9月健康评估模拟考试题（含答案）

9月健康评估模拟考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.咯血最常见于A、流行性出血热B、肺结核C、血液病D、支气管扩张E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：B2.肾性水肿一般先发生在A、会阴部B、腹腔C、双下肢D、骶尾部E、眼睑及面部正确答案：E答案解析：肾性水肿时，由于眼睑及面部组织疏松，且肾性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留导致，早期易在疏松组织部位出现水肿，所以一般先发生在眼睑及面部。而双下肢、骶尾部、会阴部水肿多见于心性水肿等；腹腔积液多见于肝硬化等导致的腹水。3.肺癌的淋巴转移常为A、颏下淋巴结群B、左颈部淋巴结群C、右锁骨上窝淋巴结群D、左锁骨上窝淋巴结群E、右颈部淋巴结群正确答案：C答案解析：肺癌淋巴转移常发生在锁骨上窝淋巴结，尤其是右侧锁骨上窝淋巴结群较为常见。这是因为胸部的淋巴引流途径使得癌细胞容易首先转移至该区域。4.张先生,68岁。慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史20余年,今晨起咳嗽、咳痰后,突然左侧胸剧烈疼痛,呼吸困难。前来就诊。评估发现病人呼吸困难,表情痛苦,气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱。张先生可能发生()A、心绞痛B、自发性气胸C、慢性肺源性心脏病D、左心衰竭E、肋骨骨折正确答案：B答案解析：自发性气胸起病急骤，突然一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者出现发绀、大汗、脉速、血压下降等。该患者有慢性肺部疾病史，晨起突然左侧胸痛、呼吸困难，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，符合自发性气胸的表现。慢性肺源性心脏病主要是右心功能不全表现；心绞痛多为心前区压榨性疼痛，与该患者表现不符；肋骨骨折一般有明确外伤史；左心衰竭主要是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等表现，与该患者情况不符。5.女,40岁。因急性上腹部疼痛8小时入院。评估见脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交界处有压痛。首先应考虑()A、右侧输卵管结石B、右侧卵巢囊肿C、急性阑尾炎D、十二指肠溃疡穿孔E、胆石症正确答案：C答案解析：急性阑尾炎典型的压痛部位在脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交界处，称为麦氏点压痛。胆石症疼痛多在右上腹；右侧卵巢囊肿一般无急性上腹部疼痛表现；十二指肠溃疡穿孔多有上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹；右侧输卵管结石主要表现为一侧下腹部疼痛。所以首先应考虑急性阑尾炎。6.每天咯血量超过多少为大量咯血A、100毫升B、300毫升C、500毫升D、600毫升E、800毫升正确答案：C答案解析：大量咯血是指每天咯血量超过500ml。咯血量在100～500ml为中等量咯血，少于100ml为少量咯血。7.对发热病人的询问，正确的是A、“发热前有寒颤吗？”B、“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C、“您体温上升都在下午吗？”D、“您发热时有无头痛？”E、“您发热时有谵妄吗？”正确答案：B答案解析：对发热病人进行询问时，应全面了解其伴随症状，选项B“您除了发热还有哪里不舒服吗？”能较为全面地询问出患者除发热外其他的不适情况，有助于明确病因。A选项只关注发热前是否有寒颤；C选项仅聚焦于体温上升时间；D选项只问发热时有无头痛；E选项只关注发热时有无谵妄，均不够全面，不能很好地帮助医生全面了解病情。8.心包积液时可出现A、交替脉B、缓脉C、奇脉D、速脉E、水冲脉正确答案：C答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。当心包积液时，心脏压塞，可出现奇脉。水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全等；交替脉常见于左心衰竭；速脉可见于多种情况如发热、贫血等；缓脉可见于颅内压增高、房室传导阻滞等。9.