2025年12月急诊科专科模拟习题+参考答案解析

2025年12月急诊科专科模拟习题+参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于无创血压监测，下列不正确的是A、无创伤性，重复性好B、自动测压，省时省力，易掌握C、能间接判断是否有心律失常D、自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压正确答案：C答案解析：无创血压监测主要是测量血压值，不能直接判断是否有心律失常。选项A，无创血压监测确实无创伤性且重复性好；选项B，其能自动测压，省时省力，容易掌握；选项D，部分设备能自动检测血压袖带大小并测量平均动脉压。2.一级创伤病人同时出现下列情况，你首先要处理的是A、伤口渗血B、内脏脱出C、窒息D、骨折正确答案：C答案解析：窒息是极其紧急且严重威胁生命的情况，若不及时处理会迅速导致患者死亡。相比之下，伤口渗血、骨折、内脏脱出虽然也很严重，但在紧急程度上不及窒息，所以首先要处理的是窒息。3.行人工呼吸时，看不到胸廓隆起的原因一般不包括A、气道异物B、胃扩张C、喉头水肿D、舌后坠正确答案：B答案解析：行人工呼吸时看不到胸廓隆起，常见原因有气道异物堵塞、舌后坠、喉头水肿等影响气体进入肺部，而胃扩张一般不会直接导致人工呼吸时胸廓不隆起。4.下列关于心肺复苏的说法，不恰当的是A、去枕平卧，暴露胸廓B、开放气道，消除口咽异物C、口对口人工呼吸D、胸骨中下1/3交界处冲击式按压正确答案：D答案解析：心肺复苏时应在胸骨中下1/3交界处垂直按压，而不是冲击式按压，D选项不恰当。进行心肺复苏时需去枕平卧，暴露胸廓以利于操作，A选项正确；开放气道，消除口咽异物，以保证气体能顺利进入气道，B选项正确；口对口人工呼吸是常见的呼吸支持方法，C选项正确。5.在做气管内插管抽吸分泌物时，下列何者是错误的A、每次不应超过30秒B、操作前应先给100%的氧气，并增加病人的通气频率C、可能会使病人的颅内压增加D、抽吸的压力应给予-80至-120mmHg正确答案：A答案解析：在做气管内插管抽吸分泌物时，每次抽吸时间不应超过15秒，而不是30秒，所以选项A错误。操作前先给100%氧气并增加病人通气频率是正确的准备措施；抽吸可能使病人颅内压增加；抽吸压力给予-80至-120mmHg也是正确的操作要求。6.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛正确答案：C答案解析：气管插管脱出是导致经口气管插管机械通气病人突然出现全身发绀、SpO2急剧下降的常见且严重原因。当气管插管脱出后，气体无法正常通过气管导管进入肺部进行有效通气和氧合，会迅速导致严重缺氧，出现上述表现。而血氧饱和度监护仪故障一般不会突然出现如此大幅度且一致的SpO2下降；呼吸机通气参数设置不当通常不会导致如此急剧的发绀和SpO2变化；气道痉挛虽可能导致呼吸困难和低氧，但相对气管插管脱出导致的通气中断，不是最可能的原因。7.肝性脑病最早出现的临床表现是A、性格和行为的改变B、扑翼样震颤C、昏迷D、昏睡正确答案：A答案解析：肝性脑病最早出现的临床表现是性格和行为的改变，如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整或随地便溺等。昏睡多在二期，扑翼样震颤是二期的特征性表现，昏迷是肝性脑病的终末期表现。8.急性肾盂肾炎病人的护理诊断，下列哪项不正确A、排尿异常B、潜在的慢性肾衰C、体温过高D、体液过多正确答案：D9.男性，58岁，无三多一少症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义？A、空腹血糖B、葡萄糖耐量＋胰岛素释放试验C、24h尿糖定量D、餐后血糖正确答案：B答案解析：糖尿病的诊断依靠血糖值，当血糖高于正常范围时需进一步检查明确。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验可更全面地了解胰岛β细胞功能及血糖调节情况，对于明确是否为糖尿病更有诊断意义。空腹血糖6.5mmol/L虽高于正常但未达糖尿病诊断标准，单独的空腹血糖或餐后血糖不能确诊，24h尿糖定量受肾糖阈等多种因素影响，不如葡萄糖耐量＋胰岛素释放试验诊断价值大。10.传染病病人最常见的症状是A、皮疹B、黄疸C、食欲减退D、发热正确答案：D答案解析：传染病病人由于病原体入侵人体，免疫系统启动会引起炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，最常见的症状就是发热。