住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题与参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.烤瓷金属联冠形成覆盖区的方法，正确的是A、先将蜡冠切缘及（牙合）面削去1.5mm厚的蜡B、削去邻面1.5mm的蜡C、唇侧颈部的蜡修整到0.3mm厚D、蜡型符合要求后，在切缘处放一个长度为3mm，直径为1.0mm的细蜡条E、以上均正确正确答案：A2.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是A、细针吸取细胞学检查B、CT或MRIC、唾液腺造影D、切取活检术E、B超正确答案：D答案解析：CT、B超、唾液腺造影和细针吸取细胞学检查可以有效地对腮腺区肿物作出有效的辅助检查，尤其是细针吸取细胞学检查，损伤小，定性诊断准确率高。切取活检术容易伤及腮腺区的面神经，所以一般腮腺区肿物不做组织活检术。故选D。3.慢性龈缘炎的治疗原则不包括A、局部药物治疗B、洁治术C、定期进行复查D、教会患者控制菌斑E、刮治术正确答案：E4.颜面部烧伤时组织水肿最明显的时间是（）A、24小时B、36小时C、48小时D、12小时E、8小时正确答案：C5.关于下颌第一恒磨牙下列哪项是错误的？（）A、两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲B、拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位C、患牙牢固时，可先用牙挺以颊舌侧骨板为支点挺松后再拔除D、有时可分为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根E、多分为两根，即近中根和远中根正确答案：C答案解析：下颌第一磨牙多为近中及远眼中两根，其颊舌径大，扁平粗壮，略弯向远中，有时远中可分为颊、舌两根，远中颊根边缘与近中根相似，但略小。拔除时以颊舌向摇动为主，松动后向颊侧脱位。患牙牢固时，可先用牙挺挺松后再拔除，但牙挺不可以颊舌侧骨板为支点。6.患者男，28岁。左下第一磨牙咬合面深龋伴可复性牙髓炎。治疗用的材料是A、银汞合金B、复合树脂C、羧酸锌粘固粉D、玻璃离子粘固粉E、氧化锌丁香油酚粘固剂正确答案：E答案解析：题中左下第一磨牙咬合面深龋伴可复性牙髓炎，治疗的方法是安抚治疗，减轻牙髓充血，安抚治疗的药物一般选择氧化锌丁香油酚粘固剂，故该题选E。7.依照《母婴保健法》规定，对有完全行为能力的妇女施行结扎手术的，应当经（）A、本人同意，并签署意见B、本人同意，家属签署意见C、配偶同意，本人签署意见D、亲属同意，并签署意见E、本人同意，配偶签署意见正确答案：A答案解析：依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。8.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时A、牙槽骨嵴吸收B、脓肿范围弥散C、牙髓多无活力D、病程较长E、叩痛重正确答案：A答案解析：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，不选B；牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力，不选C；牙周脓肿病程较短，一般3～4天自溃，牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周围向黏膜排除需5～6天，不选D;牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重，不选E。所以此题选A。9.咬合位垂直距离是指A、天然牙列位于正中（牙合）位时鼻底至颏底的距离B、天然牙列上、下牙接触时，鼻底到颏底的距离C、上、下颌牙槽嵴顶之间的距离D、无牙颌上、下颌之间的距离E、瞳孔连线到口裂间的距离正确答案：A答案解析：垂直距离：天然牙列呈正中（牙合）时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1／3的距离。10.下列哪项不是静止期牙周炎的病理变化A、沟内上皮和袋壁上皮增生明显B、牙周膜炎症反应明显减少C、牙槽骨的吸收呈静止状态D、牙槽嵴出现新骨形成E、牙骨质表面出现类骨质正确答案：A答案解析：静止期牙周炎病理变化为：沟内上皮和袋壁上皮增生明显减少、牙周膜炎症反应明显减少、牙槽骨的吸收呈静止状态；牙槽嵴出现新骨形成；牙骨质表面出现类骨质，故选A。11.上前牙牙槽突骨折，应用A、颌间结扎加颅颌绷带复位固定B、颌间结扎固定C、单颌牙弓夹板结扎复位固定D、颌间结扎牵引复位固定E、骨间固定加牙弓夹板固定正确答案：C12.患者女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是A、充填材料过度收缩B、洞形的点、线角太钝C、鸠尾峡过窄D、食物嵌塞E、制洞时未去除无基釉正确答案：E答案解析：此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断，所以E正确。