2025年9月住院医师规范化培训《核医学科》试题及答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《核医学科》试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、24小时B、6小时C、2小时D、3小时E、12小时正确答案：A答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。2.能用于肾上腺素能肿瘤治疗的放射性药物89A、Sm-EDTMPB、I-MIBGC、I-MIBID、Tc-MIBGE、SrCl2正确答案：B3.黏膜纤毛清除功能显像的检查方法，下列不准确的是（）。99m99mA、动态采集图像至60分钟，后行静态显像B、示踪剂为雾化的Tc-HSA或Tc-DTPA气溶胶C、视野从喉部到支气管D、气溶胶颗粒直径应该大于5μmE、分别行ANT、POST、RL、LL4个体位显像正确答案：C答案解析：视野内包括喉至双肺底部。4.从移动的发射体获得的多普勒频移A、多普勒角度小于90°时为负向频移B、是发射和接收频率之和C、多普勒角度为90°时最强D、当多普勒入射角接近0°时最大E、是频率的平方根正确答案：D答案解析：根据多普勒效应的公式，多普勒频移与超声入射角的余弦值呈正比，因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大，多普勒频移也最大，多普勒角度为90°时，余弦值为0，此时不产生多普勒效应。5.用人年为单位计算的率为（）。A、病死率B、发病密度C、死亡率D、现患率E、发病率正确答案：B6.患者女性，50岁，右眼突，CT示视神经肿瘤，内有钙化，视神经孔扩大，骨质增生，增强明显，诊断为（）。A、胶质瘤B、横纹肌瘤C、脑膜瘤D、炎性假瘤E、转移瘤正确答案：C答案解析：患者出现视神经脑膜瘤的症状，结合CT表现：“双轨”征，沿脑膜蔓延，部分病例表现为梭形或圆锥形肿块，边缘不规则，很薄呈星鞘状，有时见到斑点状或环状钙化影，视神经孔扩大，CT同时可显示眶腔增大，前床突骨质增生、破坏；强化明显，呈均匀一致强化。CT是诊断视神经脑膜瘤的主要方法，因此答案选C。7.下列不是生长抑素受体表达阳性的肿瘤是（）。A、甲状腺髓样癌B、脑肿瘤C、神经纤维瘤D、乳腺癌E、小细胞肺癌正确答案：C8.2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种包括（）。A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、以上都是E、以上不完全是正确答案：D答案解析：靶向治疗带来了肿瘤治疗的重大革命，从1998年以来，随着靶向治疗药物进入临床，更多具有前景的药物也在不断研究中，2005年ASCO的肿瘤11大进展中，乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大肠癌(avastin)的靶向治疗非常引人关注。9.恶性肿瘤的异型性中最重要的是（）。A、细胞浆呈嗜碱性B、细胞的多形性C、胞浆内可见粘液D、细胞核的多形性和核分裂增多E、结构紊乱正确答案：D10.根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准，如果真阳性率明显高于假阳性率A、有助于排除疾病存在，判定为正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病正确答案：D答案解析：在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在，判定正常；②真阳性率小于假阳性率，提示很可能正常；③真阳性率与假阳性率相近，只提示可能有病；④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病；⑤假阳性率极低可以肯定有病。11.对于X线通过人体组织后的衰减规律，哪一种解释最合理（）。A、同一种厚度，密度越大，衰减越小B、衰减与密度呈线性关系，与厚度无关C、同一种密度，厚度越大，衰减越大D、衰减与厚度呈线性关系，与密度无关E、同一种密度，厚度越大，衰减越小正确答案：C答案解析：X线的穿透性是X线成像的基础，X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。密度高，厚度大的物体吸收得多，通过的少。在分析X线影像时要同时考虑到密度和厚度的影响。因此答案选C。12.下列那一项不是尤文肉瘤的特征？（）A、30岁以后少见B、是骨的原发性肿瘤C、细胞来源不明D、可形成骨样组织E、肿瘤细胞普遍小，几乎看不到胞浆正确答案：D13.影响肾小球滤过率的因素不包括（）。A、血浆晶体渗透压B、肾小球毛细血管压C、囊内压D、滤过膜的通透性和面积E、肾血浆流量正确答案：A答案解析：影响肾小球滤过率的因素包括肾血浆流量、肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压、囊内压和滤过膜的通透性和面积。14.适合单光子显像的光子能量一般选在（）。A、50～100keVB、200～300keVC、400～600keVD、100～200keVE、300～400keV正确答案：D15.伦理委员会审议临床实验方案的要求不包括（）。A、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适B、保证科研论文顺利发表C、对受试者的资料是否采取了保密措施D、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求E、研究者的资格、经验是否符合实验要求正确答案：B答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。16.颅内转移性癌最多见的原发灶部位在于（）。A、肾脏B、乳腺C、鼻咽部D、肺E、甲状腺正确答案：D答案解析：颅内转移性癌最多见的原发灶部位在肺，故本题正确答案选项为B项。1817.下列材料属于短期栓塞剂的是A、明胶海绵B、螺圈C、碘油D、无水酒精E、自体血凝块正确答案：E答案解析：明胶海绵及碘油属于中期栓塞剂，螺圈、无水酒精属于长期栓塞剂。18.产生"彗星"征的伪像，也叫做A、混响伪像B、多次内部混响伪像C、部分容积效应D、声速失真伪像E、镜像伪像正确答案：B答案解析：混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像（振铃伪像）：超声束在器官组织的异物内（如节育器、胆固醇结晶）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志（电子尺），是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织（如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量）会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声（实像），膈上出现对称性的"肝实质回声"（虚像或伪像）。