皮疹可见于多种疾病，不一定是传染病特有的常见症状；黄疸常见于肝脏疾病、胆道疾病等；食欲减退在很多非传染病情况下也可能出现，都不是传染病最典型和最常见的症状。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于口服铁剂治疗的护理指导正确的是A、小剂量开始，饭后服用B、宜与牛奶同服C、加服维生素CD、定期复查血象E、血红蛋白恢复正常后即可停药正确答案：ACD答案解析：-选项A：口服铁剂从小剂量开始，饭后服用，可减少胃肠道刺激，该选项正确。-选项B：牛奶会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服，该选项错误。-选项C：维生素C可促进铁的吸收，加服维生素C正确。-选项D：定期复查血象，以了解治疗效果，调整治疗方案，该选项正确。-选项E：血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁，该选项错误。2.院前急救的特点A、时间紧急B、病种多样复杂C、社会性、随机性强D、流动性大E、工作环境条件差正确答案：ABCDE答案解析：院前急救的特点包括：社会性、随机性强，患者情况多样且发生时间地点不确定；时间紧急，需要争分夺秒进行救治；流动性大，要随时赶赴不同现场；工作环境条件差，可能在各种复杂户外或恶劣环境；病种多样复杂，涉及各种急危重症和不同疾病情况。3.关于人工呼吸的方法，下列正确的是A、首先必须通畅气道B、吹气时不要按压胸部C、首次吹气2次D、每次吹气量不能超过500MLE、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30正确答案：ABCE答案解析：首先必须通畅气道，以保证气体能顺利进入肺部，A正确；吹气时按压胸部会影响气体进入和胸廓的正常起伏，所以不要按压胸部，B正确；首次吹气应2次，以建立有效的呼吸起始，C正确；每次吹气量一般为500-600ml，D错误；目前较常用的心肺复苏中人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30，E正确。4.关于胸腔闭式引流的护理措施正确的是A、更换引流瓶时用两把止血钳双重夹闭引流管B、拔除引流管时嘱患者做深大呼吸C、患者血压平稳，应取半卧位以利引流D、注意保持引流瓶低于胸膜腔正确答案：ACD答案解析：选项A，更换引流瓶时用两把止血钳双重夹闭引流管，可防止气体进入胸腔，该措施正确；选项B，拔除引流管时嘱患者深吸气末屏气，而不是深大呼吸，故该选项错误；选项C，患者血压平稳时取半卧位，有利于胸腔内液体引流，该措施正确；选项D，保持引流瓶低于胸膜腔，可利用重力引流，该措施正确。5.急性左心衰竭的救治原则哪个正确A、纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上，意识模糊或呼吸无力者可气管插管B、使患者呈半坐位，双下肢下垂C、含服硝酸甘油，然后静脉推注硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无效者可静脉推注硝普钠；D、静脉注射呋塞米或吗啡E、用碳酸氢钠正确答案：ABCD6.以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、两肺满布湿罗音D、烦躁不安E、血压持续升高正确答案：ABCD答案解析：急性肺水肿患者通常会出现端坐呼吸，以减轻呼吸困难；咳粉红色泡沫痰，是其典型表现之一；两肺满布湿啰音；患者常烦躁不安。而急性肺水肿时血压一般是下降的，而不是持续升高，故E选项错误，答案为ABCD。7.外科常用的止血方法有A、填塞止血法B、指压止血法C、止血带止血法D、加压包扎止血正确答案：ABCD答案解析：指压止血法是通过压迫动脉来阻断血流，达到快速止血的目的；填塞止血法用于较大的创口出血；加压包扎止血是最常用的止血方法，通过包扎施加压力止血；止血带止血法用于四肢大出血等情况。这些都是外科常用的止血方法。8.支气管扩张大咯血的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、缓慢静推垂体后叶素C、备齐抢救物品D、病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂E、发现窒息征象者立即取头低足高位正确答案：ABCE答案解析：支气管扩张大咯血时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息，A正确。