9月住院医师规范化培训《全科医学》习题

9月住院医师规范化培训《全科医学》习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A、欣快B、情感高涨C、情感倒错D、焦虑E、抑郁正确答案：C2.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B答案解析：高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者："生气"后血压升高，引起上述症状。3.儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为A、与免疫有关B、常有家族史C、有遗传倾向D、紫外线和药物可诱发E、以上都是正确答案：E4.不属于睑缘炎的常见原因的是（）。A、屈光不正引起的视疲劳B、营养不良C、老年人D、化学性或物理性的局部刺激E、睑板腺分泌过于旺盛正确答案：C5.关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是A、由简单到复杂B、由低级到高级C、由近到远D、由粗到细E、由下到上正确答案：E答案解析：小儿生长发育遵循由上到下的规律，头部领先生长，下肢最晚。6.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为A、30～40mg／d，症状消失，酌情停药B、30～40mg／d，疗程1年即可停药C、30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1．5年至2年D、30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药E、30～40mg／d，血中TSH正常即停药正确答案：C7.正常的龈沟深度是A、0.7～2mmB、1～2mmC、1.5～2mmD、0.5～3mmE、0.5～2mm正确答案：B8.哺乳期保健的任务是A、促进产妇恢复B、保证婴儿健康C、保护产妇权利D、促成纯母乳喂养E、降低婴儿死亡率正确答案：D答案解析：保护母婴健康，降低乳幼儿死亡率，保护、促进和支持母乳喂养是哺乳期保健的中心任务。9.下列哪种方法不能用来控制混杂偏倚A、多因素分析B、随机化C、限制D、严格的质量控制E、分层分析正确答案：D答案解析：在设计时利用限制、配比和随机分配的方法；资料分析阶段采用标准化、分层分析或多因素分析模型处理可适当控制混杂偏倚。严格的质量控制有助于控制信息偏倚。10.适用于绿脓杆菌感染的药物是（）。A、林可霉素B、氯霉素C、红霉素D、利福平E、庆大霉素正确答案：E11.健康教育的倾向因素是A、技能、态度、知识B、知识、态度、信念C、技能、行为、知识D、行为、愿望、知识E、行为、愿望、态度正确答案：B12.用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布A、任何分布型B、偏态分布C、正态分布D、以上均不是E、以上均是正确答案：A13.关于心绞痛，正确的是A、针刺样疼痛B、部位不固定C、均在劳力后发作D、疼痛主要位于胸骨后，范围约手掌大小E、发作均不超过30分钟正确答案：D14.下列血管损伤时，不可结扎的是A、髂外动、静脉B、髂内动、静脉C、单侧颈外动静脉、颈内静脉D、膝或肘远侧动、静脉中的某一支E、肢体浅表静脉正确答案：A15.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛99，血常规：WBC2．8×10／L，Hb85g／L，PLT1．8×10／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为A、大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B、原粒细胞+早幼粒>30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性C、异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D、大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性E、大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性正确答案：C16.卵巢良性肿瘤包括（）。A、内胚窦瘤B、颗粒细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、库肯勃瘤E、无性细胞瘤正确答案：C17.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高C、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多正确答案：B18.鼻中隔脓肿的治疗（）A、鼻腔烧灼B、后鼻孔填塞C、切开引流，行鼻腔填塞D、切开引流，不行鼻腔填塞E、前鼻孔填塞正确答案：D19.Willis环的组成为A、双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉B、双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C、双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉D、双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E、双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉正确答案：D20.约50%的白血病患者血小板低于99999A、80×10／LB、40×10／LC、20×10/LD、60×10／LE、90×10／L正确答案：D21.女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的A、宫颈刮片B、B型超声波检查C、妇科检查D、腹部X线片检查E、尿HCG检查正确答案：D22.高热惊厥的处理中最首要的是（）。A、保持气道通畅B、吸氧C、降颅压D、退热E、止惊正确答案：E答案解析：高热惊厥首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间短暂，很快自行缓解，只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再复发，故可不用止惊药。但对频繁或长时间抽搐者，应采取紧急处理措施。热性惊厥持续状态应按癫痫持续状态给以急救措施，尽快止惊，加强护理，保持呼吸道通畅，吸氧。必要时气管插管及人工呼吸。在止惊的同时应采用物理方法或用退热剂降温。23.尿毒症必有的临床表现为（）。A、食欲不振B、贫血C、骨酸痛D、出血E、高血压正确答案：B24.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎正确答案：D答案解析：急性胰腺炎并发胰腺坏死伴感染时，并可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛。少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。