2025年7月儿科护理模拟题（含参考答案）

2025年7月儿科护理模拟题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.缺铁性贫血化验检查增高的是A、血清铁B、总铁结合力C、红细胞D、血红蛋白E、血清铁蛋白正确答案：B答案解析：总铁结合力是指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量。缺铁性贫血时，血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力增高。血清铁降低，血清铁蛋白降低，血红蛋白降低，红细胞数量早期可正常，严重时减少。2.6个月小儿，低热轻咳4d，来院前1d咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音，白细胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑A、支气管肺炎B、支气管异物并感染C、毛细支气管炎D、腺病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案：C答案解析：毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，临床上以呼吸急促、胸凹陷、喘鸣为主要表现。该患儿6个月，低热轻咳后出现咳喘、烦躁不安，双肺闻及哮鸣音及少许细湿啰音，胸片轻度肺气肿，符合毛细支气管炎表现。支气管肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等，肺部啰音较固定；支原体肺炎多有刺激性干咳，肺部体征不明显；腺病毒肺炎病情较重，发热时间长等；支气管异物有异物吸入史，与本题不符。3.患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。对于家长的健康教育，应除外A、介绍患儿的饮食注意点B、指导药物服用的方法C、介绍该病可能的发病原因D、解释超声雾化吸入的作用E、患儿烦躁时，可应用镇静药物正确答案：E答案解析：对于哮喘性支气管炎的患儿，烦躁时避免使用镇静药物，以免抑制呼吸，加重病情。而介绍发病原因、指导药物服用方法、解释超声雾化吸入作用以及介绍饮食注意点等均属于家长健康教育的内容。4.辅食添加的原则不正确的是A、可同时添加几种食物B、从细到粗C、从少到多D、应在婴儿消化功能正常时添加E、由稀到稠正确答案：A答案解析：辅食添加时不能同时添加几种食物，以免引起婴儿消化不良或过敏等问题。辅食添加应遵循从少到多、由稀到稠、从细到粗、在婴儿消化功能正常时添加等原则。5.患儿，男，8个月，因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是A、应用强力利尿剂B、吸痰以保持呼吸道通畅C、应用肾上腺皮质激素D、镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂E、立即更换体位、拍背促进痰液排出正确答案：D答案解析：立即使用镇静剂，可减少患儿烦躁不安，降低机体氧耗；吸氧能改善患儿缺氧状态；应用快速洋地黄制剂可增强心肌收缩力，减慢心率，从而缓解心力衰竭症状。这是针对急性心力衰竭最重要的处理措施。强力利尿剂主要是减轻心脏负荷，但不是首要处理；肾上腺皮质激素一般不是急性心力衰竭的主要治疗药物；吸痰、拍背促进痰液排出主要是改善呼吸道情况，不是针对心力衰竭的关键处理。6.6个月内婴儿体格检查的频率最好是A、每2-3个月1次B、每2周1次C、每月1次D、每周1次E、每3-6个月1次正确答案：C7.囟门关闭延迟，常见的原因是A、脑发育不良B、小头畸形C、佝偻病D、胆红素脑病E、脱水正确答案：C答案解析：囟门关闭延迟常见于佝偻病，因维生素D缺乏致钙、磷代谢异常，影响骨骼发育，可出现囟门闭合延迟。脑发育不良、小头畸形多表现为囟门早闭；胆红素脑病主要影响神经系统功能，与囟门关闭关系不大；脱水一般不会直接导致囟门关闭延迟。8.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。该男婴最可能为A、足月小样儿B、足月儿C、早产儿D、过度足月儿E、低出生体重儿正确答案：C答案解析：该男婴孕34周出生，小于37周，属于早产儿。足月小样儿是指孕足月出生但体重小于2500g的新生儿；足月儿是指孕37周～42周出生的新生儿；过度足月儿是指超过42周出生的新生儿；低出生体重儿是指出生体重小于2500g的新生儿，题干中未明确提及该男婴体重与2500g的关系，仅根据孕周判断为早产儿更准确。