缓慢静推垂体后叶素可起到止血作用，B正确。备齐抢救物品以应对可能出现的紧急情况，C正确。病人烦躁时不能随意使用中枢神经兴奋剂，以免加重咯血或诱发其他不良后果，D错误。发现窒息征象者立即取头低足高位，以利于气道内血液流出，E正确。9.下列属于等渗电解质溶液的是A、11%乳酸钠B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇D、0.9%氯化钠E、5%葡萄糖正确答案：BDE10.肺栓塞的临床表现包括A、咳嗽、咯血B、烦躁不安C、呼吸困难D、晕厥E、胸痛正确答案：ABCDE答案解析：肺栓塞的临床表现多样，常见的有：咳嗽、咯血，多为小量咯血；呼吸困难，是最常见的症状；烦躁不安，患者可出现精神症状；晕厥，可为突发的短暂意识丧失；胸痛，多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。11.需缓慢静注的药物是A、葡萄糖酸钙B、盐酸肾上腺素C、西地兰D、维拉帕米正确答案：ACD12.尿毒症病人宜进食优质蛋白的食物，包括A、白菜B、鸡蛋C、瘦肉D、牛奶E、鱼肉正确答案：BCDE答案解析：尿毒症病人宜进食优质蛋白食物，鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉都属于优质蛋白来源。而白菜主要提供维生素、膳食纤维等，不属于优质蛋白食物。13.以下关于高血压危象的救治与护理，不正确的是？A、立即口服强力降压药B、血压应降至160/100mmHg以上C、病人应绝对卧床休息，床头抬高60度D、硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用E、硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果正确答案：ACDE14.外出血种类分为A、动脉出血B、毛细血管出血C、皮下出血D、静脉出血正确答案：ABD答案解析：外出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。动脉出血颜色鲜红，血流猛急，呈喷射状；静脉出血血色暗红，血流较缓和；毛细血管出血血液呈红色，慢慢渗出。皮下出血不属于外出血的分类。15.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因包括A、管道扭曲B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、高压报警上限设置过高E、自主呼吸与呼吸机对抗正确答案：ABCE答案解析：选项A管道扭曲会导致气道阻力增加，引起高压报警；选项B呼吸道分泌物过多可阻塞气道，使气道压力升高，触发高压报警；选项C支气管痉挛会使气道狭窄，阻力增大，出现高压报警；选项E自主呼吸与呼吸机对抗时，患者呼吸力量与呼吸机送气相互冲突，也会导致气道压力升高引发高压报警。而选项D高压报警上限设置过高不会引起实际的高压报警情况，只会影响报警阈值，所以不选D。16.急性心肌梗死患者典型临床表现A、心肌酶增高B、心电图进行性改变C、酶降低D、出现持久的胸骨后剧烈疼痛正确答案：ABD答案解析：1.持久的胸骨后剧烈疼痛：急性心肌梗死患者典型的临床表现之一就是突发的、持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，可持续数小时甚至数天，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感等。2.心肌酶增高：心肌梗死发生后，心肌细胞坏死，心肌酶会释放入血，导致血液中心肌酶水平升高，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等，这是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。3.心电图进行性改变：急性心肌梗死患者的心电图会出现一系列特征性的动态变化，如ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等，对心肌梗死的诊断、定位及病情判断具有重要意义。4.酶降低：急性心肌梗死时心肌酶是升高的，而不是降低，所以选项D不符合急性心肌梗死患者典型临床表现。17.外科急腹症特点A、先腹痛才有伴随症状B、腹痛定位明确C、腹痛时间很短D、常伴有腹膜刺激征正确答案：ABD答案解析：外科急腹症的特点包括：通常先有腹痛，然后才出现伴随症状，A正确；腹痛部位一般较明确，能清晰反映病变所在位置，B正确；腹痛时间可长可短，C错误；因炎症刺激等常伴有腹膜刺激征，D正确。