住院医师规范化培训《妇产科》题库

住院医师规范化培训《妇产科》题库一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.妊娠合并心脏病患者，下列为不宜妊娠的条件的是（）。A、先心病有心衰史，后经手术治疗好转B、心功能Ⅰ级、Ⅱ级C、无明显心脏扩大D、轻微活动后有胸闷气喘E、风心病心功能良好正确答案：D答案解析：轻微活动后有胸闷气喘提示心功能Ⅲ级，不宜妊娠，应在控制心衰后终止妊娠。2.下而哪项是青春期开始的标志A、出现周期性排卵B、卵泡开始发育C、月经初潮D、第二性征开始出现E、体格发育第二高峰出现正确答案：C3.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A、初觉胎动的时间B、自末次月经开始之日C、早孕反应的开始时间D、自末次月经干净之日E、孕早期妇科检查时子宫大小正确答案：B4.下列哪个疾病不是妊高征的好发因素？（）A、贫血B、营养不良C、慢性高血压D、甲状腺功能亢进E、慢性肾炎正确答案：D答案解析：妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，严重影响母婴健康，是孕产妇和早产儿病死率升高的主要原因。ABCE四项，流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血2压、慢性肾炎、贫血、营养不良、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI＞35kg/m、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等均与子痫前期密切相关。D项，甲状腺功能亢进合并妊娠易导致甲亢危象。5.预防子宫脱垂最主要的措施是A、从青少年开始防止习惯性便秘B、老年人应加强保健C、积极开展计划生育D、恰当接生，避免产伤，做好产褥期保健E、加强营养，增强体质正确答案：D6.经血液循环传播的病原菌是（）A、结核杆菌B、链球菌C、淋病奈氏菌D、葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：A7.产后子宫恢复至非孕期大小约需（）。A、7周B、3周C、5周D、4周E、6周正确答案：E答案解析：子宫复旧是产褥期母体重要的变化。子宫于产后10日内降入骨盆腔内，产后6周恢复至未孕状态。8.30岁，女性，G1P0A1，月经规则，4～6天/33天，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为A、4月15日B、4月1日C、4月8日D、4月4日E、3月30日正确答案：C9.A、输卵管妊娠流产B、急性阑尾炎C、结核性盆腔炎D、急性盆腔炎E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：D10.足月臀位分娩的发生率为A、0.5%B、10%C、12%D、7%E、3%正确答案：E11.卵巢肿瘤最少见的并发症是（）A、并发感染B、瘤体钙化C、瘤蒂扭转D、瘤壁破裂E、恶性变正确答案：B12.枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合A、前后径B、右斜径C、坐骨棘间径D、左斜径E、横径正确答案：B13.盆底重建手术的并发症包括（）。A、出血B、术后疼痛C、下肢静脉血栓形成D、感染E、以上都对正确答案：E答案解析：盆底重建手术的并发症包括出血或血肿、术后疼痛、下肢静脉血栓形成、感染、周围脏器损伤等。14.对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（）。A、发病率B、罹患率C、现患率D、期间患病率E、时点患病率正确答案：A答案解析：A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口，主要用于描述急性感染性疾病的发生频率。感染性腹泻属于感染性疾病范畴，A项正确。B项，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，比如传染病、食物中毒等暴发的调查。CDE三项，现患率也称患病率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。根据观察时间的不同，分为期间患病率和时点患病率。主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。15.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、隔离治疗B、在指定场所单独隔离治疗C、在指定场所进行医学观察D、强制隔离治疗E、对疫点进行卫生处理正确答案：C答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。16.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A、胎位异常B、子宫收缩力异常C、潜伏期延长D、胎头衔接E、胎膜早破正确答案：D答案解析：检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压，若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。骨盆入口平面狭窄，造成胎头衔接受阻，即使已经临产胎头仍末入盆，检查胎头跨耻征阳性。17.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A、胎心电子监测B、多普勒超声检查C、B型超声检查D、胎儿心电图检查E、测定羊水甲胎蛋白值正确答案：C答案解析：孕妇自觉胎动时间在18～20周，该患者子宫底高度小于停经周数（16周末时，宫底高度在脐耻之间），且未闻及胎心，应行B超了解胎儿宫内情况。B型超声不仅可以观察胎儿大小及监测胎心、胎动、羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，18.胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症A、心脏病B、妊娠期高血压疾病C、糖尿病D、贫血E、甲亢正确答案：B19.下列有关产褥感染说法正确的是（）。A、产褥感染发病率为6%B、产褥感染也包含泌尿系统感染C、产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染D、造成产褥感染的原因以产褥病为主E、产褥病与产褥感染含义相同正确答案：A答案解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6%。20.关于胎儿血循环特点，下列选项错误的是A、脐静脉含氧量最高B、脐动脉含氧量最高C、注入肺及身体下半部的血液含氧量较低D、注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高E、胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量程度不同正确答案：B21.卵巢的形态学特征正确的是（）A、成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cmB、卵巢白膜是一层平滑肌组织C、髓质内含数以万计的原始卵泡D、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连E、卵巢表面有腹膜覆盖正确答案：A22.