9.男孩，6岁，发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。体检：体温38.5℃，神志清楚，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是A、中耳炎B、睾丸炎C、心肌炎D、胰腺炎E、脑膜脑炎正确答案：A答案解析：流行性腮腺炎的常见并发症包括脑膜脑炎、心肌炎、胰腺炎、睾丸炎等。中耳炎并不是流行性腮腺炎常见的并发症。10.患儿，6天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温38.2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。引起该疾病最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、破伤风杆菌E、真菌正确答案：C答案解析：新生儿脐炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。该患儿有脐带根部红肿、渗液等表现，符合脐炎，结合常见病原菌，所以答案是金黄色葡萄球菌。11.新生儿，生后5小时，仍未排尿，家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内A、6B、12C、24D、48E、72正确答案：C答案解析：正常足月新生儿一般在生后24小时内开始排尿，生后5小时仍未排尿是异常情况，需要进一步评估等，所以答案选C。12.出生时体重为3kg的小儿，10个月时其体重应大约为A、8kgB、6.8kgC、7.6kgD、8.5kgE、7kg正确答案：D13.一新生儿，女，日龄3天。洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有乳白色液体流出。正确的处理方法是A、挑割肿块B、无需处理C、用手挤压D、使用抗菌素E、手术切除正确答案：B答案解析：新生儿乳腺肿大是新生儿期常见的生理现象，男女新生儿均可发生，一般生后3-5天出现，如蚕豆或鸽蛋大小，多于2-3周内自然消退，切勿挤压，以免引起继发感染。所以应无需处理。14.关于口服补液盐，下列说法哪项不正确A、补充累积损失量期间须禁食、禁水B、含钾浓度是0.15％C、相当于2/3张含钠液D、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用E、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水正确答案：A答案解析：口服补液盐可用于补充累积损失量、继续损失量及预防脱水，一般不禁食、禁水，可少量多次口服，呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用。其张力相当于2/3张含钠液，含钾浓度是0.15％。15.不属于卡介苗接种的禁忌证的是A、结核菌素试验阴性B、发热C、早产儿D、有湿疹E、新生儿腹泻正确答案：A答案解析：卡介苗接种的禁忌证包括：早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿；发热、腹泻等急性传染病的患儿；心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应者等。结核菌素试验阴性不属于卡介苗接种的禁忌证，相反，结核菌素试验阴性提示未感染过结核杆菌，是卡介苗接种的适应证之一。16.早产儿，女，出生15天，母乳喂养，体重2.6kg，家长询问小儿病室应保持的温度，护士告知正确的室温是A、26～28℃B、24～26℃C、22～24℃D、20～22℃E、18～20℃正确答案：B答案解析：早产儿病室温度应保持在24～26℃，这样的温度环境有助于早产儿维持体温稳定，减少能量消耗，利于其生长发育。其他温度范围不太符合早产儿对环境温度的要求。17.使用暖箱可起关键作用的疾病是A、新生儿肺透明膜病B、新生儿破伤风C、新生儿败血症D、新生儿寒冷损伤综合征E、新生儿肺炎正确答案：D答案解析：新生儿寒冷损伤综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿，复温是治疗的关键措施，使用暖箱可提供适宜的温度和湿度环境，帮助患儿逐渐恢复体温，对治疗起关键作用。而新生儿肺炎、败血症、破伤风、肺透明膜病等虽也可能需要相应治疗措施，但暖箱对它们并非起关键作用的首要因素。