住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.属于原核细胞型的病原微生物有A、热带念珠菌B、奴卡放线菌C、曲霉菌D、白色念珠菌E、新型隐球菌正确答案：B2.制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞A、中性粒细胞B、成纤维细胞C、腹腔细胞D、肥大细胞E、K细胞正确答案：C3.关于根除幽门螺杆菌下列正确的是A、糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌B、有胃癌家族史无需根除幽门螺杆菌C、无症状者无需根除幽门螺杆菌D、中度萎缩性胃炎无需根除幽门螺杆菌E、超过55岁老人应该根除幽门螺杆菌正确答案：A4.肺炎链球菌在血平板上生长时，菌落周围常会出现溶血环，其特征为A、砖红色B、褐色C、暗红色D、黄色E、草绿色正确答案：E5.慢性粒细胞白血病（CML）骨髓象示粒细胞显著增生，下列哪组细胞居多？（）A、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞B、原始粒细胞和早幼粒细胞C、中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞D、原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞E、原始粒细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞正确答案：C答案解析：CML骨髓象显示，有核细胞增生极度活跃，显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是A、弥漫性系膜细胞和基质增生B、基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积C、弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成D、电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E、是肾病综合征的重要原因正确答案：B答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾表面充血，有的肾脏表面有散布粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润，使肾小球体积增大，细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和C3沉积。7.造血微环境不包括A、网状细胞B、成熟红细胞C、基质D、微血管系统E、基质细胞分泌的细胞因子正确答案：B答案解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。8.胰腺炎的常见病因—般不包括A、胆石症B、十二指肠液反流C、酗酒D、甲状旁腺功能低下E、Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症正确答案：D9.统计学中一个应用最广泛、最重要的说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平的指标是A、标准差B、平均数C、极差D、方差E、变异系数正确答案：B10.km值反映酶与底物的亲和力A、km值越小，酶与底物亲和力越大B、km值越大，酶与底物亲和力越大C、km值适中，酶与底物亲和力越大D、km值适中，酶与底物亲和力越小E、km值适中，酶与底物亲和力适中正确答案：A答案解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1／km表示酶与底物的亲和力更加直观，1／km越大，酶与底物亲和力越强。11.参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞是A、NK细胞B、CTL细胞C、致敏的T细胞D、肥大细胞E、中性粒细胞正确答案：D12.中度贫血时，血红蛋白浓度为（）。A、90～60g/LB、40～31g/LC、110～91g/LD、50～40g/LE、60～50g/L正确答案：A13.外毒素的特点之一是A、多由革兰阴性菌产生B、耐热C、多为细菌裂解后释放D、化学组成是脂多糖E、可制备成类毒素正确答案：E14.乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是A、肾小球微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段硬化性肾小球肾炎正确答案：D15.LD5主要来自的组织是（）。A、心脏B、脾脏C、肺D、肾脏E、肝脏正确答案：E答案解析：LD有五种亚型，分别分布在不同组织中，LD5主要分布在肝细胞。16.铜绿假单胞菌的最适合生长温度是A、20℃B、37℃C、42℃D、4℃E、35℃正确答案：E17.正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的A、55％B、80％C、25％D、60％E、45％正确答案：E18.肥胖型糖尿病首选的降糖药为A、二甲双胍B、阿卡波糖C、罗格列酮D、胰岛素E、格列本脲正确答案：A19.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这—事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撒掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突（）。A、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机B、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机C、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机D、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机E、请公证机关公证死亡正确答案：D答案解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撒掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜20.关于皮肤丝状菌，下述哪项是错误的A、一种皮肤丝状菌仅能引起一种癣症B、主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲C、在沙氏培养基上形成丝状菌落D、通过直接接触或间接接触而感染E、可根据菌落、孢子及菌丝形态作出初步鉴定正确答案：A21.关于诊断试验，下列叙述哪项不正确？（）A、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性B、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度C、误诊率又称假阳性率D、并联试验可提高诊断试验的灵敏度E、串联试验可提高诊断试验的灵敏度正确答案：E22.溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、NK细胞D、B淋巴细胞E、LAK细胞正确答案：D23.