妇幼保健专业技能测试题

妇幼保健专业技能测试题前言妇幼保健工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到妇女儿童的身心健康和家庭幸福，对提高人口素质、促进社会和谐稳定具有不可替代的作用。本测试题旨在考察妇幼保健专业人员在日常工作中所应具备的核心知识、实践技能与综合应用能力，内容涵盖儿童保健、妇女保健等关键领域。希望通过本试题，能帮助相关从业人员检验自身专业素养，查漏补缺，持续提升服务质量。一、儿童保健部分（一）简答题1.请简述0-6岁儿童健康管理服务的主要内容及各年龄段的服务频次。2.某家长带一名10月龄婴儿进行健康体检，经测量，该婴儿体重为8.5kg，身长72cm。作为保健医生，你将如何根据世界卫生组织（WHO）儿童生长标准对其生长发育状况进行初步评估？评估时需注意哪些要点？3.儿童常见的营养性疾病包括哪些？请选取其中一种，详细说明其主要临床表现、实验室检查特点及预防措施。4.简述儿童计划免疫的概念及其在儿童保健中的重要意义。请列举至少三种国家免疫规划内的疫苗及其对应的预防疾病。（二）案例分析题案例：一名2岁6个月的幼儿，家长主诉其近半年来身高增长缓慢，食欲不佳，平时喜欢吃零食和喝含糖饮料，户外活动较少。体格检查：体重11kg，身高88cm，面色稍显苍白，腹部触诊无异常。问题：1.根据上述信息，你认为该幼儿可能存在哪些健康问题？2.为明确诊断，你还需要收集哪些方面的信息？建议进行哪些必要的实验室检查？3.针对该幼儿的情况，你将如何给予家长具体的营养指导和生活方式建议？二、妇女保健部分（一）简答题1.请详细描述产前检查的主要内容及各孕周的检查重点。早期妊娠建册的最佳时间是什么时候？建册时需收集哪些基本信息？2.简述妊娠期高血压疾病的高危因素、主要临床表现及对母儿的危害。作为保健人员，如何对妊娠期高血压疾病进行早期识别与管理？3.产后访视的目的是什么？首次产后访视应在何时进行？访视时需要关注产妇和新生儿的哪些方面？4.简述宫颈癌的三级预防策略。哪些人群是宫颈癌筛查的重点对象？常用的筛查方法有哪些？（二）案例分析题案例：一位28岁女性，G1P0，目前妊娠24周，前来进行常规产前检查。孕妇自述无明显不适，但在孕期体重增长已达12kg。既往体健，无特殊病史。问题：1.该孕妇的体重增长是否在正常范围内？孕期体重增长过多可能带来哪些风险？2.针对该孕妇的情况，你将如何进行饮食和运动方面的指导？3.除了体重管理，该孕周的产前检查还应重点关注哪些内容？三、综合应用题1.在社区妇幼保健工作中，如何有效开展儿童早期发展促进活动？请结合实例说明。2.作为一名妇幼保健医生，当你遇到一位因担心药物对胎儿影响而拒绝接受任何孕期必要药物治疗的孕妇时，你将如何进行沟通与处理？3.请简述妇幼保健工作中常见的健康教育形式，并选择一种形式，设计一个针对学龄前儿童家长的“预防儿童意外伤害”主题健康教育方案的核心要点。参考答案与评分要点（简要提示）一、儿童保健部分（一）简答题1.要点：新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理（3、6、8、12、18、24、30、36月龄）、学龄前儿童健康管理（4、5、6岁）。内容包括体格检查、生长发育监测与评估、心理行为发育评估、母乳喂养指导、辅食添加指导、疫苗接种、常见病防治、健康咨询与指导等。（评分：内容完整性，频次准确性）2.要点：绘制生长曲线，将体重、身长数据点绘于对应月龄的WHO生长曲线图上，观察其在百分位曲线中的位置。评估要点：个体差异、遗传因素、喂养情况、疾病影响、连续监测趋势比单次数据更重要、结合头围等其他指标综合判断。（评分：评估方法正确，要点全面）3.要点：营养不良（蛋白质-能量营养不良）、维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏等。以缺铁性贫血为例：临床表现（面色苍白、乏力、食欲差、注意力不集中等）；实验室检查（血红蛋白降低，MCV、MCH、MCHC降低，血清铁、ferritin降低等）；预防（提倡母乳喂养、及时添加含铁丰富辅食、铁剂补充指征与方法、定期筛查）。（评分：疾病列举正确，所选疾病的临床表现、检查、预防措施描述准确）4.要点：概念（按照国家规定的免疫程序，有计划地给儿童接种疫苗，以达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的）。意义（提高人群免疫水平，预防和控制传染病发生和流行，保护儿童健康成长）。