18.麻疹的出疹在发热后的A、3～4天B、2～3天C、当天D、1～2天E、7～10天正确答案：A19.患儿，女，11个月，突发高热，皮肤迅速出现出血点，伴意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，并出现进行性休克的症状，诊断为暴发型化脓性脑膜炎，则其常见致病菌为A、流感嗜血杆菌B、脑膜炎双球菌C、肺炎双球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：B答案解析：暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎双球菌。该菌可释放大量内毒素，导致机体迅速出现一系列严重症状，如高热、出血点、意识障碍、休克及弥散性血管内凝血等表现。大肠埃希菌多见于新生儿；肺炎双球菌、流感嗜血杆菌也可引起化脓性脑膜炎，但不是暴发型的常见致病菌；金黄色葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎相对较少见。20.哪种神经反射出生后即有，且终生存在A、膝反射B、觅食反射C、吸吮反射D、握持反射E、拥抱反射正确答案：A答案解析：膝反射是出生后即有且终生存在的神经反射。拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持反射等原始反射在出生后一段时间会逐渐消失。21.患儿，男性，7岁，昨起发热37.5～38℃，今起出皮疹主要为红色斑丘疹，主要在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。该患儿最可能的临床诊断是A、幼儿急疹B、猩红热C、水痘D、风疹E、麻疹正确答案：C答案解析：水痘的临床特点为发热1～2天后出现皮疹，首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢。皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，即“四世同堂”现象。该患儿发热后出疹，且皮疹有斑丘疹和疱疹，符合水痘的表现，故最可能的诊断是水痘。麻疹一般发热3～4天后出疹，出疹时体温更高；风疹通常发热1～2天出疹；猩红热发热1～2天出疹，伴有草莓舌等特殊表现；幼儿急疹一般热退疹出。22.多数儿童青春期生长加速出现的年龄为A、男孩9-11，女孩11-13B、男孩11-13，女孩9-11C、男孩11-13，女孩11-13D、男孩13-15，女孩11-13E、男孩14-16，女孩12-14正确答案：B答案解析：一般多数儿童青春期生长加速出现的年龄男孩为11-13岁，女孩为9-11岁。所以正确答案是B选项。23.进入血液循环后，红细胞正常寿命为A、120天B、40天C、80天D、60天E、100天正确答案：A答案解析：红细胞在进入血液循环后，正常寿命约为120天。24.营养性缺铁性贫血患者，口服铁剂的停药时间是A、红细胞数正常后2个月B、血红蛋白达正常后1个月C、红细胞数正常后1个月D、血红蛋白正常后2个月E、贫血症状消失正确答案：D答案解析：营养性缺铁性贫血患者口服铁剂至血红蛋白正常后2个月左右停药，以补足体内贮存铁。25.新生儿生理性体重下降的幅度为A、大于出生体重的10%B、小于出生体重的20%C、小于出生体重的10%D、小于出生体重的15%E、大于出生体重5%正确答案：C答案解析：新生儿生理性体重下降的幅度一般小于出生体重的10%。新生儿出生后，由于摄入不足、胎粪排出、皮肤蒸发等原因，会出现体重下降，一般在出生后3-4天降至最低点，以后逐渐回升，至出生后7-10天恢复到出生时体重。26.下列哪些不是维生素D缺乏性佝偻病骨骼软化的表现A、漏斗胸B、O型腿C、肋骨串珠D、肋缘外翻E、颅骨软化正确答案：C27.乙肝疫苗初次免疫接种的年龄是A、出生后1天B、3个月C、9个月D、12个月E、1岁半正确答案：A答案解析：乙肝疫苗初次免疫接种的年龄是出生后24小时内，即出生后1天，所以答案选A。28.一位Rh溶血患儿，出现嗜睡，尖声哭叫，肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，该患儿可能发生了A、颅内出血B、呼吸衰竭C、胆红素脑病D、新生儿化脓性脑膜炎E、低血糖正确答案：C答案解析：该患儿有Rh溶血，胆红素明显升高，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等表现，符合胆红素脑病的特点。