(完整版)2025年初级护师资格证考试新模拟试题及答案

(完整版)2025年初级护师资格证考试新模拟试题及答案一、选择题（每小题1分，共10分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）1.无菌包在未被污染的情况下，有效期通常为A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：C解析：目前临床普遍遵循的无菌包有效期为未被污染、未潮湿时7天（纺织品包装），如使用一次性医用皱纹纸、纸塑袋等包装材料，有效期可延长至180天，但初级护师考试中默认传统纺织品包装的有效期为7天。2.测量成人腋温时，正确的操作是A.测量前将体温计甩至35℃以下，擦干腋窝汗液，夹紧10分钟B.测量前无需甩体温计，直接擦干腋窝后夹紧5分钟C.测量时体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧3分钟D.若患者刚沐浴，需等待15分钟后再测量答案：A解析：腋温测量前需将体温计甩至35℃以下（避免影响结果），擦干腋窝汗液（汗液蒸发会降低局部温度），夹紧10分钟确保测量准确；沐浴后需等待30分钟再测量，避免局部温度未恢复；水银端应完全置于腋窝顶部，与皮肤紧密接触。3.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.深部组织坏死，有脓性分泌物答案：C解析：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，伴或不伴疼痛、皮温改变；Ⅱ期（炎性浸润期）有水疱或表浅溃疡；Ⅲ期（浅度溃疡期）涉及皮下组织；Ⅳ期（深度溃疡期）累及肌肉、骨骼。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧，防止误吸B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器时从门齿处放入D.棉球不可过湿，避免吸入呼吸道答案：C解析：昏迷患者使用开口器时应从臼齿处放入（门齿易损伤），动作轻柔；头偏向一侧可防止分泌物流入气管；棉球过湿可能导致误吸；压舌板协助撑开颊部便于清洁。5.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最高含量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：静脉补钾浓度一般不超过0.3%（即500ml液体中最多加10%氯化钾15ml，15ml×10%=1.5g），过高浓度会刺激血管引起疼痛甚至静脉炎，严重时导致高钾血症。二、A2型题（每小题2分，共20分。每小题题干为一个病例摘要，选择最恰当的答案）6.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉腹胀，未排气。查体：腹软，无压痛，肠鸣音减弱（2次/分）。此时最主要的护理措施是A.给予肛管排气B.鼓励早期下床活动C.腹部热敷D.遵医嘱注射新斯的明答案：B解析：术后腹胀多因麻醉抑制胃肠蠕动、卧床活动减少导致。早期下床活动（术后6小时可床上翻身，24小时可下床）能促进胃肠蠕动恢复，是最有效的措施；肛管排气、热敷为辅助方法；新斯的明适用于严重腹胀且保守无效时，需医生评估后使用。7.患儿男，5个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水答案：D解析：脱水程度判断：轻度（前囟、眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，尿量稍减少）；中度（明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少）；重度（深凹陷，皮肤弹性极差，无尿或极少尿，精神萎靡或昏迷）。该患儿前囟、眼窝“明显凹陷”，哭时无泪（提示重度），血清钠130mmol/L（正常130-150mmol/L，＜130为低渗），故为重度低渗性脱水。8.患者男性，65岁，诊断为“慢性心力衰竭”，遵医嘱服用地高辛0.25mg/d。今日主诉食欲减退、恶心、视物模糊（黄视）。护士应首先考虑A.心力衰竭加重B.低钾血症C.地高辛中毒D.胃肠道感染答案：C解析：地高辛中毒典型表现包括：①胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）；②神经系统症状（头痛、头晕、视物模糊、黄视/绿视）；③心律失常（最常见室性期前收缩，呈二联律）。该患者出现食欲减退、恶心、黄视，符合中毒表现，需立即停药并监测心率、血药浓度。9.孕妇28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示变异减速，与宫缩无固定关系。