18.伴有出血的血液病病人，若出现下列哪些情况时要加强护理，以避免颅内出现A、失眠B、血小板低于20×109/LC、情绪不稳D、便秘E、高热正确答案：ABCDE19.指导患者口服铁剂，下列正确的是A、从小剂量开始，饭后服用B、不宜与牛奶同服C、可加服维生素CD、遵医嘱定期复查血象E、血红蛋白恢复正常后则可停药正确答案：ABCD答案解析：口服铁剂从小剂量开始，饭后服用可减轻胃肠道反应，A正确；牛奶会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服，B正确；维生素C可促进铁的吸收，C正确；服用铁剂过程中需遵医嘱定期复查血象，观察治疗效果，D正确；血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂3～6个月，以补充储存铁，E错误。20.呼吸道评估以下正确的有哪些A、怀疑有呼吸道梗阻时，要立刻改变头位，清除分泌物、吸痰等使呼吸道通畅。B、当怀疑有颈椎损伤时，禁止牵拉颈部；C、急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅；D、病人不能说话或是意识不清，应立即评价呼吸道情况正确答案：ABCD21.下列有关急性胰腺炎引起的腹痛叙述正确的是A、进食后缓解B、可向腰背部放射C、为持续性的疼痛D、弯腰时加重E、为间断性疼痛正确答案：BC答案解析：急性胰腺炎引起的腹痛为持续性疼痛，可向腰背部放射。疼痛一般不会间断发作，进食后往往会使疼痛加重，弯腰时可减轻疼痛。22.格拉司斯哥昏迷评分量表包括A、运动反应B、语言反应C、瞳孔对光反应D、睁眼反应正确答案：ABD答案解析：格拉斯哥昏迷评分量表包括睁眼反应、语言反应和运动反应。瞳孔对光反应不属于该量表内容。23.以下给药途径正确的是A、去甲肾上腺素～肌肉注射B、硝酸甘油片～舌下含服C、西地兰～静脉注射D、20%甘露醇～快速静脉滴注E、异丙嗪～肌肉注射正确答案：BCDE答案解析：去甲肾上腺素皮下注射或静脉滴注，不能肌肉注射，A选项错误。硝酸甘油片宜舌下含服，B选项正确。西地兰一般静脉注射，C选项正确。20%甘露醇需快速静脉滴注，D选项正确。异丙嗪可以肌肉注射，E选项正确。24.高血压急症的急救处理原则包括A、改善靶器官代谢、循环障碍B、尽快恢复健康C、减少并发症的发生D、安全有效地降低血压正确答案：ACD25.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有A、建立人工呼吸B、清畅呼吸道C、解除支气管痉挛D、正确的体位正确答案：ABCD答案解析：1.正确的体位：采取合适的体位有助于痰液引流，防止误吸，保持呼吸道通畅。比如昏迷患者可采用侧卧位，头偏向一侧。2.清畅呼吸道：及时清除呼吸道内的分泌物、痰液等异物，可通过吸痰等方法。3.解除支气管痉挛：支气管痉挛会导致气道狭窄，影响通气，解除支气管痉挛能改善呼吸道通畅情况，可使用支气管扩张剂等药物。4.建立人工呼吸：当患者自主呼吸出现障碍时，建立人工呼吸可维持呼吸功能，保证呼吸道气体的有效交换，从而保持呼吸道通畅。26.DSA检查前后护理正确的是A、术前做碘过敏试验B、术前4-6小时禁食，术前30分钟排空大小便C、术前常规准备沙袋D、术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动E、术后24小时多饮水正确答案：ABCE答案解析：DSA检查前需做碘过敏试验，A正确；术前4-6小时禁食，术前30分钟排空大小便，B正确；术前常规准备沙袋，用于术后压迫止血，C正确；术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应制动24小时，D错误；术后24小时多饮水，促进造影剂排出，E正确。27.关于环甲膜切开术的说法，正确的A、是应急手术，最好在两天内改为气管切开术B、切口部位是喉结下方2～3cmC、切口部位应接近环状软骨的下缘D、能引起喉水肿，声带损伤及声门狭窄等后遗症E、切开方向是横切口正确答案：ABDE28.下列属于乙类传染病的是A、炭疽B、新生儿破伤风C、COVID-19D、细菌性痢疾E、肺结核正确答案：ABCDE答案解析：炭疽、新生儿破伤风、COVID-19、细菌性痢疾、肺结核均属于乙类传染病。炭疽是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病；新生