属于症状和体征的是A、有增强精神健康的趋势B、有体液不足的危险C、与长期卧床有关D、恶心、呕吐E、恐惧正确答案：D答案解析：症状是指患者主观感受到的不适或异常感觉，体征是指医生通过体格检查等手段发现的异常表现。恶心、呕吐属于患者主观感受到的不适，是症状。恐惧是一种情绪状态；与长期卧床有关是一种关系描述；有增强精神健康的趋势和有体液不足的危险属于护理诊断相关内容，均不属于症状和体征。10.正常人脾脏浊音界的范围在左腋中线上为()A、6-8肋间B、8-10肋间C、7-9肋间D、9-11肋间E、5-8肋间正确答案：D答案解析：正常人脾脏浊音界的范围在左腋中线上为9-11肋间。脾脏浊音区的叩诊对于判断脾脏的大小等情况有重要意义，正常情况下其范围在左腋中线上为9-11肋间，当脾脏增大时，该浊音界范围会发生相应改变。11.男,30岁,上腹部偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小,卵圆形、表面光滑,有囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性最大()A、横结肠B、胰腺癌C、肝左叶肿大D、胃癌E、胰腺囊肿正确答案：E答案解析：该患者上腹部偏左触及的包块具有卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛等特点，符合胰腺囊肿的表现。肝左叶肿大一般质地较硬，无囊性感；横结肠一般不会是这种表现；胰腺癌多为质地硬、边界不清、活动度差且有疼痛等表现；胃癌的肿块质地多较硬，形态不规则等。所以胰腺囊肿可能性最大。12.皮肤黏膜黄染不可能见于A、胆道梗阻B、肝细胞受损C、溶血反应D、过多食用冬瓜E、过多食用胡萝卜正确答案：D答案解析：皮肤黏膜黄染常见于胆道梗阻、肝细胞受损、溶血反应等导致胆红素代谢异常的情况。过多食用冬瓜一般不会引起皮肤黏膜黄染。过多食用胡萝卜等富含胡萝卜素的食物，可导致胡萝卜素血症，引起皮肤黄染，但一般黄染部位多在手掌、足底等，与黄疸引起的皮肤黏膜黄染不同。所以答案选D。13.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈A、恶臭味B、氨味C、腥臭味D、烂苹果味E、刺激性蒜臭味正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒病人由于体内酮体生成增多，呼吸气味呈烂苹果味。刺激性蒜臭味常见于有机磷农药中毒；腥臭味可能与某些感染等有关；氨味多见于尿毒症；恶臭味可见于口腔疾病、胃肠道疾病等多种情况。14.李先生,59岁。因低热、盗汗、呼吸困难两周入院。超声心动图显示大量心包积液。脉搏可呈()A、脉搏增强B、脉搏短绌C、水冲脉D、交替脉E、奇脉正确答案：E答案解析：大量心包积液时可出现奇脉，奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。交替脉常见于左心衰竭；水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全等；脉搏增强无特异性临床意义；脉搏短绌常见于心房颤动。15.患者，女性，70岁，有冠心病史20年，近来感冒数天，咽喉疼痛，在夜间睡眠中突感气急、胸闷，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉红色泡沫状，听诊闻及两肺有广泛性湿啰音。可能的诊断是A、气胸B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、急性右心衰E、急性肺水肿正确答案：E答案解析：患者有冠心病史，此次因感冒后夜间突发气急、胸闷，被迫坐起，咳粉红色泡沫痰，两肺广泛性湿啰音，符合急性肺水肿的表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音。急性右心衰主要表现为体循环淤血症状。气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现，肺部叩诊呈鼓音。阻塞性肺气肿主要表现为逐渐加重的呼吸困难等。所以综合判断最可能的诊断是急性肺水肿。16.易引起红细胞计数增高的心脏病是A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、贫血性心脏病正确答案：A答案解析：慢性肺源性心脏病可导致长期缺氧，刺激骨髓造血功能增强，引起红细胞代偿性增生，导致红细胞计数增高。而冠心病、高血压性心脏病、贫血性心脏病、心肌病一般不会直接引起红细胞计数增高。17.