住院医师规范化培训《神经内科》模拟题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、正规减量后，50%以上患者终身不再发病C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差正确答案：E2.多发性肌炎的表现包括以下特点，但除外A、有明显的肌肉疼痛和压痛B、对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力C、少数可以合并有皮疹、蝶型红斑、关节炎等自身免疫性疾病D、肌肉假性肥大E、部分患者消化道、心脏、肾脏也可以受累正确答案：D3.低颅压性头痛是指颅压低于A、1.18kPa(120mmH2O)B、0.98kPa(100mmH2O)C、0.79kPa(80mmH2O)D、0.69kPa(70mmH2O)E、0.59kPa(60mmH2O)正确答案：D答案解析：低颅压性头痛是指脑脊液压力降低［0.69kPa(<70mmH2O)］所致的头痛，当立位时颅压降低，头痛加重，卧位时颅压降低不明显，头痛减轻或消失。4.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、尊重隐私，公正无私B、节约费用，公正分配C、理解尊重，平等相待D、勇担风险，团结协作E、全面系统，认真细致正确答案：D答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。5.闭锁综合征（10cked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是A、间脑和脑干B、脑干上部和丘脑网状激活系统。C、基底节D、脑桥基底部E、双大脑皮质正确答案：D6.完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过：A、18小时B、24小时C、16小时D、6小时E、12小时正确答案：D7.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成？（）A、大脑前动脉B、前交通动脉C、颈内动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案：E答案解析：脑底动脉环的组成包括两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成，而不包括椎动脉，因此答案选E。8.女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征(-)。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋6白1.2g/L，白细胞240×10/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A、脑脊液抗酸涂片B、胸片C、血培养D、脑脊液墨汁染色E、脑脊液病毒全套正确答案：A9.在下列HSE的辅助检查中，具有确诊意义的是A、脑电图出现弥漫性高波幅慢波B、颅脑MRI见一侧可双侧颞叶、额叶及边缘系统处长T1长T2信号病灶C、CSF压力正常或轻度增高，细胞数明显增多，以单核细胞为主，并可伴有红细胞增多D、CSF蛋白质轻、中度增高，糖与氯化物正常E、CSF检测HSV抗原、特异性抗体、HSV-DNA正确答案：E10.患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、风湿性心脏瓣膜病C、肺结核伴空洞D、支气管扩张E、肺梗死正确答案：D11.角膜K-F环见于A、肝豆状核变性B、进行性核上性麻痹C、结节性硬化症D、Huntington舞蹈病E、小舞蹈病正确答案：A12.下列除了哪项以外，均属于医疗事故A、急性阑尾炎行阑尾切除术，术后一年发现腹腔残留纱布B、行阑尾切除术，误切右侧卵巢C、值班医师外出，一危重病人突发病情变化，40分钟后病人死亡D、给"B"型血病人输"A"型血E、一病人无药物过敏史，服用医师开具的药物后出现过敏性休克，经积极抢救无效死亡正确答案：E13.诊断癫痫最重要的依据是（）。A、神经系统的体格检查B、脑电图C、患者的病史D、视频脑电检测E、无确切依据，难诊断正确答案：C答案解析：脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。14.蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用A、尿激酶B、尼莫地平C、新斯的明D、低分子右旋糖酐E、罂粟硷正确答案：B15.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的A、痛温觉和运动障碍由上向下发展B、根性疼痛明显C、病程缓慢进展D、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常E、晚期出现括约肌功能障碍正确答案：A16.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、＞100次/分B、60～120次/分C、60～100次/分D、60～80次/分E、50～80次/分正确答案：A答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。17.中年女性出现两侧眼睑痉挛，持续可达数分钟，甚至影响走路，并伴有口-下颌肌张力障碍，诊断最可能为A、僵人综合征B、肌张力障碍C、面肌痉挛D、手足徐动症E、Meige综合征正确答案：E18.以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据A、隐袭起病B、缓慢进展C、MMSE30分D、维生素B12正常范围E、无局灶性神经系统体征正确答案：C19.关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是A、常反复发作B、每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区C、持续时间通常在几分钟至1小时D、发作突然E、症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症正确答案：E20.正交设计的首要关键是（）。A、确定主效应B、确定水平数C、表头设计D、确定表格行数E、以上都不是正确答案：C21.哪项不是浸润性突眼病理改变A、眼球肌水肿增大B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C、淋巴细胞浸润D、浆细胞浸润E、血管丰富、充血、水肿正确答案：E22.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。A、异质性检验B、标准化C、相关性检验D、回归分析E、图示研究正确答案：A23.低钾型周期性瘫痪属于（）。A、骨骼肌钠离子通道病B、骨骼肌钾离子通道病C、骨骼肌氯离子通道病D、骨骼肌钙离子通道病E、骨骼肌钾离子和氯离子通道病正确答案：D答案解析：低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传性疾病，其致病基因主要位于1号染色体长臂，该基因编码肌细胞二氢吡啶敏感的L型钙离子通道，通过调控肌质网钙离子的释放而影响肌肉的兴奋-收缩偶联。因此答案选D。24.患儿女，6岁，发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病？