13.急性化脓性腮腺炎病因最主要是（）A、外伤B、异物C、腮腺先天性结构异常D、免疫缺陷E、脱水及逆行感染正确答案：E14.关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的？（）A、妊娠第4～6个月期间可以拔牙B、妊娠第1～3个月期间可以拔牙C、妊娠期间禁忌拔牙D、妊娠第7～9个月期间可以拔牙E、拔牙对妊娠妇女无影响正确答案：A答案解析：妊娠前后3月不可以拔牙，则妊娠妇女4～6个月期间可以拔牙。15.三叉神经第一支痛时A、封闭眶下孔B、封闭腭大孔C、封闭卵圆孔D、封闭眶上孔E、封闭圆孔正确答案：D16.在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A、骨细胞B、破骨细胞C、巨噬细胞D、成骨细胞E、嗜中性白细胞正确答案：B17.银汞合金粘接修复术中，为了取得有效粘接（）。A、洞底应在牙本质下B、酸蚀冲洗后，洞底不必干燥C、粘接剂应涂得较厚D、充填银汞合金之前，粘接剂必须固化干燥E、充填银汞合金之前，粘接剂必须是未固化而湿润正确答案：E答案解析：银汞合金粘接修复术通过应用粘接剂来提高银汞合金充填物的边缘密合性，增加其固位力，又能少磨牙齿，保存更多健康牙齿组织，并能提高修复后牙齿的整体强度。但注意：为了取得有效粘接，应保证充填银汞合金之前，粘接剂必须是未固化而湿润的状态。必须使新鲜调制的银汞合金与粘结剂产生相互掺合，其与充填方式和粘结层厚度有关，如充填方式得当，树脂尚未聚合而处于湿润状态时，通过充填压力可使粘结树脂与新鲜调制的银汞合金达到相互掺合。18.患者男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折；两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是A、基托过薄B、咬过硬食物C、习惯单侧咀嚼D、取戴义齿方法不正确E、牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合正确答案：A答案解析：可摘局部义齿的基托应有一点厚度保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，过薄易折断，过厚患者感觉不舒服。本例中，显然基托厚度不够，故选A。19.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A、少量新骨形成B、骨松质溶解破坏C、骨松质硬化D、骨膜反应活跃E、骨密质增生正确答案：B20.在胚胎的面部生长发育中，以下哪些描述是错误的A、上切牙部分的硬腭由口窝发育而来B、面部是由额突和第一腮弓共同生长发育而成的C、上颌突与下颌突融合后，一部分形成颊部，剩余部分形成口腔D、上唇人中由中鼻突生长发育而形成E、面部是由两个下颌突、两个上颌突、两个侧鼻突和一个中鼻突共同生长发育而形成的正确答案：A答案解析：口窝形成未来的口腔。上切牙部分的硬腭、颌骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生长发育而来。21.多形性腺瘤不会发生在以下哪一个部位？（）A、副腮腺B、舌下腺C、上颌窦D、上腭E、牙龈正确答案：E答案解析：多形性腺瘤发生于腺体分布的解剖部位。AB两项，为腺体本身。C项，上颌窦黏膜下有黏液腺分布，亦可发生多形性腺瘤。D项，上腭有腭腺分布，可发生多形性腺瘤。E项，牙龈无唾液腺分布。22.以下哪种囊肿不属于牙源性囊肿（）A、始基囊肿B、球上颌囊肿C、根尖囊肿D、角化囊肿E、含牙囊肿正确答案：B23.控制下颌运动的因素中应除外（）。A、咀嚼习惯B、神经肌肉C、右侧颞下颌关节D、(牙合)E、左侧颞下颌关节正确答案：A答案解析：控制下颌运动的因素：颞下颌关节，肌肉，神经，(牙合)。控制下颌运动的主要因素，可分为两类，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即双侧颞下颌关节及牙齿的咬合接触关系。生理性控制因素，即神经肌肉结构。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。通过修改(牙合)面，可以改变加在牙周韧带的应力分布，从而改变本体感受的传入信号，间接地调节神经肌肉的反应。24.眶下间隙脓肿下列治疗方法正确的是（）。A、开髓根管引流脓肿B、拔除病源牙C、口外切开引流D、口内切开引流E、外敷中药拔脓正确答案：D答案解析：眶下间隙感染一旦脓肿形成应及时行切开引流术。按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙区口腔前庭黏膜转折处做切口，横行切开黏骨膜达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿，使脓液充分引流，生理盐水冲洗脓腔，留置橡皮引流条。25.