不可能导致假性早熟的因素是A、下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRHB、皋丸或卵巢自主性大量分泌性激素C、异源性促性腺激素、性激素的肿瘤D、服用含性激素的药物E、肾上腺肿瘤正确答案：A24.纤溶系统不包括A、纤溶酶原B、纤溶酶原激活物的抑制物C、纤溶酶原激活物D、纤维蛋白原E、纤溶酶正确答案：D25.以下哪一项不是胆红素系结石的形成机制A、胆道中有蛔虫残体等异物B、胆盐微团的δ电位的降低C、胆汁中胆汁酸组成的改变D、胆汁中葡萄糖二酸-1，4-内酯含量降低E、蛔虫钻入胆道引起胆道感染正确答案：C26.关于结核分枝杆菌的培养特性，叙述正确的是A、专性需氧B、30～42℃时均可生长C、营养要求不高D、菌落表面光滑，边缘整齐E、在液体培养基中呈混浊生长正确答案：A27.不是细菌遗传型变异的是（）。A、环境因素影响细菌基因表达B、基因重组C、基因的转移D、基因突变E、基因的损伤后修复正确答案：A答案解析：细菌变异可分为非遗传型变异和遗传型变异。细菌在一定的环境条件下发生的变异，不能稳定地传给子代，当环境条件改变，可能恢复原来性状，称为非遗传型变异；细菌的基因型发生改变，变异的性状能稳定地传给子代，并且不可逆转，称为遗传型变异。28.肠杆菌科细菌不具有的结构是A、芽胞B、菌毛C、荚膜D、鞭毛E、细胞壁正确答案：A29.为观察细菌的运动情况，常用的方法是（）。A、革兰染色法B、墨汁染色法C、悬滴法D、抗酸染色法E、鞭毛染色法正确答案：C答案解析：悬滴法是一种不染色细菌标本的检查法，适用于观察细菌的形态和运动性。将菌液滴加在洁净的盖玻片中央，在其四周涂上少量凡士林，然后把它覆盖在有凹孔的载玻片（即凹玻片）上，使液滴对准凹孔中央，即可作显微镜观察。30.Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为A、CD3T细胞正常，CD19B细胞↓B、CD3T细胞↑，CD19B细胞正常C、CD3T细胞↓，CD19B细胞正常D、CD3T细胞↓，CD19B细胞↑E、CD3T细胞↑，CD19B细胞↓正确答案：A31.因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：D32.假设1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上，医生给患者清创包扎时，还应给患者注射A、胎盘球蛋白B、人血红蛋白C、干扰素D、磺胺嘧啶E、破伤风抗毒素正确答案：E33.诊断糖尿病的金标准是（）。A、空腹血糖浓度＞7.0mmol/LB、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LC、餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/LD、尿糖浓度＞1.1mmol/LE、OGTT试验，2小时血糖≥11.1mmol/L正确答案：E答案解析：OGTT实验是糖尿病的确诊实验。诊断糖尿病的标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L，口服75克葡萄糖水后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。34.婴幼儿毛细血管采血常用的部位是（）。A、足B、手指C、颈部D、耳垂E、手背正确答案：A答案解析：世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。35.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）。A、粪便的外观B、里急后重的程度C、粪便的气味D、粪便中找到的病原体E、粪便的量正确答案：D答案解析：细菌性痢疾和阿米巴痢疾的粪便均呈脓血便样，仅从粪便性状上看不能较好地区分。最准确的鉴别方法是从粪便中找到病原体。36.沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是A、病牛沙门菌B、鸭沙门菌C、鸡沙门菌D、猪沙门菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：E37.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A38.下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭A、室间隔缺损B、急性肺栓塞C、溺水D、呼吸肌麻痹E、肺间质纤维化正确答案：D39.患者女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利？（）A、眼底检查有动静脉交叉受压B、有高血压血管病变家族史C、尿蛋白（＋＋），红细胞0～1/高倍视野D、上腹部有血管杂音E、分侧肾静脉肾素活性测定正确答案：D答案解析：肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不全肾血管性高血压。近半数患者在上腹部或肾区可闻及连续高调的血管杂音。40.关于耳垂采血的叙述，正确的是A、适合婴幼儿B、与静脉血差异小C、可获得较多血量D、检查结果恒定E、痛感较轻正确答案：E41.男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道缝合术正确答案：C42.血型不合输血可见的实验室检查结果是A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性C、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中末结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性E、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多正确答案：E43.Benedict法检测尿糖时，应注意（）。A、漂白粉导致假阴性B、先煮沸尿液C、陈旧标本不影响结果D、维生素A导致假阴性E、次亚氯酸导致假阳性正确答案：A答案解析：班氏法（Benedict法）利用葡萄糖的还原性而设计，是传统尿糖定性试验的方法，试验时需煮沸班氏试剂，避免试剂变质。氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等易导致班氏法假阴性；长时间放置，细菌繁殖等可造成假阴性结果；维生素C可使班氏法呈假阳性。44.下列生化诊断方法中，对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是A、VMA测定B、尿E和NE测定C、血浆E和NE测定D、可乐定抑制试验E、胰高血糖素激发试验正确答案：E45.制备固体培养基时所用凝固物质不包括（）。A、琼脂B、明胶C、血清D、卵清蛋白E、淀粉正确答案：E答案解析：琼脂为最常用的凝固物质，特殊情况下也可用明胶、卵白蛋白、血清等琼脂是从石花菜中提取出来的一种半乳糖胶，当温度达98℃以上时可溶于水，在45℃以下则凝固成凝胶状态，是一种理想的固体培养基赋形剂。46.对糖的分解代谢试验不包括A、ONPG试验B、甲基红试验C、O/F试验D、V-P试验E、吲哚试验正确答案：E47.关于超速离心机的转速，最大相对离心力正确的是A、20000转／min以上、510000gB、40000转／min以上、645000gC、30000转／min以上、51000