住院医师规范化培训《神经内科》练习题库与答案

住院医师规范化培训《神经内科》练习题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.属于乙类传染病的是（）。A、霍乱B、新型冠状病毒肺炎C、鼠疫D、流行性腮腺炎E、黑热病正确答案：B答案解析：国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。2.下列关于基底节结构的叙述错误的是A、苍白球和壳核属于新纹状体B、壳核和苍白球合称豆状核C、尾状核和豆状核合称纹状体D、临床上一般认为包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质E、基底节是大脑皮质下的一组灰质核团正确答案：A3.神经Lyme病中脑神经麻痹常见于A、面神经B、三叉神经C、动眼神经D、滑车神经E、展神经正确答案：A4.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、SV1+RV5≥1.05mVB、肺型P波C、V1和V2导联出现QS波D、右束支传导阻滞E、电轴右偏正确答案：A5.Wilson病的致病基因为A、UCH-L1B、ATP7BC、α-synucleinD、LRRK-2E、IT15正确答案：B6.Alzheimer病发后期主要表现是A、生活不能自理B、幻觉C、妄想D、记忆障碍E、智能全面减退正确答案：A答案解析：Alzheimer病的记忆和其他智能障碍表现为进行性加重，后期严重时生活不能自理。7.下列关于帕金森病的描述不正确的是A、纹状体多巴胺乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关B、出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上C、多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致D、多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E、抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡正确答案：C8.格林-巴利综合征出现呼吸肌麻痹，应立即采取A、雾化吸入B、吸痰C、应用免疫抑制剂D、气管切开，呼吸机辅助呼吸E、吸氧正确答案：D9.关于典型失神发作的描述错误的为（）。A、可伴有简单的自动性动作B、部分患者仅有意识模糊C、常于儿童期起病，青春期前停止发作D、可出现跌倒，对发作有部分记忆E、表现为短暂的意识丧失和动作中断正确答案：D答案解析：典型失神发作：儿童期起病，青春期前停止发作。特征性表现是突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，可伴简单自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，或伴失张力如手中持物坠落或轻微阵挛，一般不会跌倒，事后对发作全无记忆，每日可发作数次至数百次。10.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、6小时B、2小时C、3小时D、12小时E、24小时正确答案：E答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。11.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）。A、脉络膜前动脉B、豆纹动脉C、小脑上动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉正确答案：B答案解析：豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流的冲击易发生粟粒状动脉瘤，是脑出血的好发部位，其外侧支被称为出血动脉。因此答案选B。12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有A、药物中毒史B、糖尿病病史C、家族史D、外伤史E、感染病史正确答案：E13.脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍A、胸髓B、颈膨大C、腰膨大D、脊髓圆锥和尾节E、高颈段正确答案：C14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、肢体对称性麻木B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、发作性肢体麻木E、双侧眼外肌瘫痪正确答案：B答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。15.男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的A、红霉素B、四环素C、不应用抗生素，因为支原体不是细菌D、氯霉素E、罗红霉素正确答案：C16.目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：A、A型肉毒毒素注射B、泼尼松口服C、去痛片口服D、用50%乙醇行面神经封闭疗法E、手术微血管减压正确答案：A17.肝豆状核变性（WD）的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体遗传正确答案：B18.原发性三叉神经痛的诊断依据是A、疼痛发作的部位B、疼痛特征C、存在板机点D、无神经系统阳性体征E、以上都是正确答案：E19.有关病例分析的说法，正确的是（）。A、抽样调查是病例分析的常用方法B、病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础C、病例分析是一种前瞻性研究D、病例分析需要设立对照组E、病例分析可以评价公共卫生措施的效果正确答案：B20.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中正确答案：C21.患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳131A、I治疗B、使用碘剂C、碘剂准备治疗D、加大抗甲状腺药物剂量E、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂正确答案：E22.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南和系统综述无需更新B、临床指南完全来源于系统综述C、系统综述来源于临床指南D、临床指南以系统综述为依据E、临床指南等同于系统综述正确答案：D23.下列哪一项与深感觉传导有关A、脊髓丘脑前束B、外侧丘系C、楔束D、胶状质E、脊髓丘脑后束正确答案：C24.下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是A、丙酸倍氯米松吸入B、色苷酸钠吸入C、沙丁胺醇吸入D、泼尼松口服E、酮替酚口服正确答案：A25.脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E、均有脑膜刺激征正确答案：D26.