最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘早剥C.胎头受压D.子宫收缩过强答案：A解析：胎心监护变异减速特点是胎心率突然下降，与宫缩无固定关系，下降幅度＞70次/分，持续时间长短不一，恢复迅速，常见原因为脐带受压（如脐带绕颈、打结）；早期减速与宫缩同步，因胎头受压；晚期减速与宫缩后出现，提示胎盘功能不良；子宫收缩过强可能导致胎心率加速或晚期减速。10.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后返回病房。护士应重点观察的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因包括切口血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷等，需立即处理（如拆线引流、气管切开）；喉返神经损伤表现为声音嘶哑；甲状腺危象多因术前准备不足，表现为高热、脉快；手足抽搐因甲状旁腺损伤导致低钙血症。三、A3/A4型题（每小题2分，共20分。以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例选择答案）（11-13题共用题干）患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，吸烟史40年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。11.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞答案：B解析：急性心肌梗死典型表现为持续胸痛（＞30分钟）、大汗、心电图ST段抬高（ST段抬高型心肌梗死）；心绞痛胸痛一般＜15分钟，ST段压低或T波倒置；主动脉夹层为撕裂样剧痛，血压可升高，双侧上肢血压差异大；肺栓塞多有呼吸困难、咯血，心电图可见SⅠQⅢTⅢ。12.护士遵医嘱为患者舌下含服硝酸甘油，正确的指导是A.首次含服1片（0.5mg），若5分钟后不缓解可再含1片，最多3片B.含服后取平卧位，防止低血压C.药片需嚼碎后吞服D.服药后30分钟内禁止饮水答案：A解析：硝酸甘油舌下含服（不可吞服，避免首关效应），首次0.5mg，5分钟后可重复，15分钟内不超过3片；含服后可能出现低血压，应取坐位或半卧位（平卧位增加回心血量，加重心脏负担；站立位易晕厥）；服药后无饮水限制。13.患者入院后2小时突然出现意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失。护士应立即A.静脉注射肾上腺素B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压答案：D解析：心脏骤停的处理流程为：识别（无反应、无呼吸/叹息样呼吸）→呼救→开始胸外按压（C）→开放气道（A）→人工呼吸（B）→尽早除颤（若为室颤/无脉性室速）。该患者意识丧失、大动脉搏动消失，应立即开始胸外按压（100-120次/分，深度5-6cm），同时准备除颤仪，若心电图显示室颤/无脉性室速，予非同步电除颤（单相波360J，双相波120-200J）。（14-16题共用题干）患儿女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸部X线示双肺斑片状阴影。14.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎链球菌肺炎D.支原体肺炎答案：C解析：肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征），肺部湿啰音；血常规白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染（如肺炎链球菌）；支原体肺炎白细胞多正常或稍高，以刺激性干咳为主；急性支气管炎肺部无固定湿啰音；哮喘以喘息为主要表现，无发热（感染诱发时可有）。15.护士为患儿进行氧疗时，应选择的吸氧方式是A.鼻导管吸氧，氧流量1-2L/minB.面罩吸氧，氧流量4-5L/minC.头罩吸氧，氧浓度40%-50%D.无创正压通气答案：C解析：婴幼儿肺炎氧疗首选头罩吸氧（避免鼻导管刺激鼻腔，头罩可提供稳定氧浓度），氧浓度一般40%-50%（避免高浓度氧导致视网膜病变）；鼻导管适用于年长儿，氧流量0.5-1L/min；面罩氧流量需6-8L/min；无创正压通气用于严重呼吸困难、血气异常时。16.患儿输液过程中突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸急促，心率200次/分，肝脏肋下3cm。