区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了（）A、为了纠正电解质失衡B、防止肾病综合征C、确定输液方案D、流行性出血热的确诊E、为了纠正酸碱失衡正确答案：C23.22岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是（）。A、外用避孕药B、宫内节育器C、阴茎套避孕D、口服短效避孕药E、安全期避孕正确答案：D答案解析：A项，外用避孕药效果稍差。B项，宫口松不适合放置宫内节育器。C项，阴道壁松弛及宫颈重度糜烂不适合用阴茎套避孕。D项，用口服短效避孕药最适合。E项，安全期避孕效果不可靠。24.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为A、先兆早产B、宫颈息肉出血C、胎盘早剥D、前置胎盘E、前置血管破裂正确答案：D25.糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是A、围生儿死亡率高B、出生后应按早产儿护理C、畸形儿发生率高3倍D、新生儿易发生反应性低血糖E、胎儿胰岛素分泌减少正确答案：E26.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）。A、急性病毒性肝炎B、药物性肝炎C、妊娠期高血压疾病引起肝损害D、妊娠期肝内胆汁淤积症E、妊娠期急性脂肪肝正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，妊娠32周起出现肝功能异常，无不适，产后转氨酶自行恢复正常，考虑孕妇为妊娠期急性脂肪肝。27.计量资料可进行下列统计处理，其中哪一个是错误的？（）。2A、求均数、标准差、标准误B、求率和χ检验C、秩和检验D、方差分析E、t检验正确答案：B答案解析：B项，率和χ检验主要用于计数资料的统计处理，χ检验用于分析两个或多个率之间的差别是否有统计学意义。C项，秩和检验虽然是非参数检验，但对于不服从正态分布或分布类型未知的计量资料，可用秩和检验进行统计处理。A项，均数、标准差、标准误均用于计量资料的统计描述。DE两项，t检验和方差分析适用于对总体服从正态分布的计量资料进行统计处理。28.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的A、子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生B、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化C、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位，而引起病变及症状D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E、子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症正确答案：D29.第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、前置胎盘B、先兆子宫破裂C、先兆早产D、子宫肌瘤红色变性E、胎盘早剥正确答案：E答案解析：子痫前期易致胎盘早剥。30.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠1l～13周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正确答案：B答案解析：于妊娠8～10周血清hCG达高峰，为50～100kUL31.下面哪项数值提示胎儿肾已成熟A、孕妇尿中E/C比值＞15B、羊水中肌酐值≥176.8μm01/LC、羊水中肌酐值≥3mg/dlD、羊水中肌酐值≥180.8μm01/LE、羊水中HPL值＞4mg/L正确答案：B32.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的？（）A、青春期前发生率占60%～90%B、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等C、占卵巢肿瘤的20%～40%D、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女E、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多正确答案：B答案解析：A项，卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60%～90%。B项，卵巢生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤等，卵泡膜细胞瘤是病发在卵巢性索间质细胞的，发病率较低的肿瘤，不属于卵巢生殖细胞肿瘤。C项，占卵巢肿瘤的20%～40%，发病率仅次于上皮性肿瘤。D项，成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，恶变机会随年龄增长而增加，多发生于绝经后妇女。E项，成熟畸胎瘤好发于生育年龄，以20～60岁者居多。33.下面哪项不是无排卵型功血的特点A、好发于更年期和青春期B、内膜病理示分泌不良C、阴道涂片示中、高度雌激素影响D、内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E、基础体温单相正确答案：B34.不是治疗先兆早产的药物是（）。A、β肾上腺素受体激动药B、前列腺素合成酶抑制药C、硫酸镁静脉缓慢滴注D、硝苯地平舌下含服E、肌内注射苯甲酸雌二醇正确答案：E答案解析：先兆早产患者，通过适当控制宫缩，能延长妊娠时间；早产临产患者，宫缩抑制剂虽不能阻止早产分娩，但可能延长妊娠3～7日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。常用的宫缩抑制剂如下：①钙2＋2＋通道阻滞剂：可选择性减少慢通道Ca内流、干扰细胞内Ca浓度、抑制子宫收缩。常用药物为硝苯地平。②前列腺素合成酶抑制剂：能抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成或抑制前列腺素释放，从而抑制宫缩。常用药物为吲哚美辛。③β-肾上腺素能受体激动剂：为子宫平滑肌细胞膜上的β2受体兴奋剂，可激活细胞内腺苷酸环化酶，促使三磷腺苷合成环磷腺苷（CAMP），降低细胞内钙离子浓度，阻止子宫肌收缩蛋白活性，抑制子宫平滑肌收缩。常用药物有利托君。④阿托西班：是一种缩宫素的类似物，通过竞争子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体，抑制由缩宫素所诱发的子宫收缩，其抗早产的效果与利托君相似。⑤硫酸镁：高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩活性，有较好抑制子宫收缩的作用。35.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是（）。A、5-FUB、5-FU＋KSMC、EMA-COD、ACME、MTX正确答案：C答案解析：EMA-CO方案是高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤辅助化疗的首选方案。36.治疗不孕症的步骤是A、男、女双方同时全面检查，对因治疗B、女方只需了解输卵管是否通畅并治疗C、女方只需监测有否排卵并治疗D、男方不