2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（含答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.HBsAg醛复红改良染色法的结果是（）。A、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈蓝色，红细胞和基质呈黄色B、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈黄色C、HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞和基质呈黄色D、HBsAg阳性物质呈橙色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈红色E、HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈黄色，红细胞和基质呈红色正确答案：C答案解析：HBsAg醛复红改良染色法结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞及基质呈黄色。因此答案选C。2.胰岛B细胞分泌下列哪种物质？（）A、胰多肽B、胰岛素C、生长抑素D、高血糖素E、促胰液素正确答案：B答案解析：胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，分泌胰岛素，具有调节血糖含量的作用。胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。3.硬皮病的特征性病变是A、全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变B、全身性皮肤变硬，胶原纤维增生C、全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化D、全身皮肤小血管增厚、玻璃样变E、全身细小动脉玻璃样变、硬化正确答案：A4.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D5.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、结节病B、恶性肿瘤淋巴结转移C、淋巴瘤D、慢性淋巴结炎E、淋巴结结核正确答案：E6.炎细胞浸润是指A、血管内成分进入发生炎症的组织B、白细胞自血管内进入炎症局部组织C、炎症向周围组织扩散D、病原微生物进入发生炎症的组织E、发生炎症的组织浸泡于渗出液中正确答案：B7.患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）A、用西药降压利尿剂治疗B、加用强的松治疗C、用雷公藤治疗D、肾活检E、复查肾功能，查尿渗透压正确答案：D8.患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板950×10／L，ALB30g／L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、维生素K缺乏C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用正确答案：D9.关于骨质的描述下列选项正确的是A、骨松质位于长骨两端B、只由骨松质构成C、只由骨密质构成D、骨松质分布于骨的内部E、颅盖各骨的骨密质称为板障正确答案：D10.下列哪种病变最有可能癌变？（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性刺激性胃炎D、疣状胃炎E、慢性肥厚性胃炎正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎伴有不同程度的肠腺化生，在化生过程中，必然伴随局部上皮细胞的不断增生，若出现异型增生，则可能导致癌变。因此答案选B。11.下列关于皮角的描述错误的是A、是一种癌前病变B、最常发于面部和头皮C、女性多于男性D、多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等E、病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变正确答案：C12.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A、血中结合钙降低B、高血钠症继发脑水肿C、血中游离钙降低D、血钙总量降低E、低血钾症正确答案：C13.关于TI-Ag诱导的体液免疫，下列错误的是A、需要一定诱导期B、B细胞直接受TI-Ag刺激C、产生IgMD、不引起再次应答E、有B记忆细胞产生正确答案：E14.23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为A、最大吸气压(MIF)B、最大呼气流速(PEFR)C、吸气和呼气最大流量曲线D、动脉血氧分压E、一氧化碳弥散量正确答案：C15.华法林治疗的主要并发症是A、过敏反应B、出血C、粒细胞减少D、心动过速E、低蛋白血症正确答案：B16.颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌A、孕酮和卵泡雌激素B、孕酮和黄体生成素C、卵泡雌激素和雌激素D、黄体生成素和雌激素E、孕酮和雌激素正确答案：E17.慢性胃溃疡病的病变最好发于A、胃大弯近幽门部B、胃体部C、胃小弯近幽门部D、胃大弯及胃底部E、胃小弯近贲门部正确答案：C18.无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是A、不出现内分泌异常症状B、发生转移者为恶性C、免疫组化染色不出现有关激素的表达D、肿瘤多为较大结节E、镜下形态同功能性胰岛细胞瘤正确答案：C答案解析：无功能性胰岛细胞瘤的特点是：临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大，实性或囊实性；镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时，瘤细胞可不同程度地表达有关激素；发生转移者为恶性。19.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、脾B、胃C、淋巴结D、甲状腺E、皮肤正确答案：E20.对于各类型黄疸的描述正确的是A、肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性B、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高C、梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D、溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性E、溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性正确答案：A21.某患者心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，心电图示ST段持续抬高，X线透视可见心脏有反常搏动，超声心动图可能表现为A、腔见大量液性暗区B、室间隔回声中断，CDFI见该处有左向右分流C、二尖瓣前叶呈连枷样运动D、左房极度增大E、梗死区心肌变薄，呈灯泡样向外膨出，与正常心肌有一交界点，心动周期中呈矛盾运动正确答案：E22.甲亢危象的治疗，下列最理想的是A、甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松B、碘剂+甲巯咪唑C、丙硫氧嘧啶+泼尼松D、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E、丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松正确答案：E23.