最可能发生了A.脓胸B.中毒性脑病C.心力衰竭D.肺不张答案：C解析：肺炎合并心力衰竭表现为：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分（婴儿）或＞160次/分（幼儿）；③烦躁不安、面色苍白或发灰；④肝脏短期内迅速增大（≥2cm）；⑤心音低钝或奔马律。该患儿心率200次/分（＞160次/分）、肝脏肋下3cm（增大），符合心衰表现。（17-20题共用题干）患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（+）。诊断为“胃溃疡”，医嘱予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联疗法。17.护士对患者进行用药指导，错误的是A.奥美拉唑应餐前30分钟服用B.阿莫西林需餐后服用以减少胃肠刺激C.克拉霉素可能引起口苦、恶心D.枸橼酸铋钾服用后舌苔变黑属正常现象答案：B解析：阿莫西林为β-内酰胺类抗生素，应餐前服用（食物影响吸收）；奥美拉唑为质子泵抑制剂，餐前30分钟服用（胃酸分泌高峰前起效）；克拉霉素可引起胃肠道反应（口苦、恶心），建议餐中或餐后服用；枸橼酸铋钾可使舌苔、大便变黑，属正常现象，停药后消失。18.患者询问“胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别”，护士正确的回答是A.胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，十二指肠溃疡多在餐前或夜间痛B.胃溃疡好发于青壮年，十二指肠溃疡多见于中老年人C.胃溃疡癌变率低，十二指肠溃疡易癌变D.胃溃疡疼痛规律为“疼痛-进食-缓解”，十二指肠溃疡为“进食-疼痛-缓解”答案：A解析：胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现（进食→胃酸分泌→刺激溃疡面→疼痛），至下次餐前缓解（规律：进食-疼痛-缓解）；十二指肠溃疡疼痛多在餐前或夜间（饥饿痛），进食后缓解（规律：疼痛-进食-缓解）。胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡好发于青壮年；胃溃疡癌变率约1%-3%，十二指肠溃疡极少癌变。19.患者治疗2周后复查幽门螺杆菌仍为阳性，护士应考虑A.患者未按医嘱服药B.抗生素耐药C.疗程不足（标准疗程为10-14天）D.以上均可能答案：D解析：幽门螺杆菌根除失败的常见原因包括：①患者依从性差（未按时按量服药）；②抗生素耐药（尤其是克拉霉素、甲硝唑）；③疗程不足（标准疗程为10-14天，短疗程易失败）；④胃酸抑制不足（奥美拉唑剂量或服用时间不当）。20.患者出院时，护士进行健康指导，错误的是A.避免进食辛辣、过冷、过热食物B.戒烟酒，减少咖啡、浓茶摄入C.疼痛时可自行服用布洛芬止痛D.定期复查胃镜（每1-2年）答案：C解析：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障，加重溃疡，应避免使用；辛辣、过冷过热食物刺激胃黏膜；烟酒、咖啡、浓茶促进胃酸分泌；胃溃疡需定期复查胃镜（尤其治疗后症状未缓解或复发者），警惕癌变。四、B型题（每小题1分，共10分。每组试题共用一组备选答案，从中选择一个最佳答案）（21-23题共用备选答案）A.平车运送时头端在前B.平车运送时头端在后C.轮椅运送时身体后倾D.轮椅运送时身体前倾E.担架运送时保持头部低位21.昏迷患者用平车运送时，应采取的措施是：B解析：平车运送时，上坡或进电梯时头端在后（患者头部处于高位，避免不适）；昏迷患者需保持呼吸道通畅，头偏向一侧，运送时头端在后可便于护士观察面色、呼吸。22.颈椎骨折患者用担架运送时，应：保持头部与躯干同一水平，专人固定头部（注：原题选项中无正确选项，实际操作中需轴向翻身，头部固定，避免扭曲）23.用轮椅运送患者下坡时，应：C解析：轮椅下坡时，患者身体后倾（重心后移），护士在前，缓慢推行，防止前倾跌倒。（24-26题共用备选答案）A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.温开水D.牛奶E.蛋清24.敌百虫中毒时，禁忌使用的洗胃液是：A解析：敌百虫遇碱性溶液（如碳酸氢钠）可转化为毒性更强的敌敌畏，故禁用2%碳酸氢钠洗胃，可用1:5000高锰酸钾（氧化解毒）或清水。25.浓硫酸中毒时，应选用的胃黏膜保护剂是：D解析：强酸（如硫酸）中毒禁忌洗胃（防止胃穿孔），可口服牛奶、蛋清、豆浆等保护胃黏膜，禁忌碳酸氢钠（中和产气，导致胃扩张）。26.巴比妥类药物中毒时，首选的洗胃液是：B解析：巴比妥类（镇静催眠药）中毒可用1:5000高锰酸钾洗胃（氧化解毒），硫酸钠导泻（