2025年妇产科护理考试题+答案

2025年妇产科护理考试题+答案一、单选题（每题2分，共40分）1.正常分娩时，胎头以哪一个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A。解析：枕下前囟径是胎头的最小径线，足月胎儿的平均值约为9.5cm，正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道。2.产妇进入第二产程的重要标志是（）A.破膜B.产妇屏气用力C.宫缩频而强D.宫口开全E.胎头着冠答案：D。解析：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，所以宫口开全是进入第二产程的重要标志。3.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中答案：C。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。由于子宫收缩乏力，不能有效关闭胎盘附着部位的子宫壁血窦而致流血过多。4.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.外出血与病人症状不成比例C.阴道流血伴有子宫收缩D.胎盘娩出后阴道流血不止E.阴道流血的发生无诱因但有腹痛答案：A。解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。5.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.弥漫性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低答案：C。解析：妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项0-2分，满分为10分。7.关于产褥感染的护理，下列哪项不妥（）A.产妇取平卧位B.进行床边隔离C.高热病人可物理降温D.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具E.遵医嘱给予抗生素答案：A。解析：产褥感染的产妇应取半卧位，以利于恶露引流和炎症局限。8.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠（）A.22-24周B.26-28周C.28-30周D.32-34周E.36-40周答案：D。解析：孕妇血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加30%-45%，平均约增加1500ml。9.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.超声检查见到妊娠囊E.自觉胎动答案：D。解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。10.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.红色变性答案：E。解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。红色变性是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期。11.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.子宫镜检查D.分段诊断性刮宫E.B超检查答案：D。解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查。12.葡萄胎患者清宫术后，随访观察年限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B。解析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括血β-hCG测定，一般至少持续2年。13.滴虫阴道炎的治愈标准是（）A.白带悬滴法检查滴虫转阴性B.临床症状消失C.连续3次月经期后检查滴虫阴性D.连续3次月经期前检查未找到滴虫E.全身及局部用药3个疗程可治愈答案：C。解析：滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后应在每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性方为治愈。14.子宫脱垂的主要原因是（）A.营养不良B.长期咳嗽C.分娩损伤D.长期久站E.便秘答案：C。解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展或撕裂，若产后过早参加体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。15.人工流产吸宫术适用于妊娠（）A.6周内B.8周内C.10周内D.12周内E.14周内答案：C。解析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。16.放置宫内节育器的时间是（）A.月经前3-7天B.月经干净后3-7天C.月经后1周D.月经前1周E.月经周期的任何时间答案：B。解析：放置宫内节育器的时间是月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，不易引起出血。17.某产妇，产后3天，自觉下腹痛，体温38℃，宫底脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，首先考虑的诊断是（）A.子宫内膜炎、子宫肌炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A。解析：该产妇产后3天，出现下腹痛、低热，恶露多而混浊、有臭味，宫底轻压痛，符合子宫内膜炎、子宫肌炎的表现。18.孕妇，28岁，妊娠30周，测血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），诊断为妊娠期高血压疾病，首选的治疗药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.冬眠合剂E.肼屈嗪答案：A。解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，它可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有解痉和降低颅内压的作用，能预防和控制子痫的发作。19.某女士，婚后3年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢（）A.有排卵B.无排卵C.黄体萎缩不全D.卵巢发育不良E.黄体功能不全答案：B。解析：正常情况下，有排卵的女性基础体温呈双相型，即排卵前体温较低，排卵后体温升高0.3-0.5℃。该女士连续3个月基础体温呈一规则水平线，说明其卵巢无排卵。20.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多且有臭味，最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.急性宫颈炎答案：A。解析：产后4天，体温升高，下腹痛，恶露量多且有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎。二、多选题（每题3分，共30分）1.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率改变B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH下降E.胎儿电子监护异常答案：ABCDE。