中性粒细胞减少常见于()A、急性感染B、严重外伤C、急性中毒D、恶性肿瘤E、脾功能亢进正确答案：E答案解析：中性粒细胞减少常见于某些感染（如病毒感染）、血液系统疾病（如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等）、物理化学因素损伤（如放射线、化学药物等）、单核-巨噬细胞系统功能亢进（如脾功能亢进）、自身免疫性疾病等。急性中毒、急性感染、恶性肿瘤、严重外伤一般会引起中性粒细胞增多。18.提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是A、库斯莫呼吸B、间停呼吸C、抑制性呼吸D、潮式呼吸E、叹气样呼吸正确答案：B答案解析：间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，预后多不良，常在临终前出现。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病等；抑制性呼吸常见于胸部剧烈疼痛等；库斯莫呼吸见于糖尿病酮症酸中毒等；叹气样呼吸多为功能性改变。19.混合性呼吸困难多见于A、喉头水肿B、重症肺炎C、喉头异物D、支气管哮喘E、阻塞性肺气肿正确答案：B答案解析：混合性呼吸困难主要特点是吸气和呼气均感费力，呼吸频率加快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。喉头水肿、喉头异物多为吸气性呼吸困难；支气管哮喘为呼气性呼吸困难；阻塞性肺气肿为混合性呼吸困难，但不是多见于混合性呼吸困难的情况，故答案选B。20.中度脾脏肿大是指()A、深吸气时脾下缘不超过肋下3cmB、脾下缘超过肋下3cm至脐水平线以上C、脾下缘超过脐水平线以下D、脾右缘超过前正中线E、脾下缘在肋下刚触及正确答案：B答案解析：脾肿大的测量方法及分度：1.轻度肿大：深吸气时脾下缘不超过肋下2cm；2.中度肿大：脾下缘超过肋下2cm至脐水平线以上；3.高度肿大：脾下缘超过脐水平线或前正中线。所以中度脾脏肿大是指脾下缘超过肋下3cm至脐水平线以上，答案选B。21.除下列哪种情况外，均会引起腹部隆起A、过度肥胖B、腹腔内巨大肿瘤C、腹壁炎症D、胃肠胀气E、大量腹水正确答案：C答案解析：腹部隆起的原因包括大量腹水、胃肠胀气、过度肥胖、腹腔内巨大肿瘤等。而腹壁炎症一般不会直接导致腹部隆起，多表现为局部的红肿、疼痛等症状。22.小脑疾病患者常呈A、醉酒步态B、跨阈步态C、剪刀步态D、蹒跚步态E、慌张步态正确答案：A答案解析：小脑疾病患者常出现醉酒步态，行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。蹒跚步态多见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等；剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫患者；慌张步态见于帕金森病；跨阈步态见于腓总神经麻痹等。23.正常成年男性右锁骨中线第3肋间的叩诊音是A、清音B、实音C、浊音D、鼓音E、过清音正确答案：A答案解析：正常肺部叩诊音为清音，前胸上部较下部稍浊，右肺上部较左肺上部稍浊，背部较前胸稍浊，右侧腋下部因受肝脏影响叩诊音稍浊，左侧腋前线下方有胃泡的存在，叩诊呈鼓音。正常成年男性右锁骨中线第3肋间为肺部区域，叩诊音应为清音，且清音是正常肺部叩诊音中最常见的，故此处叩诊音应大于清音，答案选A。实音主要见于大量胸腔积液等；浊音常见于肺部含气量减少等；鼓音主要见于气胸等；过清音主要见于肺气肿等，均不符合该部位正常叩诊音特点。24.大咯血是指24小时咯血量超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正确答案：E答案解析：大咯血是指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。所以该题选E。25.吴先生,73岁。主诉心悸一月余,既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分,脉搏102次/分此种脉率少于心率的现象称()A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、脱落脉E、短绌脉正确答案：E答案解析：短绌脉是指脉率少于心率，常见于心房颤动等心律失常。该患者心率120次/分，脉搏102次/分，脉率少于心率，符合短绌脉的特点。水冲脉主要表现为脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落；奇脉是吸气时脉搏明显减弱或消失；脱落脉常见于二度房室传导阻滞；交替脉是节律正常而强弱交替出现的脉搏，均不符合该患者表现。26.王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。