护理专业技能实训考核标准汇编

护理专业技能实训考核标准汇编前言护理专业技能是护理人员为患者提供安全、优质、高效护理服务的基石。为规范护理专业技能实训教学，客观、公正地评价学生的实际操作能力与职业素养，培养符合临床需求的高素质护理人才，特制定本汇编。本汇编旨在为护理专业技能实训考核提供统一标准与指导，确保实训教学质量，促进学生职业能力的全面发展。各院校及实训基地可根据自身特点与实际需求，参照本标准进行适当调整与细化。一、基础生命支持（BLS）技能考核标准1.1考核目的评估学生对成人基础生命支持技术的掌握程度，包括快速识别心搏骤停、正确实施胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸及使用自动体外除颤器（AED）的能力，以及团队协作意识和应急反应能力。1.2适用对象护理专业学生及需掌握基础生命支持技能的相关人员。1.3考核时间单人操作考核时间一般不超过5分钟；团队协作考核时间可适当延长。1.4考核用物模拟人、AED训练机、简易呼吸器、消毒凝胶、治疗碗（内盛纱布或纸巾）、弯盘、记录单等。1.5操作流程与评分标准（总分100分）1.5.1评估与准备（15分）*环境评估：迅速评估现场环境是否安全，确认无危险因素后方可进入。（3分）*自身准备：着装整洁，洗手（或手消毒）。（3分）*患者评估：轻拍并呼唤患者，判断意识；观察有无自主呼吸及正常呼吸（一听二看三感觉，时间不超过10秒）。（6分）*启动应急反应系统：确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即呼救并请求携带AED及急救设备。（3分）1.5.2胸外心脏按压（35分）*患者体位：将患者仰卧于坚实平面（地面或硬板床）。（3分）*按压位置：正确定位胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）。（5分）*按压手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点垂直向下用力。（7分）*按压深度：成人按压深度5-6厘米。（5分）*按压频率：____次/分钟。（5分）*按压与放松比：1:1，放松时掌根不离开胸壁，让胸廓充分回弹。（5分）*持续按压：尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒。（5分）1.5.3开放气道与人工呼吸（25分）*清除口中异物：如有明显异物，用手指清除口中可见异物。（3分）*开放气道方法：采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤者采用双手托颌法）。（5分）*人工呼吸方法：*口对口呼吸：捏紧患者鼻翼，操作者口唇完全覆盖患者口唇，缓慢吹气（1秒以上），观察胸廓起伏。（6分）*或使用简易呼吸器：连接面罩，一手固定面罩，另一手挤压球囊，每次送气____毫升，观察胸廓起伏。（6分）*通气频率：每按压30次，给予2次人工呼吸。（6分）*避免过度通气：吹气时间适中，潮气量适宜。（5分）1.5.4AED的使用（15分）*开机与贴电极片：打开AED电源，按语音提示将电极片贴于正确位置（右上胸锁骨下，左乳头外侧）。（5分）*离开患者与分析心律：确保所有人离开患者，按下分析按钮，AED自动分析心律。（4分）*除颤与继续CPR：如建议除颤，确保所有人离开患者后按下放电按钮；除颤后立即继续胸外按压，2分钟后再次评估。（6分）1.5.5整体评价与记录（10分）*操作节奏感：按压与通气配合协调，动作规范。（3分）*人文关怀：操作中体现对患者的尊重与保护（如注意保暖、避免不必要暴露）。（2分）*团队协作（如适用）：能有效沟通，分工明确，配合默契。（2分）*记录：准确记录抢救开始时间、主要操作、患者反应等。（3分）1.6职业素养（作为扣分项，总分100分基础上扣分）*无菌观念：操作过程中注意无菌原则，如手卫生、物品无污染等，违反一处扣2分。*沟通能力：与“患者”或模拟家属沟通时，语言文明、态度和蔼、表达清晰，欠缺酌情扣1-3分。*应急处理：遇到突发情况能沉着应对，处理不当酌情扣2-5分。*用物整理：操作完毕后，按规范处理用物及医疗废物，未做到酌情扣1-3分。1.7考核结果判定*总分≥85分为优秀，75-84分为良好，60-74分为合格，＜60分为不合格。*关键步骤出现严重错误（如按压位置错误、未清除气道异物导致通气无效、AED使用不当等），可直接判定为不合格。1.8备注*本标准主要针对单人BLS操作，团队BLS考核可在此基础上增加对指挥、分工、协调等方面的评估。*具体评分细则可根据教学大纲和学生层次进行微调。二、静脉输液技术操作考核标准2.1考核目的评估学生掌握静脉输液操作的规范性、无菌观念、穿刺成功率、病情观察能力、沟通技巧及对患者的健康教育能力。2.2适用对象护理专业学生及初级护理人员。2.3考核时间30分钟（含准备时间）。2.4考核用物治疗盘、无菌注射器及针头、输液器、药液（模拟）、生理盐水（或肝素盐水）、消毒用品（碘伏、棉签）、止血带、胶布、输液贴、小枕、弯盘、手消毒液、治疗巾、锐器盒、医疗废物袋、输液巡视卡、笔等。2.5操作流程与评分标准（总分100分）2.5.1评估与核对（15分）*患者评估：了解病情、过敏史、静脉治疗史；评估穿刺部位皮肤及血管情况（弹性、充盈度、走向）；解释操作目的、过程及配合要点，取得同意。（6分）*医嘱核对：双人核对医嘱、输液卡、药品名称、规格、剂量、用法、时间、有效期，检查药品质量（有无浑浊、沉淀、变质、瓶口松动）。