2025年住院医师规范化培训《眼科》题库+参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《眼科》题库+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.钝伤性眼球破裂的发生部位最常见于（）A、视乳头B、眼球后极部C、角巩膜缘D、眼球赤道部E、角膜中央正确答案：C2.流行性乙型脑炎综合预防措施应以哪项为主A、预防接种B、防蚊，灭蚊与疫苗接种C、防蚊，灭蚊D、管理动物传染源，如猪等E、隔离治疗患者正确答案：B3.糖皮质激素较好的给药方法是A、一日总量隔日分3次服B、二日总量隔日晨1次服C、二日总量隔日早晚2次服D、二日总量隔日睡前1次服E、一日总量隔日睡前1次服正确答案：B4.对于春季角结膜炎治疗，不正确的是A、长期应用类固醇，以减轻症状及发作B、可用抗组胺类药C、应用非甾体消炎药D、必要时可用2％环胞霉素AE、冷敷正确答案：A5.下面对Behcet病描述正确的是A、肉芽肿性全葡萄膜炎，多为双侧B、非肉芽肿性全葡萄膜炎，多为单侧C、非肉芽肿性葡萄膜炎，多为双侧D、肉芽肿性葡萄膜炎，多为单侧E、主要表现为视网膜色素上皮炎症正确答案：C答案解析：基础理论记忆题，Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，多为双侧，主要是视网膜血管炎。6.甲状腺相关眼病患者影像学检查有眼外肌肥大，同时视功能检查有明显损害，属于NOSPECS临床分级哪一级A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ正确答案：E答案解析：甲状腺相关眼病。NOSPECS临床分级有0～Ⅵ级，眼外肌受累肥大且视功能损害，考虑有压迫性视神经病变，因而属于Ⅵ级。故正确答案是E。7.患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是A、急性葡萄膜炎B、感染性眼内炎C、交感性眼炎D、感染性角膜炎E、Behcet病正确答案：B答案解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。8.眼屈光系统成分中最主要的屈光成分是A、角膜B、玻璃体C、视网膜D、晶状体E、角膜和晶状体正确答案：E9.患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0.7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1／2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性慢性闭角型青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、糖皮质激素性青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合1／2，C／D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。10.-2．00DS／-1．50DC×180球柱镜的转换正确的是A、-3．50DS／+1．50DC×180B、-3．50DS／+1．50DC×90C、-3．50DS／-1．50DC×90D、+3．50DS／+1．50DC×90E、+3．50DS／-1．50DC×90正确答案：B11.一般不会出现白瞳症的眼病有A、Coats病B、视网膜母细胞瘤C、眼内炎D、青光眼E、早产儿视网膜病变正确答案：D答案解析：晶状体、玻璃体及后极部白色或灰白色组织或肿块反射光线皆可使瞳孔区呈白色外观即白瞳症，俗称猫眼。常见于白内障、视网膜母细胞瘤、Coats病、永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、视网膜脱离。12.临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡，进行角膜刮片培养后，应选择的培养基是A、血琼脂培养基B、巧克力培养基C、马铃薯葡萄糖琼脂培养基D、Sabouraud培养基E、大肠杆菌培养基正确答案：E答案解析：实验室病原体培养是确诊感染性角膜溃疡的重要检查技术，棘阿米巴培养需使用特殊的大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基，30～37℃培养3～4天即可见棘阿米巴生长，应培养4～6周，培养阳性时可镜检。而其他选项中的血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基等均为真菌培养基。因此本题的正确答案是E。13.现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式，它强调A、“医学心理”的特殊性B、“社会”的复杂性C、“人”的完整性D、“疾病”的社会性E、“心理”的重要性正确答案：C14.