（）A、新型隐球菌B、肺炎双球菌C、β链球菌D、流感杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D答案解析：化脓性脑膜炎常见病原菌有一定的致病特点：肺炎链球菌好发于有邻近及远隔部位感染者，免疫力低下或缺陷者及脑外伤颅骨骨折合并脑脊液漏者；脑膜炎双球菌所致的流行性脑膜炎好发于儿童及青年人；流感嗜血杆菌脑膜炎好发于6岁以下婴幼儿；大肠杆菌、B组链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌；革兰阴性杆菌（克雷伯杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌等）、金黄色葡萄球菌脑膜炎往往继发于脑外伤、脑脊液引流和脑外科手术后。25.肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是A、是否伴有感觉减退B、发病年龄特点C、胸锁乳突肌肌电图检查D、是否伴有肌束震颤E、肌无力、肌萎缩部位正确答案：C26.用胰岛素治疗最常见的不良反应是A、抗体形成B、局部脂肪萎缩C、过敏反应D、轻度水肿E、低血糖正确答案：E27.腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A、脑皮质B、放射冠区C、基底节区D、丘脑E、脑干正确答案：C28.进行过度换气时应采取（）。A、坐位或站立位B、卧位C、任意姿势D、站立位E、坐位正确答案：A答案解析：过度换气检查时，病人呈坐位或站立位，不宜采用卧位，因采取卧位不易观察到诱发的轻微失张力发作。29.男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎正确答案：D30.高血压脑出血的主要发病机制是A、颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂C、硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂D、实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂E、在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血正确答案：B31.关于全面强直-阵挛发作的描述，不正确的是A、是最常见的发作类型B、发作时意识丧失C、每次发作约半小时D、也称大发作E、多有小便失禁正确答案：C32.定位于19p13.lq21和lq31疾病基因位点的头痛是A、家族性偏瘫型偏头痛B、无先兆型C、眼肌麻痹型偏头痛D、基底型偏头痛E、视网膜动脉偏头痛正确答案：A33.下列哪项不是周围神经病的病理改变？（）A、轴索变性B、节段性脱髓鞘C、神经元变性D、华勒变性E、颗粒空泡变性正确答案：E答案解析：周围神经的病理改变包括：华勒变性、轴突变性、神经元变性和节段性脱髓鞘。34.以下哪一项不是帕金森病的发病原因A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、感染正确答案：D35.复杂部分性发作可以出现下列哪项症状A、词语性自动症B、杰克逊癫痫C、自主神经性发作D、遗忘症E、感觉性发作正确答案：A36.依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是A、存在病理性Q波B、ST段抬高后又回落C、持续的ST段抬高D、有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程E、持续的ST段压低正确答案：D37.支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项A、肺血流受限B、通气／血流大于0.8C、通气／血流等于0.8D、死腔通气增加E、通气／血流小于0.8正确答案：E答案解析：支气管扩张区引流支气管阻塞肺泡通气量减少，而血流受限制少，使通气／血流比值小于正常，形成肺动静脉分流。38.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭B、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿C、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级D、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级E、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动正确答案：E39.脑皮质运动区占位性病变导致对侧肢体抽搐发作，属于A、缺损症状B、刺激症状C、释放症状D、休克症状正确答案：B答案解析：大脑皮质运动区占位性病变导致对侧肢体抽搐发作是神经结构受病变刺激产生过度兴奋表现，故选择B。40.典型的失神发作脑电图的特点为A、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合B、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合C、背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合D、背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合E、背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合正确答案：B41.下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是A、异位甲状腺激素产生B、亚急性肉芽肿性甲状腺炎C、急性淋巴细胞性甲状腺炎D、弥漫性甲状腺肿E、产后甲状腺炎正确答案：D42.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A、3周内B、1个月内C、1周内D、2周内E、3天内正确答案：E答案解析：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。43.HSV-Ⅰ最常见的致病方式是A、病毒经嗅球和嗅束直接入脑B、性接触传播C、母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触D、潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活E、口腔感染后病毒经三叉神经入脑正确答案：D答案解析：HSV-1先引起2～3周的口腔和呼吸的原发感染，然后沿三叉神经各分支经轴索逆行至三叉神经节，并在此潜伏。数年后或机体免疫力低下时，非特异性刺激可诱发病毒激活。44.男患、28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无6力，四肢肌力3级，各腱反射(-)，双侧BabInski征(-)，脑脊液蛋白1.0g/L、细胞数5×10/L，首先应想到的诊断A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：E45.重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药A、8～12小时B、4～8小时C、12～18小时D、2～4小时E、无要求正确答案：C46.患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查A、头颅MRIB、胸部CTC、滕喜龙试验D、脑脊液检查E、神经传导速度正确答案：B47.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是A、节段性分离性障碍B、常伴有Chia