因此本题选B。19.骨显像显示骨病灶与X线诊断相比较，其灵敏度和特异性是A、灵敏度和特异性均高B、灵敏度和特异性均低C、灵敏度高而特异性低D、灵敏度低而特异性高E、灵敏度和特异性均相仿正确答案：C20.放射性核素骨显像通常能较X线检查提前多长时间发现骨转移性肿瘤A、1～2年B、7～9个月C、3～6个月D、6～12个月E、1～2个月正确答案：C21.关于多普勒超声，下列哪种说法是不正确的？（）A、彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢B、正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗C、脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位D、理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠E、正常人心脏瓣膜口血流多为湍流正确答案：E答案解析：正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动，流动没有横向的交流，同一层流体的流速相同，不同层流体的流速不相同。22.放射性核素的数量和活度减少到原来的一半所需要的时间称为A、比放射性B、放射性浓度C、放射性活度D、半周期E、半衰期正确答案：E答案解析：放射性核素的数量和活度减少到原来的一半所需要的时间称为放射性核素的半衰期（为了与其他半衰期概念区别，又常称为物理半衰期）。用T1/2表示。23.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C24.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是（）。A、与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收B、直接吞噬、消化肿瘤细胞C、与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D、借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞E、产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞正确答案：D答案解析：体液免疫是通过抗体发挥作用，而直接吞噬、消化细胞只是巨噬细胞的功能；抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导，ADCC是指抗体IgG的Fab段与抗原特异性结合，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面Fc受体结合，介导效应细胞杀伤携带特异性抗原的靶细胞。故ACE均有误。25.下列关于骨肉瘤的描述错误的是（）。A、X片上可见洋葱皮样表现B、多见于11～20岁人群C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、多发于四肢长骨E、镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据正确答案：A答案解析：骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。26.关于DR的描述，不正确的是（）。A、较CR拍片速度快B、探测器寿命长C、容易与原X线设备匹配D、信噪比高E、曝光量小正确答案：C答案解析：CR可以与任何一种传统X线设备匹配，DR则难以与原X线设备匹配。27.放射性核纯度的测定方法下列哪项正确A、半衰期法B、物理法C、化学法D、生物学法E、纸色谱法正确答案：A答案解析：放射性核纯度常用的测定方法有能谱法、屏蔽法和半衰期法。99m28.肺灌注显像剂注入颗粒数宜为（）。A、70万～120万B、10万～15万C、＞120万D、1万～10万E、20万左右正确答案：E答案解析：肺灌注注射的颗粒数20万左右为宜，一次注入量不应超过50万颗粒，以减少不必要的栓塞，尤其对肺血管床严重受损患者避免造成风险。29.膈后间隙不包括A、主动脉B、下腔静脉C、奇静脉D、胸导管E、淋巴结正确答案：B30.下列不是肝包虫囊肿的特征表现的是（）。A、囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化B、囊内密度均匀，增强后明显强化C、囊肿单或多发，可有浅分叶轮廓D、内囊可分离，悬浮于囊液中E、母囊内出现子囊，数目不一正确答案：B答案解析：肝包虫病囊肿大小不一，单发或多发，呈圆形或类圆形，有时呈浅分叶，病灶边缘光整、清晰。CT表现平扫显示囊壁密度略高于肝组织，囊内密度均匀，增强扫描后无强化，但囊壁在增强的肝组织衬托下可以显示，母囊内可见子囊，子囊的数目和大小不一，多个子囊充满母囊时，呈多房状或蜂窝状改变。通常在病灶区内可见钙化，外囊壁钙化呈弧形或蛋壳状，厚薄可以不规则；囊内容物钙化常呈无定形的条片状或片状。因此答案选B。31.关于对比剂应具备的条件，错误的是（）。A、使用方便B、易于吸收与排泄C、无毒性，副作用少D、理化性能稳定E、与人体组织密度相近正确答案：E答案解析：理想的对比剂应具备以下条件：①与人体组织的密度对比相差较大，显影效果良好；②无味、无毒性及刺激性和不良反应小，具有水溶性；③黏稠度低。无生物活性，易于排泄；④理化性能稳定，久贮不变质；⑤价廉且使用方便。32.有关图像的列表模式采集，下列说法正确的是（）。A、采集时无时标B、每次有效的闪烁事件使图像矩阵中的计数增加1C、每次有效的闪烁事件在列表中占据单独的存储单元D、从列表模式数据中产生图像时还需作模拟一数字转换E、在生理信号的控制下开始对位置信号作模拟一数字转换正确答案：C答案解析：在列表模式中，数字化的X、Y位置按闪烁事件的先后顺序被存入列表中。同时，恒定的时标和可选的生理信号（如心电R波触发信号）出现时间也被存入列表：因为列表是各个数据的完全的、按顺序的记录，可以选择不同的参数生成静态、动态和多门整图像。从列表模式数据中产生图像的过程与帧模式图像的产生过程类似，只是不需再作模数转换。33.核医学诊断与研究的方法学基础是A、免疫放射分析技术B、放射免疫分析技术C、细胞动力学分析D、放射性核素示踪技术E、放射自显影技术正确答案：D34.I-NaI有哪项临床作用？