2025年住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案）

2025年住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa(200/100mmHg)，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是A、嗜铬细胞瘤B、Cushing综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病正确答案：A2.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、快速补液B、肌注巴曲酶C、快速输血D、口服去甲肾上腺素E、手术止血正确答案：A3.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A、血白细胞计数十分类B、腹部平片了解有无肠麻痹C、CT检查注意是否发生胰腺坏死D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化正确答案：C答案解析：胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染即胰腺实质的弥漫性和局灶性坏死及胰周脂肪组织坏死。根据是否合并感染又可将胰腺坏死分为感染性和无菌性两类，是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症，CT是判断胰腺坏死的有用手段。4.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选（）。A、辅酶B、呼吸中枢兴奋剂C、红霉素D、甘露醇E、吸氧正确答案：B答案解析：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。5.甲癣最多见哪种类型？（）A、甲板内型B、全甲毁损型C、远端侧缘甲下型D、近端甲下型E、白色浅表型正确答案：C6.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外正确答案：C答案解析：该患者为年老女性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。7.普查的优点是（）。A、适合患病率较低疾病的调查B、调查的精确性高，不容易出现漏查C、可以很快获得疾病的发病率资料D、确定调查对象比较简单E、统一的调查技术可以有效保证调查质量正确答案：D答案解析：A项，对于患病率较低的疾病采用普查效率较低。B项，普查工作量大，不宜细致，因而精确性较低。C项，普查能获得某疾病的患病率，但一次普查无法获得发病率。D项，普查针对某一人群中的所有个体，不需要进行抽样，确定调查对象比较简单。E项，普查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量。8.大疱性鼓膜炎的致病因素是（）A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、链球菌E、病毒正确答案：E9.下述现象中最可能是妄想的是A、认为许多人骂他是"饭桶"，因为排队买饭的人在敲饭盒B、接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律C、声称自己是某著名作家的侄女D、在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型正确答案：A10.喹诺酮类抗生素不包括A、吡哌酸B、诺氟沙星C、环丙氟沙星D、依诺沙星E、多黏菌素B正确答案：E11.房水产生于A、睫状突B、小梁网C、虹膜D、视网膜E、巩膜正确答案：A12.关于小儿支气管哮喘的治疗错误的是（）。A、确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗B、吸入抗胆碱药可舒张支气管C、吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗D、目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动E、吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生正确答案：C13.患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV（＋），HCVPCR（＋），抗HBc（＋），诊断为（）。A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎正确答案：A答案解析：抗HBc（＋）说明既往感染过乙肝，HCVPCR（＋），且有输血史，说明感染HCV。14.可使血糖浓度下降的激素是A、胰岛素B、肾上腺激素C、胰高血糖素D、甲状腺素E、生长素正确答案：A答案解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。15.确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）A、乳房X线检查B、B超C、近红外线检查D、组织学检查E、胆甾型液晶纸显像正确答案：D答案解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。16.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）。A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、阿司匹林E、蝮蛇抗栓酶正确答案：B答案解析：上述药物中溶栓剂有尿激酶、去纤酶、蝮蛇抗栓酶，最常用的是尿激酶，可使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前较常用的还有r-tPA，安全性、有效性均优于尿激酶，但价格昂贵，不做首选。A项，肝素为凝血酶抑制剂，是抗凝血药物，作为溶栓治疗的辅助用药。D项，阿司匹林为抗血小板聚集药。17.女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是A、肺炎并胸膜炎B、肺栓塞并胸腔积液C、化脓性胸膜炎D、结核性胸膜炎E、癌性胸腔积液正确答案：D18.高钙血症的病因中，最常见的是A、低磷血症B、恶性肿瘤骨转移C、急性肾功能不全D、甲状旁腺功能亢进E、多发性骨髓瘤正确答案：D19.浸渍擦烂型皮炎多见于（）A、从事洗脚服务者B、水田劳动者C、长期接触石油、焦油类工人D、造纸厂工人E、接触砷、汞的工人正确答案：B20.诊断急性肾炎最重要的依据是A、高血压B、血尿C、中等量以上的蛋白尿D、水肿E、尿比重下降正确答案：B21.关于无症状性心衰，下列说法正确的是（）。A、左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活E、此为一短暂的代偿过程正确答案：A答案解析：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF＜50%。22.男性，26岁。