2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题含答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.前列腺癌的临床诊断应包括A、直肠前列腺指诊B、经直肠前列腺B超检查C、血清PSA检测D、经直肠前列腺穿刺活检E、以上都包括正确答案：E答案解析：前列腺癌的临床诊断方法，包括前列腺肛门指诊、经直肠前列腺B超检查、血清PSA检查、经前列腺穿刺活检术。2.疝修补手术宜选A、骶管麻醉B、全身麻醉C、硬膜外麻醉D、局部浸润麻醉E、表面麻醉正确答案：C答案解析：下腹部手术多选用硬膜外麻醉。3.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明A、胆囊有分泌功能B、胆囊有收缩功能C、胆囊管通畅D、胆囊形态是否正常E、胆囊有浓缩功能正确答案：A4.严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是A、肾功能衰竭B、肝性脑病C、感染D、急性呼吸窘迫综合征E、急性心力衰竭正确答案：C答案解析：严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。5.逆行尿路造影的禁忌证是A、下尿路感染B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、血尿E、尿频正确答案：A6.患者女，49岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选（）。A、气管插管B、输血C、剖胸探查D、吸氧E、胸腔穿刺排气正确答案：E答案解析：患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难，考虑张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔排气减压。7.患者女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为（）。A、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤B、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬C、骨折时合并正中神经、尺神经损伤D、骨折合并右手诸关节的损伤E、石膏压迫引起右手缺血挛缩正确答案：B答案解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够，组织肌肉经常不锻炼萎缩而成的关节僵硬。8.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。A、肾下极碎裂伤B、肾上极碎裂伤C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D、肾被膜裂伤E、肾损伤正确答案：C答案解析：肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重患者在对侧肾功能正常时，考虑行肾切除术。因此答案选C。9.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）。131131131131131A、基础代谢率降低，摄I率降低B、基础代谢率正常，摄I率升高C、基础代谢率降低，摄I率升高D、基础代谢率升高，摄I率正常E、基础代谢率正常，摄I率降低正确答案：A答案解析：桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是，由抗甲状腺球蛋白抗体的存在所致的一种自身免疫性疾病，降低摄取放射性碘的能力以及降低基础代谢率为其临床表现。10.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查正确答案：D答案解析：闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。11.左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变？（）A、三尖瓣B、二尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、下腔静脉瓣正确答案：D答案解析：主动脉瓣关闭不全时主要的血流动力学改变是舒张期血液自主动脉反流入左心室，左心室充盈过度，逐渐扩大肥厚。左心室功能失代偿时，出班心排血量减少，左心房和肺动脉压力升高，可导致左心衰竭。由于舒张压低，冠状动脉灌注量减少和左心室高度肥厚，氧耗量加大，因而造成心肌供血不足。体格检查可见在胸骨左缘第3、4肋间和主动脉瓣区有叹息样舒张早、中期或全舒张期杂音。重度关闭不全者呈现水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动等征象。12.有关Child肝功能分级，下列正确的是A、胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B、胆红素正常，白蛋白35g／L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C、胆红素40μmol／L，白蛋白35g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D、胆红素正常，白蛋白32g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E、胆红素正常，白蛋白30g／L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级正确答案：A13.男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是A、输尿管切开取石B、体外冲击波碎石C、肾镜取石D、输尿管镜取石E、继续非手术治疗正确答案：B14.贲门周围血管不包括A、奇静脉B、左膈下静脉C、胃冠状静脉D、胃后静脉E、胃短静脉正确答案：A15.肾感染，需行手术治疗的是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾皮质炎D、肾积脓E、肾周围炎正确答案：D答案解析：肾脏感染一般以抗感染治疗为主，但肾积脓一般保守治疗疗效较差，需要手术引流。16.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确？（）A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排斥反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症正确答案：D答案解析：免疫抑制剂OKT3（单抗）不可用于维持免疫抑制剂，可以进行治疗急性排斥反应，属于鼠源性抗体，使用时可以减少其他免疫抑制剂的应用。17.有关肠内营养哪项正确A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之B、不会引起糖代谢紊乱C、对肝、肾功能影响较大D、应尽量减少纤维，以利于吸收E、要素饮食破坏肠屏障功能正确答案：A18.下列哪项是肠外营养最严重的并发症A、空气栓塞B、气胸C、局部感染D、局部出血E、损伤胸导管正确答案：A答案解析：空气栓塞严重者可致猝死。19.不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是（）。A、肠壁静脉回流受阻B、腹膜炎C、梗阻以下肠管塌陷D、梗阻以上肠蠕动减弱E、肠腔压力增高正确答案：D答案解析：肠梗阻主要病理生理变化包括：①肠膨胀和肠坏死；②体液丧失和电解质紊乱；③感染和毒素吸收。除开麻痹性肠梗阻外，梗阻以上的肠管大多代偿性蠕动加强。20.怀疑脊柱骨折的患者，正确的搬运姿势是（）。A、搂抱B、一人抬头，一人抬足C、平背D、数人平托E、坐轮椅正确答案：D答案解析：正确的方法要尽力保持伤员的平直状态，因此可以数人平托。B项的做法会增加脊柱弯曲，会将碎骨片挤入椎管内加重脊髓的损伤，因此错误。21.女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的A、甲状腺未分化癌B、甲状腺滤泡腺癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺乳头状腺癌E、甲状腺囊肿正确答案：E22.患者，男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）。A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石正确答案：C答案解析：结石直径＜2cm，符合体外冲击波碎石指征，因药物排石效果欠佳，应使用体外冲击波碎石。