住院医师规范化培训《精神科》模拟习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《精神科》模拟习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆？（）A、青春型B、紧张型C、偏执型D、单纯型E、未分型正确答案：C答案解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。2.某患者男性,12岁,初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起,学习感到吃力,特别数学应用题及作文较差,勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负，一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊,检查发现,患儿抽象思维及综合能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ68。该患儿最可能的临床诊断是A、品行障碍B、RettsyndromeC、中度精神发育迟滞D、轻度精神发育迟滞E、儿童孤独症正确答案：D3.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变正确答案：D答案解析：本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。4.有关呆小症的说法错误的是A、精神运动性兴奋常见B、智力障碍C、精神运动性抑制常见D、情感淡漠常见E、躯体矮小正确答案：A答案解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢，迟缓，冷淡，孤独。情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。5.违拗症最常见于下列哪种疾病？（）A、反应性精神障碍B、精神分裂症C、脑器质性精神障碍D、神经衰弱E、抑郁症正确答案：B答案解析：违拗症是指病人对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒，分为主动性违拗和被动性违拗两类。最常见于精神分裂症。6.下列关于神经症，哪项不正确？（）A、病程标准为至少持续6个月B、自知力完整或基本完整C、发病有一定的人格基础，受社会心理因素的影响D、主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫等E、病程多迁延正确答案：A答案解析：神经官能症的病程标准：符合症状标准至少已3个月。7.精神分裂症最多见的幻觉是（）。A、嗅幻觉B、味幻觉C、视幻觉D、触幻觉E、听幻觉正确答案：E答案解析：精神分裂症最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。8.病毒性脑炎的临床特征不包括A、多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状B、一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组C、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见D、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现E、仅少数病情严重的患者出现意识障碍正确答案：E答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。9.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、静止性震颤、面具脸、肌强直B、静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓C、静止性震颤、面具脸、运动迟缓D、静止性震颤、肌强直、慌张步态E、运动迟缓、搓丸样动作、肌强直正确答案：B10.男患，37岁，在”感官”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失正确答案：C11.根据WHO（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率A、14.8/10万B、13.4/10万C、14.1/10万D、16.1/10万E、16.8/10万正确答案：A12.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、30B、15、30C、10、20D、10、15E、15、20正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。13.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、符为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久正确答案：B14.心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻A、人际交往B、智力和人际交往C、注意及记忆D、心理E、智力正确答案：D15.某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现喝水！喝水！的声音。”患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于A、思维鸣响B、内心被揭露感C、功能性幻听D、运动型幻觉E、内脏性幻觉正确答案：A16.下列不属王精神障碍的是A、人格障碍B、适应性障碍C、神经症D、重型精神病如精神分裂症E、攻击行为正确答案：E答案解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的正常反应。17.老年期心理发展的特点不包括A、容易产生消极情感体验B、记忆力减退C、情感体检表浅但持久D、需要适应退休后的生活变化E、感知觉发生显著退行性变化正确答案：C18.以下哪种疾病可以出现意识障碍？A、强迫症B、癔症C、神经衰弱D、疑病症E、焦虑症正确答案：B19.病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为A、行为迟缓B、妄想C、幻觉D、抑郁发作E、焦虑情绪正确答案：E20.心理治疗的作用方式不包括A、分析与自我探索B、支持与安慰C、暗示D、学习与教育E、压抑正确答案：E21.在心理治疗发展史中影响面最广泛的一种治疗方法是A、精神分析治疗B、认知疗法C、生物反馈治疗D、行为治疗E、支持治疗正确答案：A22.创伤后出血使用止血带错误的是A、禁用橡皮管、三角巾等代替B、每隔1小时放松1～2分钟C、使用时间一般不超过1小时D、必须有显著标识并注意时间E、缚扎适度正确答案：A23.左心衰最早出现的症状为（）。A、急性肺水肿B、劳力性呼吸困难C、白色浆液性泡沫痰D、夜间阵发性呼吸困难E、尿量减少正确答案：B答案解析：左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。24.以下哪种说法是正确的（）。A、精神障碍患者犯法后没有刑事责任B、精神障碍患者犯法后有部分法律责任C、精神障碍患者犯法后的责任由法院决定D、精神障碍患者犯法后的责任由司法精神病学鉴定机构决定E、精神障碍患者犯法后没有法律责任正确答案：C答案解析：精神障碍患者犯法后根据情况由法院判定是否具有刑事责任和法律责任，精神障碍患者犯法后的责任由法院决定。25.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（）。A、意识障碍B、记忆障碍C、情绪障碍D、人格障碍E、思维障碍正确答案：A答案解析：痴呆综合征是指以大脑认知功能的全面受损，缓慢出现全面智能障碍为主的综合征。一般患者意识清晰，不产生意识障碍。26.15岁，学生：少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是A、双相情感障碍B、精神分裂症C、复发性抑郁症D、周期性精神病E、分裂样精神病正确答案：A答案解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。27.意识障碍的重要标志是（）。A、情感淡漠B、记忆力障碍C、思维障碍D、注意力集中困难E、定向力障碍正确答案：E答案解析：定向力障碍是临床上判断患者有无意识障碍的重要标志。临床上常见的意识障碍有嗜睡、昏睡、昏迷、意识混浊、谵妄、意识朦胧、梦样意识和意识模糊。28.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有A、患病率和发病率B、发病率和构成比C、死亡率和发生率D、死亡率和构成比E、患病率和死亡率正确答案：A答案解析：患病率为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。发病率（incidencerate)表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为例基数，故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例，而患病率是指在某一时点（或时期）人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间：发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率，但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标，死亡率并不常用。29.危机的持续时间较为短暂，一般不超过A、4-6周B、3-5周C、2-4周D、5-7周E、6-8周正确答案：E30.男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是A、心理治疗B、防止发生意外C、说服病人放弃怀疑D、外出旅行、疗养E、注意病人情绪正确答案：B31.思维障碍可分为（）除外。A、思维联想障碍B、思维形式障碍C、思维逻辑障碍D、思维内容障碍E、强迫观念正确答案：E答案解析：思维障碍可以分为思维形式障碍、思维内容障碍两大类，思维形式障碍包括思维联想障碍和思维逻辑障碍。前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍，后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。32.关于强迫症的描述哪项不对A、强制性思维B、有意识的自我强迫和反强迫C、强迫行为D、强迫观念正确答案：A33.动机产生的基础是A、思维B、意志C、需要D、情绪E、能力正确答案：C答案解析：需要是有机体内部的一种不平衡状态，它表现在有机体对内部环境或外部环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。34.麻痹性痴呆病理变化，错误的是（）。A、大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体B、病变程度以额叶最为显著C、涉及范围广泛，性质复杂D、以炎性及变性改变为主要特征E、仅侵犯大脑实质和脑膜正确答案：E答案解析：病变不仅侵犯大脑实质和脑膜，而且还包括脑神经及脊髓等。躯体受到一些直接或间接的侵害。35.关于Cotard综合征正确的说法是A、以虚无或自罪妄想为核心症状B、以虚无或否定妄想为核心症状C、以虚无或疑病妄想为核心症状D、以虚无或影响妄想为核心症状E、以虚无或被害妄想为核心症状正确答案：B答案解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可差异很大，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。36.糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项A、认知障碍B、抑郁和焦虑C、精神运动性兴奋D、幻觉、妄想E、意识障碍正确答案：B答案解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。37.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是A、对躁狂症的疗效与锂盐相当B、剂量范围800～1800mg/dC、常见不良反应为胃肠刺激症