原有"A"型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的A、毛花苷C（西地兰）B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A23.男，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热39.6℃。伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、肾周感染所致的感染中毒性休克B、肾周感染继发肾破裂大出血C、感染所致的迟发性脾破裂大出血D、肾外伤后肾积水感染E、肾周感染伴麻痹性肠梗阻正确答案：B答案解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。24.急性或亚急性结膜炎的潜伏期为（）。A、1～6天B、2～5天C、1～3天D、3～4天E、1～2周正确答案：C答案解析：急性或亚急性细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎），俗称“红眼病”。潜伏期1～3d，两眼同时或相隔1～2d发病。发病3～4d时病情达到高潮，以后逐渐减退。25.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据中，哪项除外？（）A、起病急、寒战、高热、病情重B、痰和血培养阳性结果C、咳铁锈色痰D、白细胞增加、核左移E、咳脓痰、肺部出现脓肿正确答案：C答案解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。26.动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是A、经静脉注射造影剂B、经骨髓穿刺造影C、经股动脉穿刺造影D、经股静脉穿刺造影E、经淋巴管注射造影剂正确答案：C27.肺部X线表现为游走性浸润是A、病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎葡萄球菌肺炎E、以上都不是正确答案：B28.前置胎盘时阴道出血的特征是A、无痛性阴道出血B、贫血程度与阴道出血量不成正比C、宫缩时阴道流血停止D、有痛性阴道出血E、阴道出血的发生常有明显的诱因正确答案：A29.垂体大腺瘤指瘤体直径大于A、>12mmB、>8mmC、>16mmD、>10mmE、>14mm正确答案：D30.脂肪消化或吸收不良时，粪便产生A、强烈臭味B、腐败臭味C、鱼腥臭味D、恶臭味E、酸臭味正确答案：E31.有关慢性水中毒的表现，哪项不是？（）A、嗜睡B、恶心，呕吐C、皮肤苍白D、唾液、泪液增多E、凹陷性水肿正确答案：E答案解析：慢性水中毒症状往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力、恶心、呕吐嗜睡等。体重明显增加，皮肤苍白而湿润，可有唾液及泪液分泌增加，细胞外液容量增加可出现水肿。但是凹陷性水肿是心源性水肿或肾性水肿的典型表现，不会出现在水中毒中。32.筛窦骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎A、上颌动脉B、颈内动脉C、上唇动脉D、筛前动脉E、颈外动脉正确答案：D33.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A、主动脉瓣狭窄伴关闭不全B、肺源性心脏病C、冠心病乳头肌功能不全D、风湿性心脏病致二尖瓣狭窄E、二尖瓣脱垂正确答案：A34.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是A、损伤喉返神经B、环杓关节脱位C、喉溃疡D、喉肉芽肿E、上述都不是正确答案：B35.对癫痫发作病人的急救首要处置是A、详细询问病史B、从速给药、控制发作C、CT检查，发现病因D、按压人中E、保持呼吸道通畅，防止窒息正确答案：E36.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率正确答案：B答案解析：糖尿病的肾损害的发生发展分五期：Ⅰ期为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球率过滤(GFR)明显升高；Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多数正常，GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病，出现微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白排泄率>200μg/min，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期为尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿，并能排除其他肾脏疾病后做作出。37.临床中诊断慢性扁桃体炎，最具诊断意义的是（）A、咽痛发热伴有扁桃体溃疡B、双侧扁桃体肿大并伴有腺窝周围白色角化物C、有急性扁桃体炎反复发作的病史D、腭扁桃体肿大伴有抗链球菌溶血素“O”升高E、一侧扁桃体肿大伴有同侧淋巴结肿大正确答案：C38.女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是A、放射治疗B、单纯乳房切除术C、生物治疗D、内分泌治疗E、化学治疗正确答案：B39.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是A、卵巢B、阴道C、乳房D、尿道E、外阴正确答案：A答案解析：妇女进入更年期后，卵巢的功能变化最为突出，卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。40.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是A、钙拮抗剂B、β-阻滞剂C、利尿剂D、αl-阻滞剂E、血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：E41.重症肌无力一般不受累的肌肉是A、面肌B、眼外肌C、咀嚼肌D、平滑肌E、延髓肌正确答案：D42.属于优生保健咨询对象的高龄初产妇年龄是A、25岁以上B、28岁以上C、30岁以上D、35岁以上E、40岁以上正确答案：D43.日常健康行为和避免有害健康行为属于A、二级预防B、临床预防C、三级预防D、一级预防E、临床前期预防正确答案：D44.尿失禁的临床分型包括A、充溢性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、发射性尿失禁E、以上都是正确答案：E45.适用于绿脓杆菌感染的药物是A、利福平B、红霉素C、林可霉素D、庆大霉素E、氯霉素正确答案：D46.不适合作心理治疗的疾病是（）。A、情绪反应B、性心理障碍C、儿童行为障碍D、神经症E、食物中毒正确答案：E答案解析：心理治疗是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。最常应用于神经症、儿童与成人的行为障碍，包括性心理障碍、应激或挫折后的情绪反应、重性精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。47.孕妇，31岁