（6分）*环境准备：清洁、宽敞，必要时屏风遮挡。（3分）2.5.2准备用物（10分）*自身准备：洗手，戴口罩，着装整洁。（3分）*用物准备：按医嘱备齐用物，检查无菌物品包装、有效期。正确抽吸药液，加药方法正确，标签清晰完整。（7分）2.5.3静脉穿刺（40分）*选择静脉：根据治疗需要、患者情况选择合适的静脉及穿刺部位，避开关节、静脉瓣、瘢痕、感染处。（5分）*皮肤消毒：以穿刺点为中心，用碘伏棉签螺旋式消毒，直径≥8cm，待干。（5分）*扎止血带：在穿刺点上方6-8cm处扎止血带，松紧适宜，嘱患者握拳。（4分）*连接输液器与排气：将输液器与药液连接，排气至滴管及输液管内无气泡，关闭调节器。（5分）*穿刺操作：再次核对，取下护针帽，针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后压低角度再进少许，固定针芯，将外套管送入静脉。（12分）*固定与松止血带：确认无渗漏后，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察滴速及患者反应，用输液贴妥善固定针头及输液管。（5分）*调节滴速：根据患者年龄、病情、药物性质调节适宜滴速。（4分）2.5.4输液后护理与健康教育（20分）*用物整理：协助患者取舒适卧位，整理床单位。用物分类处理，洗手。（5分）*健康教育：告知患者及家属输液目的、药物名称及可能的不良反应；指导患者如出现不适（穿刺部位肿胀、疼痛、心慌、发冷等）及时告知医护人员；告知保护输液肢体的注意事项，避免受压、扭曲。（8分）*记录与巡视：在输液巡视卡上记录输液开始时间、药物名称、剂量、滴速、患者反应。定时巡视，观察输液是否通畅、有无渗漏、滴速是否准确、患者有无不良反应。（7分）2.5.5输液完毕处理（10分）*拔针：输液完毕，关闭调节器，轻揭输液贴，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针，按压至不出血（一般3-5分钟），嘱患者勿揉擦。（5分）*观察与记录：观察穿刺部位有无出血、肿胀，询问患者感受。记录输液结束时间、患者反应。（5分）2.6职业素养（作为扣分项，总分100分基础上扣分）*无菌观念：严格执行无菌技术操作原则，违反一处扣3-5分。*查对制度：未严格执行三查七对，扣5-10分。*沟通态度：语言生硬，态度冷漠，缺乏人文关怀，扣2-5分。*操作熟练度：动作拖沓，不连贯，扣2-5分。*应急处理：如出现液体外渗、针头堵塞等情况处理不当，扣5-10分。2.7考核结果判定*总分≥85分为优秀，75-84分为良好，60-74分为合格，＜60分为不合格。*出现严重失误，如输错药液、未执行无菌操作导致污染、穿刺失败且多次尝试造成患者明显痛苦或损伤等，可直接判定为不合格。三、口腔护理技术操作考核标准3.1考核目的评估学生对口腔护理技术的掌握程度，包括评估口腔状况、正确选择护理用物、规范操作、预防并发症及进行口腔健康指导的能力。3.2适用对象护理专业学生及临床护理人员。3.3考核时间20分钟。3.4考核用物治疗盘、治疗碗（内盛浸湿的口腔护理棉球或纱布块、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、水杯（内盛温开水或漱口液）、吸水管、治疗巾、手电筒、润唇膏、手消毒液、必要时备开口器、舌钳。3.5操作流程与评分标准（总分100分）3.5.1评估与准备（15分）*患者评估：了解患者病情、意识状态、口腔卫生状况（有无口臭、溃疡、出血、龋齿、假牙等）、合作程度及自理能力。解释操作目的、过程，取得同意。（7分）*环境准备：安静、舒适，保护患者隐私，必要时屏风遮挡。（3分）*自身准备：洗手，戴口罩。（2分）*用物准备：根据患者情况准备合适的口腔护理用物，检查用物是否齐全、符合要求。（3分）3.5.2摆放体位与铺巾（10分）*体位：协助患者取舒适体位，清醒患者取半坐卧位或坐位，昏迷患者取仰卧位，头偏向一侧。（5分）*铺巾：将治疗巾铺于患者颌下及胸前，弯盘放于口角旁。（5分）3.5.3口腔护理操作（55分）*湿润口唇与观察：用湿棉球湿润口唇，嘱患者张口，用手电筒和压舌板观察口腔情况。（5分）*协助漱口：清醒合作患者，协助其用温开水或漱口液漱口。（5分）*擦洗顺序与方法：*用弯血管钳夹取浸有漱口液的棉球，拧干（以不滴水为宜）。（5分）*依次擦洗：口唇→牙齿外侧面（由上至下，由左至右）→牙齿内侧面（由上至下，由左至右）→咬合面→颊部（由内向外）→舌面（纵向擦洗，避免触及咽部）→硬腭部。（30分）*擦洗动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，每个棉球只用一次。（5分）*擦洗过程中注意观察患者面色、呼吸，如有不适立即停止操作。（5分）*处理特殊情况：对昏迷或牙关紧闭者，可用开口器协助开口；有活动假牙者，应先取下假牙进行清洗。（5分）3.5.4整理与健康教育（20分）*清洁面容：擦净患者口角及面部水渍，口唇干裂者可涂润唇膏。（5分）*协助舒适体位：协助患者取舒适卧位，整理床单位。（3分）*用物处理：用物按规定分类处理，洗手。（4分）*健康教育：向患者及家属讲解口腔卫生的重要性，指导正确的刷牙方法及口腔保健知识。（8分）3.6职业素养（作为扣分项，总分100分基础上扣分）*人文关怀：操作中动作粗暴，忽视患者感受，未注意保暖和遮挡，扣3-5分。*观察能力：未及时发现口腔异常情况或患者不适，扣3-5分。*无菌观念：操作过程中污染，扣2-4分。3.7