因此答案选C。23.男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤正确答案：B24.脓性指头炎切开引流最佳切口是A、掌面横切口B、鱼口形切口C、掌面纵切口D、侧面纵切口E、侧面横切口正确答案：D答案解析：脓性指头炎切开引流时，应选择手指侧面纵切口。25.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）。A、喉返神经损伤B、喉头水肿C、一侧喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内、外支损伤E、一侧喉上神经内侧支损伤正确答案：C答案解析：单侧喉上神经外支损伤可导患者音调降低，内支损伤可导致饮水呛咳。26.泌尿系最常见的肿瘤为A、肾脏肿瘤B、睾丸肿瘤C、阴茎肿瘤D、膀胱肿瘤E、输尿管肿瘤正确答案：D答案解析：泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。27.下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是恰当的？（）A、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性B、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物C、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁正确答案：D答案解析：呕吐是肠梗阻特征性的临床表现之一，呕吐频率与吐出物的性质随梗阻部位或梗阻性质不同而异。梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁，吐出物为胃十二指肠内容；低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为胃肠内容物，而绞窄性肠梗阻则会出现棕褐色或血性呕吐物，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。绞窄性肠梗阻呕吐出现早、剧烈而频繁。28.颈椎病的手术治疗，不正确的是A、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱B、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗D、脊髓型颈椎病常需手术治疗E、伴椎管狭窄者一般行前路手术正确答案：E29.卫生法的基本原则不包括（）。A、预防为主原则B、人人平等原则C、公平原则D、患者自主原则E、卫生保护原则正确答案：B答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。30.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）。A、肾盂受压、拉长变形B、肾盂及输尿管的充盈缺损C、膀胱尿液的输尿管返流D、肾盂积水和输尿管扩张E、分肾功能状态正确答案：C答案解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）是经静脉注射造影剂，经尿路排泄，可以观察到肾的结构变化和功能状态，但无法显示输尿管尿液的反流情况。31.下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A、气管塌陷B、喉头水肿C、切口内出血D、喉上神经损伤E、双侧喉返神经损伤正确答案：D32.患者男，30岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用下列哪种方法？（）A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、立即手术输尿管切开取石D、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液E、利尿药物应用正确答案：D答案解析：患者此时处于无尿的状态，肾功能因为堵塞而严重下降，应该先引流尿液改善肾功能。33.属于丙类传染病的是（）。A、肺结核B、麻疹C、麻风病D、鼠疫E、新冠肺炎正确答案：C答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。34.大环内酯类抗生素不包括A、白霉素（吉他霉素）B、红霉素C、交沙霉素D、乙酰螺旋霉素E、先锋霉素正确答案：E35.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌A、B超发现胰腺增大B、血清总胆红素、直接胆红素显著升高C、B超见肝内胆管扩张D、PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E、CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块正确答案：A36.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、防止医院内感染B、传染病疫情报告C、医疗废物处置工作D、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗E、防止医源性感染正确答案：D答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。37.下列头颈部恶性肿瘤中，转移到颈部淋巴结最常见的是A、甲状腺癌B、鼻咽癌C、口腔癌D、喉癌E、唇癌正确答案：B38.下列哪项是甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因？（）A、精神紧张B、术后出血C、术前准备不充分D、术中挤压甲状腺E、术中补液不够正确答案：C答案解析：甲状腺危象的临床表现为常伴有呕吐、水样腹泻的术后12～36小时内高热、脉快而弱、烦躁、谵妄，甚至昏迷。术前准备不充分，甲亢症状控制不好及手术应激作用是甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因。39.患者男，35岁。右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，下列哪项哪种检查可以最安全迅速地判断有无骨折？（）。A、检查有否骨摩擦音B、有否纵向压痛C、移动式小型X线机照像D、检查有否异常活动E、骨传导音是否减弱正确答案：E答案解析：骨传导音检查法是诊断长管骨干骨折的简单可靠的方法之一。因此最安全迅速的骨折判断方法为“骨传导音是否减弱”。40.损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）A、病因不明B、分解产物被吸收C、并发肺部感染D、中枢性损伤所致发热E、伤口感染正确答案：B41.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）A、先天性肾盂输尿管连接部狭窄B、结石C、炎症D、肿瘤E、结核正确答案：B42.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、循证实践不需要后效评价B、对证据进行严格的评价C、系统检索相关文献D、根据病人具体情况应用于临床E、提出临床要解决的问题正确答案：A答案解析：循证实践需要后效评价。循证医学实践的后效评价是指对应用循证医学的理念从事医疗活动（诊断性试验、治疗方案或药物、预后判断指标的应用、医疗卫生技术的应用等）后的结果进行评价。43.患者，男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（）。A、耻骨后膀胱前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿正确答案：D答案解析：患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史不具备手术基本条件，无法行前列腺切除术，可行膀胱造瘘和睾丸切除术，姑息治疗，缓解患者尿潴留症状。因此答案选D。44.纵隔畸胎瘤好发部位是A、后纵隔B、后上纵隔C、前上纵隔D、中纵隔E、前纵隔正确答案：E答案解析：常见纵隔肿瘤好发部位：①神经源性肿瘤：多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内；②畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方；③胸腺瘤：多位于前上纵隔。45.关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确A、经腹股沟切口手术治疗，若伤及营养