疫苗及疾病（如乙肝疫苗-乙型肝炎，脊灰疫苗-脊髓灰质炎，麻疹类疫苗-麻疹、风疹、腮腺炎，百白破疫苗-百日咳、白喉、破伤风等）。（评分：概念清晰，意义阐述到位，疫苗与疾病对应正确）（二）案例分析题1.可能的健康问题：生长迟缓（需结合生长曲线判断）、营养摄入不足或不均衡、不良饮食习惯、活动量不足。（评分：问题判断准确）2.需收集信息：详细喂养史（零食种类、数量、进餐时间、食物种类与量）、既往健康状况、家族遗传身高、睡眠情况。建议检查：血常规（判断是否贫血）、微量元素（必要时，如锌、铁）、维生素D水平等。（评分：信息收集全面，检查项目合理）3.指导建议：调整饮食结构（减少零食和含糖饮料，增加优质蛋白、蔬菜水果摄入，规律三餐）、培养良好进餐习惯、增加户外活动时间、保证充足睡眠、定期监测生长发育。（评分：建议具体、科学、可操作性强）二、妇女保健部分（一）简答题1.产前检查内容：病史询问、体格检查、产科检查（宫高腹围、胎位、胎心）、辅助检查（血尿常规、肝肾功能、传染病筛查、超声检查等）。孕周检查重点：早期（确定孕周、排除宫外孕、NT检查等）、中期（唐氏筛查/无创DNA/羊水穿刺、系统超声排畸）、晚期（胎位、胎盘功能、胎心监护）。建册最佳时间：妊娠6-13+6周。建册信息：个人基本信息、月经史、婚育史、既往史、家族史、本次妊娠情况等。（评分：内容全面，孕周重点突出，时间及信息准确）2.高危因素：初产妇、年龄过大或过小、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病史等。临床表现：高血压、蛋白尿、水肿，严重者出现头痛、眼花、抽搐（子痫）。母儿危害：母亲（胎盘早剥、心衰、肾衰等），胎儿（生长受限、窘迫、早产等）。识别与管理：定期产检、监测血压尿蛋白、注意症状、必要时转诊、休息、镇静、解痉、降压等。（评分：高危因素列举，临床表现典型，危害明确，管理措施得当）3.产后访视目的：了解产妇及新生儿健康状况，及时发现问题并处理，提供指导。首次访视时间：出院后7天内。关注产妇：一般情况、子宫复旧、恶露、伤口愈合、乳房及哺乳情况、心理状态。关注新生儿：一般情况、黄疸、脐部、喂养、体重、预防接种等。（评分：目的明确，时间准确，关注方面全面）4.三级预防：一级（病因预防，如HPV疫苗接种、安全性行为教育）、二级（筛查，早发现早诊断早治疗，如宫颈细胞学检查、HPV检测）、三级（治疗，防止病情进展，提高生活质量）。筛查重点对象：有性生活的女性，特别是30-65岁女性。筛查方法：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT/LCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、巴氏涂片等。（评分：三级预防策略清晰，重点人群准确，方法正确）（二）案例分析题1.体重增长评估：一般妊娠24周体重增长约5-6kg，该孕妇增长偏多。风险：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病风险增加，巨大儿、难产、产后体重滞留等。（评分：评估准确，风险列举全面）2.饮食指导：均衡膳食，控制总热量，增加膳食纤维，适量优质蛋白，减少高糖高脂食物。运动指导：推荐中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，每周至少150分钟，注意安全，避免剧烈运动。（评分：指导科学合理，个体化）3.24周检查重点：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病、胎儿系统超声筛查（大排畸）、监测血压、宫高腹围、胎心、血常规、尿常规等。（评分：检查项目符合孕周特点）三、综合应用题1.儿童早期发展促进活动：开展家长课堂（如育儿知识讲座）、组织亲子活动（如绘本阅读、感统训练游戏）、提供发育筛查与咨询、建立家长互助小组、利用新媒体推送科普知识等。实例需具体可行。（评分：活动形式多样，实例恰当，具有推广性）2.沟通与处理：耐心倾听，理解孕妇顾虑；用通俗易懂语言解释疾病风险及药物治疗的必要性；介绍药物的安全性（如FDA妊娠用药分级）；强调在医生指导下用药的重要性；多学科会诊（如有必要）；提供书面资料；尊重孕妇知情权和选择权，共同决策。（评分：沟通技巧，专业知识运用，人文关怀，处理流程合理性）3.健康教育形式：讲座、宣传栏、折页手册、咨询指导、多媒体（视频、微信公众号）、体验式活动等。“预防儿童意外伤害”方案核心要点：目标人群（学龄前儿童家长）、核心信息（如居家安全-防烫伤、防坠床、防误服；交