一患者外睑腺炎，脓肿形成后考虑切开排脓，切口应在（）A、皮肤面，与睑缘垂直B、结膜面，与睑缘垂直C、皮肤面，与睑缘平行D、结膜面，与睑缘平行E、以上均可正确答案：C答案解析：外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平行，减少瘢痕形成。15.真菌的特性有A、对升汞不敏感B、对碘酊较敏感C、对干燥耐受力差D、可用紫外线杀灭E、原核细胞微生物正确答案：B16.玻璃体的基本病理改变是A、玻璃体炎症B、玻璃体液化C、PVDD、玻璃体出血E、玻璃体变性正确答案：B17.眼球的血液循环，说法错误的是（）A、视网膜中央动脉属于终末动脉B、视网膜动脉主要位于神经纤维层和内颗粒层中C、视网膜内五层由中央动脉供血，外五层主要由睫状后短动脉供血D、涡静脉穿出巩膜处即赤道部E、虹膜大环由睫状前动脉和睫状后长动脉分支组成正确答案：D答案解析：涡静脉壶腹的连线相当于赤道部，距锯齿缘8～9mm。18.不通过眶下裂的组织结构有A、眼下静脉B、第Ⅴ脑神经的上颌支C、第Ⅲ、Ⅳ脑神经D、颧神经E、蝶腭神经节分支正确答案：C答案解析：本题考查眼解剖结构的基础知识。第Ⅲ、Ⅳ脑神经通过眶上裂，其他选项的结构均通过眶下裂，故选择C。19.淋病以下临床表现中正确的是A、急性淋球菌性盆腔炎多发生在月经期B、上生殖道感染半数通过血行播散C、妇女感染淋病后多无症状D、急性淋病潜伏期14天E、急性淋病开始多表现为阴道炎正确答案：A答案解析：淋菌多在宫颈发病，沿生殖器黏膜上行蔓延。月经期盆腔血循环丰富，易发生淋菌性盆腔炎。20.为使滴眼剂对角膜的通透性增强，可对滴眼剂（）A、改变pH值B、加表面活性剂C、加赋形剂D、采用低分子药物E、所有以上措施正确答案：E答案解析：增加滴眼剂角膜通透性，①赋形剂：能影响到药物在泪液中的丢失率、角膜前泪膜中药物饱和度、药物与角膜接触时间，从而影响到药物在角膜的通透性。②pH:弱碱基药物在pH值较高时容易通透角膜，而弱酸药物在pH值较低时通透角膜较好。③添加剂：有表面活性作用．可降低非极化药物的表面张力，使角膜对药物的吸收增加。④分子量：大于500g／mol的药物角膜吸收能力很差。21.妊娠晚期需用解热镇痛药时，应选用A、对乙酰氨基酚B、喹诺酮类抗生素C、四环素D、阿司匹林E、微量元素正确答案：A22.从组织学上讲，眼表面主要指（）A、结膜、角膜和泪膜B、结膜和角膜C、眼睑和结膜D、角膜和泪膜E、结膜和泪膜正确答案：B答案解析：眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮（球结膜、睑结膜和穹隆部结膜）。23.支配米勒肌的神经是A、滑车神经B、外展神经C、动眼神经D、交感神经E、以上都不是正确答案：D24.对甲型肝炎患者，其粪便基本停止排毒的标志是A、ALT开始下降B、肝功能正常C、抗HAV出现D、血ALT正常E、血胆红素开始下降正确答案：C25.关于视神经乳头炎以下哪项错误A、仅半数病例目前方法查不出病因B、主要为视力严重障碍，甚至无光感C、早期可查出巨大浓密中心暗点D、早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别E、视乳头水肿多不超过3个屈光度正确答案：D26.视网膜母细胞瘤的特点，错误的是（）A、大多数为遗传性B、遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带C、患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象D、典型的B超改变为"钙斑"E、晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移正确答案：A答案解析：Rb患者6％为遗传性，94％为散发性。27.影响药物吸收的因素是A、肾小球滤过率高低B、病人的精神状态C、药物所处环境的pH值D、肝、肾功能状态E、药物血浆蛋白率高低正确答案：C28.青光眼黄斑功能改变除外（）A、获得性色觉障碍B、眼电图改变C、图形视网膜电图改变D、视觉对比敏感度改变E、视诱发电位改变正确答案：B29.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）A、睫状肌麻痹药B、晶状体玻璃体切割手术C、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物D、糖皮质激素E、缩瞳剂正确答案：E30.关于小梁网和房水回流，说法错误的是（）A、小梁网由很多薄层结缔组织重叠排列而成B、房水经巩膜脉络膜途径外流是不需要消耗能量的C、从葡萄膜小梁到邻管区小梁，网孔逐渐增大D、房水的分泌中，弥散和超滤过是被动、不耗能的过程E、薄层重叠后，小孔相互贯通正确答案：C答案解析：从葡萄膜小梁到邻管区小梁，网孔逐渐减小，因此，邻管区是房水外流阻力最大的地方。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.