解析：胎儿窘迫的临床表现包括胎心率改变（正常为110-160次/分，低于110次/分或高于160次/分提示可能有胎儿窘迫）、羊水胎粪污染、胎动异常（初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失）、胎儿头皮血pH下降（pH＜7.20提示胎儿有酸中毒）、胎儿电子监护异常（如出现晚期减速、变异减速等）。2.下列哪些是产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：ABCD。解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等）、软产道损伤、凝血功能障碍。子宫破裂多发生在分娩期，不属于产后出血的常见原因，但子宫破裂可导致严重的腹腔内出血。3.关于前置胎盘，下列哪些说法正确（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血是主要症状B.超声检查是诊断前置胎盘的主要方法C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变D.处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染E.期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不多的孕妇答案：ABCDE。解析：以上说法均正确。前置胎盘主要表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血；超声检查能清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，是诊断前置胎盘的主要方法；随着孕周的增加，子宫下段形成及伸展，前置胎盘类型可发生改变；处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染；期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。4.卵巢肿瘤的护理措施包括（）A.做好心理护理B.密切观察病情变化C.手术患者做好术前准备和术后护理D.化疗患者做好化疗护理E.定期随访答案：ABCDE。解析：对于卵巢肿瘤患者，应做好心理护理，缓解患者的焦虑和恐惧情绪；密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状等；手术患者要做好术前准备和术后护理，促进患者康复；化疗患者要做好化疗护理，减轻化疗不良反应；定期随访有助于及时发现病情变化并进行处理。5.产褥期妇女的生理变化包括（）A.生殖系统变化B.乳房变化C.血液循环系统变化D.消化系统变化E.泌尿系统变化答案：ABCDE。解析：产褥期妇女的生理变化涉及多个系统。生殖系统中子宫逐渐复旧，阴道、外阴等也有相应变化；乳房开始分泌乳汁；血液循环系统在产后2-3周恢复至未孕状态；消化系统因活动减少、腹肌及盆底肌松弛等可出现便秘等情况；泌尿系统因妊娠期潴留的水分排出等，产后1周尿量明显增加，且易发生尿潴留。6.妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法有（）A.平均动脉压测定B.翻身试验C.血液流变学试验D.尿钙排泄量E.眼底，检查答案：ABCD。解析：平均动脉压测定、翻身试验、血液流变学试验、尿钙排泄量测定都可用于妊娠期高血压疾病的预测性诊断。眼底检查主要用于了解病情的严重程度，判断有无视网膜病变等，不属于预测性诊断方法。7.下列关于子宫肌瘤的说法，正确的有（）A.是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B.多见于30-50岁妇女C.与雌激素长期刺激有关D.肌瘤小、无症状者一般不需治疗E.浆膜下肌瘤最易发生蒂扭转答案：ABCDE。解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于育龄期妇女，多见于30-50岁。其发生与雌激素长期刺激有关。肌瘤小、无症状者一般不需治疗，定期复查即可。浆膜下肌瘤由于肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，有蒂与子宫相连，最易发生蒂扭转。8.滴虫阴道炎的传播途径有（）A.性交传播B.公共浴池传播C.游泳池传播D.衣物传播E.医疗器械传播答案：ABCDE。解析：滴虫阴道炎的传播途径有直接传播（主要为性交传播）和间接传播，间接传播可通过公共浴池、游泳池、衣物、医疗器械等途径传播。9.下列哪些是宫内节育器放置的禁忌证（）A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.生殖器官肿瘤D.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂E.严重全身性疾病答案：ABCDE。解析：月经过多过频放置宫内节育器可能会加重月经量；生殖道急性炎症放置节育器易导致炎症扩散；生殖器官肿瘤患者不宜放置；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂放置后易发生节育器脱落；严重全身性疾病患者身体状况可能不适合放置。10.人工流产术后的护理要点包括（）A.术后在观察室休息1-2小时B.保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活C.告知患者阴道流血量多或持续时间超过10天应随时就诊D.指导患者采用安全可靠的避孕措施E.鼓励患者适当活动答案：ABCDE。解析：人工流产术后在观察室休息1-2小时，观察有无腹痛、阴道流血等情况；保持外阴清洁，防止感染，1个月内禁止盆浴及性生活；若阴道流血量多或持续时间超过10天，可能存在流产不全等问题，应随时就诊；指导患者采用安全可靠的避孕措施，避免再次意外怀孕；鼓励患者适当活动，促进身体恢复。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后出血的护理措施。答：产后出血的护理措施如下：（1）预防产后出血：-产前预防：做好孕前及孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠。-产时预防：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切，胎儿娩出速度不宜过快；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。-产后预防：产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况，定时测量生命体征；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。（2）迅速止血：-针对不同原因采取相应措施。宫缩乏力者，可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条等方法加强宫缩；胎盘因素导致的出血，若胎盘已剥离未排出，应协助胎盘娩出；软产道损伤者，及时准确地修复缝合；凝血功能障碍者，遵医嘱补充凝血因子等。-做好输血准备，及时输血、输液，以补充血容量。（3）病情观察：-严密观察生命体征、神志变化，准确测量出血量，观察阴道流血的颜色、性状等。-观察子宫收缩情况，有无压痛，评估宫底高度。-观察皮肤、黏膜、甲床的颜色，有无头晕、心慌、口渴等症状。（4）心理护理：关心安慰产妇，缓解其紧张、恐惧情绪，使其积极配合治疗。（5）生活护理：协助产妇保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止感染；提供营养丰富、易消化的食物，以促进身体恢复。（6）健康指导：指导产妇加强营养和休息，注意个人卫生，做好产褥期保健；告知产后复查的