,其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为A、Ⅲ度、B、Ⅱ度、满意C、Ⅴ度、困难D、Ⅰ度、正常E、Ⅳ度、差正确答案：C27.慢性腹泻的病程至少应在多少以上A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案：B答案解析：慢性腹泻是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。所以慢性腹泻的病程至少应在>2个月以上，答案选B。28.何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体：血压94/70mmHg，脉搏：110次/分钟。,该病人的主要症状是A、呕血B、恶心呕吐C、便血D、腹痛E、眩晕正确答案：A答案解析：该患者主要症状是反复上腹部疼痛5年，此次因饮食不当症状加重后出现恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，呕血是其突出表现，虽然有腹痛等其他表现，但题目中重点描述的是呕血情况，所以主要症状是呕血。29.判断贫血及贫血程度最重要的指标是A、血沉检查B、红细胞计数C、红细胞脆性试验D、血红蛋白测定E、网织红细胞计数正确答案：D答案解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。其中，血红蛋白浓度是评估贫血最常用和最重要的指标，因为它直接反映了红细胞携带氧气的能力以及贫血的程度。红细胞计数也可用于辅助诊断贫血，但受多种因素影响，不如血红蛋白测定准确反映贫血程度。网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能；血沉检查常用于评估体内炎症反应等情况；红细胞脆性试验主要用于诊断遗传性球形红细胞增多症等，均不是判断贫血及贫血程度最重要的指标。30.患者，男性，35岁，检查发现气管向左侧移位，触诊患侧语颤消失，叩诊呈鼓音，该患者可能是A、阻塞性肺不张B、胸腔积液C、肺实变D、气胸E、肺气肿正确答案：D答案解析：气管向健侧移位，患侧语颤消失，叩诊呈鼓音是气胸的典型体征。肺气肿时气管一般无移位，语颤减弱，叩诊过清音；肺实变时气管居中，语颤增强，叩诊实音；阻塞性肺不张时气管向患侧移位，语颤减弱或消失，叩诊浊音；胸腔积液时气管向健侧移位，语颤减弱，叩诊实音。31.腹壁曲张静脉的血流方向以脐为中心向四周放射，见于A、上、下腔静脉阻塞B、门静脉和下腔静脉阻塞C、上腔静脉阻塞D、门静脉高压E、下腔静脉阻塞正确答案：D答案解析：门静脉高压时，门静脉压力增高，使脐静脉重新开放，与腹壁静脉形成侧支循环，血流方向是以脐为中心向四周放射。下腔静脉阻塞时，曲张静脉的血流方向是自下而上；上腔静脉阻塞时，血流方向是自上而下；门静脉和下腔静脉阻塞、上、下腔静脉阻塞均不符合该血流特点。32.反映心脏实际大小和形状的界限是()A、相对浊音界B、绝对浊音界C、左侧相对浊音界D、右侧相对浊音界E、左侧相对浊音界、右侧绝对浊音界正确答案：A答案解析：相对浊音界是反映心脏实际大小和形状的界限。心脏相对浊音界是心脏与前胸壁之间的实际界限，其大小和形状可反映心脏的实际大小和外形。绝对浊音界主要是心脏被肺遮盖部分，不能很好反映心脏实际大小和形状。左侧相对浊音界反映左心大小，右侧相对浊音界反映右心大小，单独强调左侧或右侧相对浊音界不准确，更不能用左侧相对浊音界和右侧绝对浊音界的组合来界定，故答案选A。33.临床上常见发育不正常与下列哪个系统疾病关系最密切A、消化系统B、循环系统C、神经系统D、内分泌系统E、呼吸系统正确答案：D34.提示右室肥大心电图改变指标除电轴右偏外，还有A、V1导联R/S＜1B、RV5＞2.5mVC、V5导联R/S＞1D、RV1＋SV5＞1.05mVE、QRS时限＞1.0s正确答案：D答案解析：右室肥大心电图表现为：①V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1或S波比正常加深；②RV1+SV5＞1.05mV（重症＞1.2mV）；③电轴右偏≥+90°（重症可＞+110°）；④aVR导联R/Q或R/S≥1；⑤V1导联呈qR、Rs或R型，V5导联呈qS或rS型；⑥RavR＞0.5mV。故答案为D项。35.以下心电图波段中，由心室除极产生的是A、P波B、QRS波C、S-T段D、T波E、U波正确答案：B答案解析：QRS波是由心室除极产生的。P波是心房除极波；S-T段代表心室缓慢复极过程；T波是心室快速复极时的电位变化；U波目前认为与浦肯野纤维网的复极有关。36.由心房除极所产生的心电图波型是A、P波B、T波C、S波D、Q波E、