牙周组织上皮屏障，最重要的是A、口腔龈上皮B、沟内上皮C、缩余釉上皮D、牙龈上皮E、结合上皮正确答案：E26.下列有关嵌体说法不正确的是A、在模型上制作完成B、强度及耐久性能好C、（牙合）面形态均应与对颌牙协调D、可高度抛光E、预备牙体洞形时，应制备倒凹以加强固位正确答案：E答案解析：要求所有轴壁不能有任何倒凹，否则不能戴入。嵌体洞形的相对轴壁要求尽量平行或微向（牙合）面外展6°，既保证嵌体的固位又方便就位。27.牙拔除时不宜使用旋转力的牙为（）。A、上颌中切牙B、上颌侧切牙C、上颌尖牙D、下颌中切牙E、下颌双尖牙正确答案：D答案解析：旋转力适用于圆锥形根的牙，沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。牙根呈圆锥形的牙有：上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌尖牙、下颌双尖牙。D项，下颌中切牙的根多为扁而窄的单根。因此答案选D。28.附着于下颌小舌的结构是（）A、蝶下颌韧带B、翼内肌C、颞下颌韧带D、翼下颌韧带E、茎突下颌韧带正确答案：A29.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁时恒牙咬合完成时，下颌角为A、140°～160°B、130°～140°C、120°～125°D、100°～110°E、以上都不是正确答案：C30.无论使用气动式还是电动手机，必须满足的条件不包括以下哪项A、冷却水呈柱状直接喷在切割钻上B、冷却水呈雾状喷在患牙上C、能避免污物和碎屑进入伤口深部D、手机顶部不能有气体喷入E、能避免皮下气肿发生正确答案：B31.某患者因舌根部肿瘤而行放射治疗，放疗后可能发生的口腔改变是A、口干B、牙齿龋坏C、口腔黏膜炎症D、皮肤发红、变黑E、以上均是正确答案：E32.患儿女，6岁。下乳切牙Ⅲ度松动。拔除乳切牙进行表面麻醉的首选药物是A、4%丁卡因B、2%丁卡因C、2%普鲁卡因D、2%利多卡因E、0.5%布比卡因正确答案：B答案解析：普鲁卡因麻醉强度低，作用时间短，弥散能力差，不适于表面麻醉，所以C不选；布比卡因没有表面麻醉作用，所以E不选；利多卡因可用于表面麻醉浓度为2%～3%，但表面麻醉效果不如丁卡因，所以C不选；丁卡因用量为1%～2%麻醉效果强，所以B正确，此题选B。33.患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为（）。A、无明显组织病理学改变B、大量散在淋巴细胞浸润C、大量单核细胞浸润D、明显的组织变性、坏死E、局灶性淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。唇腺活检镜下主要表现为局灶性淋巴细胞浸润。34.叩诊的注意事项之一是A、先叩正常牙，后叩患病牙齿B、用器械的尖头工作端做叩诊C、力量按从大到小的顺序进行D、方向和牙长轴垂直查根尖部E、方向与牙长轴一致查根周部正确答案：A答案解析：试题难度：中，本题考的知识点是根尖周病的诊断。叩诊是检查根尖周病患牙的基本方法。叩诊必须先叩正常牙，后叩患牙。而其他干扰答案都是违反叩诊要求的。因此标准答案为A。35.某患者，右下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后2天，咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛，应考虑的原因不包括A、咬合压力过大B、咬合压力过于集中C、基托边缘过短D、义齿不稳定E、硬区缓冲不够正确答案：C36.基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是A、闰管细胞B、肌上皮细胞C、分泌管细胞D、浆液性腺泡细胞E、黏液性腺泡细胞正确答案：C答案解析：唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。分泌管上皮细胞能主动吸收钠，排除钾，并转运水，改变唾液的量及渗透压。排泄管管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮，此上皮除含有类此分泌管之柱状上皮外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可发挥干细胞作用。故答案为C。37.金属-烤瓷修复体，烤瓷的热膨胀系数比金属的热膨胀系数（）。A、前者稍小于后者B、前者明显小于后者C、两者应完全一致D、前者稍大于后者E、前者明显大于后者正确答案：A答案解析：若烤瓷的热胀系数大于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生拉应力，而金属产生压应力，此时在烤瓷层产生皲裂、破碎。若烤瓷的热胀系数小于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生压应力，而金属产生拉应力，此时两者界面的烤瓷侧产生裂隙，导致烤瓷层剥脱。当两者的热胀系数接近或相同时，界面稳定，结合良好，但实际上这种状态