莱姆病局部皮肤损害期的主要表现有A、疲劳、发热、头痛B、关节、肌肉痛C、轻度颈强直D、淋巴结肿大E、高烧、昏迷正确答案：ABCD2.下列哪些病人不宜使用肾上腺能受体激动剂A、闭角型青光眼患者B、冠心病患者C、开角型青光眼患者D、无晶体眼患者E、严重高血压患者正确答案：BDE3.为预防甲型流感的主要措施是A、避免到公共场所B、接种疫苗C、口服金刚烷胺D、注意空气消毒E、注射丙种球蛋白正确答案：BC4.主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的抗菌药物A、林可霉素B、氯霉素C、阿齐霉素D、克拉霉素E、罗红霉素正确答案：ABCDE5.慢性疟疾的临床表现有A、肝大B、单纯疱疹C、神经炎D、脾大E、贫血正确答案：ADE6.华支睾吸虫病的临床特征主要有哪些A、轻度感染者多无症状B、急性感染者以胆绞痛多见C、普通感染者肝肿大以右叶为主D、严重的慢性感染者可导致门脉肝硬化E、儿童患者严重时可致侏儒症正确答案：ADE7.α-干扰素抗病毒是通过A、阻止病毒进入细胞B、抑制病毒增强子活性C、抑制病毒包装D、降解病毒DNAE、抑制病毒蛋白转录正确答案：ABCE8.下述有关泪膜的正确论点为（）A、泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮B、泪膜表层为脂质层C、泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分，由主泪腺和副泪腺分泌D、泪膜有营养角膜和抗微生物作用E、泪膜有屈光作用正确答案：ABDE答案解析：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质。9.药物的赋形剂会影响药物A、药物分子量B、角膜前泪膜中药物饱和度C、药物与角膜接触时间D、药物pHE、在泪液中的丢失率正确答案：BCE10.影响弱视治疗的因素是（）A、注视的性质B、医患配合C、弱视的类别D、弱视的程度E、年龄正确答案：ABCDE11.慢性结膜炎的最常见的致病菌是（）A、流感嗜血杆菌B、肺炎球菌C、肺炎双球菌D、金黄色葡萄球菌E、摩拉克菌正确答案：DE12.哌拉西林的抗菌作用特点（）A、抗菌作用强，抗菌谱广B、耐青霉素酶C、抗铜绿假单胞菌D、对多种厌氧菌均有一定作用E、对氨基糖苷类和拥有协同作用正确答案：ACDE13.治疗弱视的主要原则是（）A、戴合适的眼镜B、单眼的斜视弱视在矫正屈光后遮健眼C、祛除形觉剥夺的原因D、双眼屈光性弱视不用遮盖E、屈光参差性弱视在矫正屈光后遮好眼正确答案：ABCDE14.新生儿服用下列哪些药物可引起消化道出血A、抗凝血药B、非那西丁C、吗啡类药物D、非甾体抗炎药E、氯霉素正确答案：AD15.下列关于先天性全白内障的治疗，哪些是错误的（）A、手术采取囊内摘除方法B、手术应在显微镜下进行C、手术可采取切囊抽吸术D、未植入人工晶状体眼术后可配戴角膜接触镜E、尽可能不手术正确答案：AE16.糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是A、软性渗出B、视网膜水肿C、微动脉瘤D、硬性渗出E、视网膜内出血正确答案：BCDE17.下列关于卡马西平的说法，正确的有（）A、对神经痛的镇痛作用较好B、临床应用以对复杂部分发作（精神运动型发作）疗效最好，为目前的首选药物C、还能刺激抗利尿激素的合成与分泌，治疗尿崩症有效D、对失神发作与肌阵挛性发作疗效不佳E、对强直-阵挛性发作，单纯部分发作及混合型发作疗效与苯妥英钠相当，对癫痫并发的精神症状也有效正确答案：CDE18.关于卫生法律关系的表述正确的是（）A、卫生法律关系时发生在特定主体之间的具体社会关系B、卫生法律关系的核心内容是卫生权利与卫生义务C、卫生法律关系是一种物质社会关系D、卫生法律关系与政治关系、道德关系无实质区别正确答案：AB19.先天性青光眼的表现包括（）A、畏光、流泪B、前房加深C、角膜增大D、眼压升高E、球形晶状体正确答案：ABCD答案解析：先天性青光眼的临床表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛；角膜增大、前房加深；眼压升高和特征性深前房。20.慢性铜质沉着症的典型表现为A、角膜前弹力层沉着B、向日葵样白内障C、虹膜变绿色D、黄斑出血E、棕红色玻璃体泥浊正确答案：BCE21.眶蜂窝织炎的诊断要点包括（）A、球结膜水肿B、急性疼痛型眼突C、眼睑肿胀D、发热E、眼球运动受限正确答案：ABCDE22.后强性层破裂可见于（）A、先天性青光眼B、圆锥角膜C、产伤D、眼球钝挫伤E、Fuchs角膜营养不良正确答案：ABCD23.以下关于细菌性痢疾的描述，哪项是正确的？A、各型痢疾杆菌均可释放内毒素B、我国流行的菌型以福来痢疾杆菌为主C、急性期的基本病变是肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、粪便常规发现吞噬细胞是菌痢特有的改变E、中毒