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L(2．8mEq／L)，尿钾7．0mmol／24h(7．0mEq／24h)，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性麻痹C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、神经垂体瘤正确答案：B27.患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为A、慢支，肺气肿，肺部感染B、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液C、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液D、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸E、慢支，肺气肿，右侧气胸正确答案：D28.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：A、急性硬脊膜外脓肿B、脊髓出血C、脊髓灰质炎D、脊柱结核及转移性肿瘤正确答案：C29.男患，64岁，8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数10次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。查体神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为A、原发性三叉神经痛B、混合性头痛C、特发性面神经麻痹D、丛集性头痛E、偏头痛正确答案：A30.具有麻醉药品处方资格的执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、处分B、罚款C、吊销执业证书D、开除公职E、警告正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。31.脊髓压迫症的原因不包括A、椎间盘突出B、黄韧带肥厚C、颈椎融合畸形D、第四脑室出口闭塞E、神经鞘膜瘤正确答案：D32.肌电异常的标准不包括（）。A、出现运动单位电位时限异常B、插入电位异常C、出现运动单位电位的形态、大小、数量、速率或节律异常D、在静止的肌肉中出现自发电位E、最大用力收缩出现干扰相正确答案：E答案解析：异常的肌电图表现为插入电位延长、缩短或缺如；有自发电位（正尖波、纤颤电位、束颤电位等）；出现运动单位电位的形态、大小、数量、速率或节律异常，运动单位电位可能异常增大、减少或多相。最大用力时出现早募集或单混相。因此答案选E。33.帕金森病的诊断要点包括A、中、老年以后隐匿起病，迅速进展B、具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）C、无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史D、美多巴治疗有效正确答案：C34.0～2岁发病的癫痫患者病因多为A、围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病B、脑外伤C、神经变性疾病D、脑血管疾病E、脑肿瘤正确答案：A35.关于糖尿病下列说法正确的是A、以上都正确B、发病与遗传、自身免疫及环境无关C、糖尿病是复合病因的综合征D、胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌E、目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病正确答案：C36.关于雷诺病下面哪项是错误的A、寒冷是所有患者的诱发因素B、间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红C、女性多见D、20～30岁缓慢起病E、所有患者与情感变化无关正确答案：E37.治疗三叉神经痛的首选药物是（）。A、苯巴比妥B、安定C、卡马西平D、阿司匹林E、维生素B1正确答案：C答案解析：卡马西平是治疗三叉神经痛首选药物。还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。38.女，32岁。近几天神态变得奇怪，精神恍惚。从昨天起头痛、呕吐过数次。今晨没起床，嗜睡状态，即使起床又会立即睡着。头外伤史不详。现有发热、颈强、克尼格征阳性，轻度周围性面瘫，但无明显四肢瘫。以下检查结果中首先想了解的是哪项A、脑脊液细胞的种类B、脑血管造影C、脑脊液糖定量D、脑脊液蛋白E、脑脊液细胞数+生化正确答案：E答案解析：患者有发热、颅内高压症状、意识障碍、脑膜刺激征及神经系统局灶定位体征，考虑中枢神经系统感染，首先需了解脑脊液细胞数+生化。39.关于情绪与情感的特点，下列说法正确的是（）。A、情绪反应较深沉B、情绪较为稳定C、情感是人和动物共有的D、情感反应较持久E、情感与生理性需要有关正确答案：D答案解析：①情绪出现较早，多与人的生理性需要相联系；情感出现较晚，多与人的社会性需要相联系。②情绪具有情境性和暂时性；情感则具有深刻性和稳定性。③情绪具有冲动性和明显的外部表现；情感则比较内隐，情感是人所独有的。40.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是A、肥厚性梗阻型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、风湿性心脏瓣膜病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：A41.脊神经A、只含有躯体感觉和躯体运动纤维B、管理躯体骨胳肌的运动C、神经丛左、右不对称D、共31支E、前支较粗大正确答案：E42.延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫A、疑核B、以上均不是C、三叉神经脊束核D、面神经核E、舌下神经核正确答案：D43.女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是A、烟雾病B、动静脉瘘C、动静脉畸形D、动脉瘤E、蛛网膜囊肿正确答案：D44.West综合征又称之为A、婴儿癫痫B、无热惊厥C、婴儿痉挛症D、高热惊厥E、婴儿失神样发作正确答案：C45.癫痫综合征不包括A、具有枕区放电的良性儿童癫痫B、Lennox-Gastaut综合征C、Weber综合征D、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫E、West综合征正确答案：C46.诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是（）A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低C、脑脊液中结核菌培养阳性D、脑脊液中结核抗体阳性E、PPD皮试阳性正确答案：C47.65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C