胆红素脑病是由于未结合胆红素透过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、小脑及脑干神经核，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。而颅内出血多有产伤等相关病史及神经系统其他更具特征性表现；呼吸衰竭主要表现为呼吸方面的异常；新生儿化脓性脑膜炎多有感染中毒等表现；低血糖一般有血糖降低及相应低血糖症状，均与该患儿表现不符。29.患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。患儿出现以上症状是由于A、低钙惊厥B、缺氧发作C、心力衰竭D、低血糖症E、呼吸衰竭正确答案：B答案解析：法洛四联症患儿由于肺动脉狭窄，肺血流减少，导致氧合不足，当哭闹等因素使右心室压力进一步升高，可导致血液右向左分流增加，引起严重缺氧，出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐等缺氧发作表现。30.下列关于早产儿的护理应除外A、预防窒息B、预防感染C、注意观察体温D、及早输液、输血E、提供适量的能量与水分正确答案：D答案解析：对于早产儿护理，预防窒息、感染很重要，要注意观察体温，提供适量能量与水分。而一般不应过早输液、输血，只有在有明确指征时才进行，所以答案选D。31.属于1/2张的液体是A、1：1溶液B、1：2溶液C、1:2：3溶液D、ORS溶液E、0.9%氯化钠溶液正确答案：A答案解析：1:1溶液由1份0.9%氯化钠溶液和1份5%～10%葡萄糖溶液组成，其张力为1/2张，所以属于1/2张的液体是1:1溶液，答案选A。1:2溶液张力为1/3张；1:2:3溶液张力为1/3张；ORS溶液张力为2/3张；0.9%氯化钠溶液为等张溶液。32.患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是A、低纤维素饮食B、高蛋白质饮食C、低盐饮食D、低糖饮食E、无钠饮食正确答案：C答案解析：患儿血压明显高于正常且持续异常，此时应给予低盐饮食，有助于控制血压，避免因高盐加重水钠潴留进一步升高血压。低糖饮食主要用于血糖异常情况；高蛋白质饮食在控制体重阶段不是首要考虑；无钠饮食过于严格一般不采用；低纤维素饮食不利于健康，在控制体重时应适当增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动等。33.早产儿，女，产后第2天发生了新生儿溶血，现出现精神差、拒乳、肌张力减退。该患儿最可能发生了A、颅内出血B、胆红素脑病C、细菌性脑膜炎D、败血症E、寒冷综合征正确答案：B答案解析：新生儿溶血时，未结合胆红素水平过高可透过血脑屏障，引起胆红素脑病。该患儿出现精神差、拒乳、肌张力减退等表现，符合胆红素脑病的特点。而细菌性脑膜炎多有发热、惊厥等表现；寒冷综合征主要是低体温等表现；颅内出血多有产伤等病史及相应神经系统症状；败血症一般有感染中毒症状等，均与该患儿表现不符。34.新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后A、1天B、14天C、30天D、28天E、7天正确答案：D答案解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。这一时期是婴儿从宫内生活到宫外生活的过渡阶段，生理和心理上都面临着巨大的变化，需要特别关注其护理和健康状况。35.不属于小儿心跳呼吸骤停的表现是A、呼吸停止B、心跳停止C、瞳孔缩小D、意识丧失E、血压测不出正确答案：C答案解析：小儿心跳呼吸骤停时，瞳孔是散大的，而不是缩小。心跳停止、呼吸停止、血压测不出、意识丧失均是小儿心跳呼吸骤停的常见表现。36.患儿，7岁，急性肾小球肾炎入院3天。早上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿是严重的A、急进型高血压B、急性肾衰竭C、循环充血D、胸腔积液E、急性全心衰竭正确答案：C答案解析：患儿出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳泡沫痰等表现，提示循环血量增加导致循环充血，这是急性肾小球肾炎严重的并发症之一。而急性全心衰竭多有心脏结构和功能的基础病变等不同表现；急进型高血压主要以血压急剧升高为主；急性肾衰竭主要表现为少尿、无尿及一系列肾功能指标异常；胸腔积液一般不会突然出现题干中这些症状。所以此患儿是严重的循环充血。37.新生儿败血症最主要的生后感染途径是A、皮