阴道鳞状细胞癌最常见的症状为A、瘙痒B、异物感C、盆腔疼痛D、阴道出血E、阴道排液正确答案：D24.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8．5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管肉瘤D、腺泡状软组织肉瘤E、未分化高级别多形性肉瘤正确答案：C答案解析：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。25.女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A、支原体B、一军团菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌正确答案：E26.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于A、前组筛窦B、蝶窦C、额窦D、后组筛窦E、上颌窦正确答案：E27.下列关于脑干的描述哪项正确？（）A、中脑上接间脑下连延髓B、延髓上接脑桥下连脊髓C、12对脑神经根依次在脑干出入D、脑干的背面与大脑相连E、由脑桥和延髓组成正确答案：B答案解析：脑干由延髓、脑桥和中脑组成。脑干背面与小脑相连。脑干从上到下依次有第Ⅲ～第Ⅻ对脑神经根出入。28.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者不表达Bcl-2蛋白B、前者有Ig轻链限制性表达C、前者不见核分裂象D、后者滤泡主要分布于皮质E、后者外套层清晰正确答案：A29.非典型增生是指A、损伤因子刺激下的反应性增生B、无浸润、无转移的肿瘤性增生C、肿瘤细胞的异型性D、间变性肿瘤细胞的生长特点E、细胞异型增生，未累及上皮全层正确答案：E答案解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3;中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3;重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。30.关于胃的描述正确的是A、胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位B、幽门约在第1腰椎体左侧C、胃大部分位于腹上区D、幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管E、角型胃常见于瘦高型的人正确答案：A31.恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是A、早期转移B、浸润性生长C、局部多次复发D、多位于躯干E、可继发于深在神经纤维瘤恶变正确答案：A答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。32.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量A、6～10U／hB、10～20U／hC、20～30U／hD、30～35U／hE、4～6U／h正确答案：E33.男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×10/L分类正常，PLT50×10/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）A、慢性淋巴细胞白血病B、急性再生障碍性贫血C、急性非淋巴细胞白血病D、慢性再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案：E答案解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。34.患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为A、网状型血管内皮细胞瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、混合型血管瘤E、毛细血管瘤正确答案：B答案解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。35.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致？（）A、高糖素B、5-羟色胺C、YY肽D、胃泌素E、降钙素正确答案：C答案解析：卵巢类癌是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤，又称嗜银细胞瘤。其中某些内分泌物质，有5-羟色胺、组胺、生长抑素、胃泌素、脑啡肽、促胃泌素、YY肽等，YY肽可引起严重的便秘。因此答案选C。36.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A37.有关门脉性肝硬化的病因不包括（）。A、慢性非化脓性胆管炎B、慢性酒精中毒C、病毒性肝炎D、血吸虫感染E、脂肪肝正确答案：A答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。因此答案选A。38.乳腺癌细胞呈管状、束状、不规则团块状排列，实质与间质比例相当，称为：A、炎性乳腺癌B、髓样癌C、腺癌D、硬癌E、单纯癌正确答案：E39.AFP为下列哪种肿瘤的标记物A、黑色素细胞瘤B、乳腺癌C、肝细胞癌D、宫内膜癌E、鼻咽癌正确答案：C答案解析：AFP为肝细胞癌和内胚窦瘤的标志物；HMB415和S-100为黑色素细胞的标志物；ER和PR为乳腺癌和子宫内膜癌的分化标志物。40.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）。A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、恶性多形性腺瘤E、肌上皮瘤正确答案：A答案解析：患者肿瘤生长缓慢，无痛、圆形，表面光滑呈结节状，依据组织病理表现，诊断为多形性腺瘤。多形性腺瘤最常发生于腮腺，组织结构复杂，镜下可见肿瘤上皮细胞呈不规则的腺管样结构或实性条索，可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限，因此答案选A。41.男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的A、进行尿常规尿比重检查B、立即做血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即做IVPE、即刻查血气分析正确答案：D42.Reiter综合征的临床特征的描述不正确的是A、多见于女性B、皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病为主要表现C、泌尿系统症状以尿道炎为主D、半数患者发生结合膜炎E、可伴有不同程度的全身症状正确答案：A答案解析：Reiter综合征男女均可发病，男性可有前列腺炎和膀胱炎，女性可发生阴道炎和宫颈炎。43.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。44.关于次级卵泡的描述，不正确的是（）。A、放射冠形成B、卵泡腔形成C、卵母细胞为次级卵母细胞D、卵丘形成E、卵母细胞为初级卵母细胞正确答案：C答案解析：次级卵泡的卵母细胞为初级卵母细胞。45.典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经