25.中国人咯血最常见的原因是A、肺梗死B、肺结核C、支气管肺癌D、肺炎E、支气管扩张正确答案：B26.不符合猩红热患儿皮疹特点的是A、皮疹粗糙，砂纸样B、常在24小时内遍及全身C、常有散布糠屑样脱皮D、疹间皮肤亦呈红色E、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏正确答案：E答案解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。27.女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次／分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次／分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是A、曾加用含碘食物或药物B、曾加用地西泮（安定）C、曾加用普萘洛尔（心得安）D、曾加用糖皮质激素E、足量丙基硫氧嘧啶正确答案：A28.哪种矫正技术以认知原理为基础？（）A、消除法B、强化法C、示范法D、脱敏法E、厌恶法正确答案：D29.慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松练习时最合适的体位是（）A、右侧倾依靠位B、正坐位C、前倾依靠位D、左侧倾依靠位E、后倾依靠位正确答案：C30.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A、血小板计数B、血红蛋白量C、白细胞计数D、发病时间长短E、骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案：E31.老年人体温过低是指A、深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉B、深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉C、深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉D、深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉E、深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉正确答案：C32.急性扁桃体炎，其假膜的描述。正确的是（）A、不超出扁桃体范围、易擦去，下面有溃疡B、超出扁桃体范围，易擦去，易出血C、超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血D、不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血E、超出扁桃体范围，易擦去，不易出血正确答案：D33.龈下菌斑主要为A、衣原体B、需菌C、革兰阴性厌氧者D、革兰阳性球菌E、以上都不对正确答案：C34.男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A、气道阻力增加B、肺内分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降正确答案：B答案解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。35.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是（）。A、链霉素B、四环素C、丁胺卡那霉素D、庆大霉素E、青霉素正确答案：E答案解析：出现感染后可经验用药，随后抽血化验进行药敏试验，采取敏感的抗生素进行治疗，如青霉素等。36.青年女性，乳腺超声发现边界光滑整齐、均匀的低回声，包膜完整，后方回声增强，部分出现无回声区，应考虑（）。A、乳腺囊性增生B、乳腺髓样癌C、乳腺纤维瘤囊性变D、乳腺叶状囊性肉瘤E、乳腺囊肿正确答案：C37.确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）A、乳房X线检查B、B超C、近红外线检查D、组织学检查E、胆甾型液晶纸显像正确答案：D答案解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。38.每天咯血量为多少时属于中等量咯血？（）A、＞100mlB、＞500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、＞1000ml正确答案：C答案解析：24小时咯血量在100～500ml为中等量咯血。39.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿其水肿最可能的原因是A、肺癌转移引起的并发症B、肺癌压迫上腔静脉C、副癌综合征D、肺癌头颈部转移E、肺癌转移引起心包积液正确答案：B40.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素DD、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DE、先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧正确答案：C41.社会医学的研究目的是A、描述人群健康状况，进行国际间比较B、找出影响人群健康的主要因素C、帮助政府制定政策D、准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素并采取有效的社会卫生策略E、评价居民的生命质量正确答案：D42.在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95%可信区间，估计精密的是A、均数小的样本B、标准误大的样本C、均数大的样本D、标准差小的样本E、标准误小的样本正确答案：E43.有关大运动发育规律，下列哪些说法是错误的A、11个月可独站，15个月可独走B、3个月能抬头，4个月能翻身C、8个月腹爬，12个月高爬D、6个月能坐稳，并能左右转身E、24个月可双足并跳正确答案：D44.残疾一级预防的措施是A、避免各种残疾因素B、健康的生活方式C、防止继发残疾D、及时的伤痛治疗E、心理健康正确答案：A45.与甲状腺髓样癌有关的激素是A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素正确答案：C答案解析：甲状腺髓样癌仅占甲状腺癌的7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。13146.嵌顿疝发生率最高的是A、直疝B、脐疝C、斜疝D、切口疝E、股疝正确答案：E答案解析：五种腹外疝中，直疝和切口疝基本不会发生嵌顿，斜疝、脐疝及股疝都可能发生嵌顿，其中股疝嵌顿的发生率最高。47.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时日犯几次，本病人可诊断为A、癔病B、精神运动性发作C、局限性癫痫D、失神发作E、肌阵挛发作正确答案：D48.男童2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常。血常规示白细胞计数