2025年营养师中级试题及答案

2025年营养师中级试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.某65岁男性，身高170cm，体重78kg，诊断为2型糖尿病，其理想体重（kg）计算正确的是A.170-105=65B.（170-100）×0.9=63C.170×0.7-50=69D.（170-100）×0.85=59.5答案：A2.关于蛋白质互补作用的描述，正确的是A.动物蛋白之间的互补效果优于动植物蛋白互补B.食物生物学种属越近，互补效果越好C.搭配的食物种类越多，互补效果越显著D.同时食用比间隔2小时食用效果差答案：C3.某孕28周孕妇，主诉近日出现下肢水肿、牙龈出血，实验室检查显示血清维生素C水平低于正常，应优先建议增加摄入的食物是A.牛奶、鸡蛋B.动物肝脏、血制品C.柑橘类水果、青椒D.全谷物、坚果答案：C4.计算成人基础代谢率（BMR）时，WHO推荐的公式中不包含的参数是A.年龄B.性别C.身高D.体重答案：C5.儿童生长发育迟缓、性发育延迟、食欲减退，最可能缺乏的微量元素是A.铁B.锌C.碘D.硒答案：B6.慢性肾病患者（非透析期）蛋白质摄入应优先选择的来源是A.大豆蛋白B.玉米蛋白C.小麦蛋白D.胶原蛋白答案：A7.关于24小时回顾法的描述，错误的是A.适用于个体或群体膳食调查B.可结合食物模型提高准确性C.能反映长期膳食模式D.对调查员的询问技巧要求较高答案：C8.某3岁幼儿，身高90cm（参考值96cm），体重12kg（参考值14kg），BMI为14.8（参考值13.1-16.2），其营养状况评估为A.体重正常，身高偏低B.体重偏低，身高正常C.体重和身高均偏低D.体重超重，身高正常答案：C9.骨质疏松症患者膳食中应限制的营养素是A.钙B.维生素DC.钠D.蛋白质答案：C10.母乳中含量相对稳定，不受母亲膳食影响的营养素是A.维生素AB.铁C.钙D.维生素B1答案：C11.糖尿病患者碳水化合物供能比建议为A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.70%-80%答案：B12.关于ω-3脂肪酸的主要食物来源，正确的是A.棕榈油、椰子油B.深海鱼类（如三文鱼）、亚麻籽油C.动物脂肪、黄油D.橄榄油、茶油答案：B13.某术后患者出现伤口愈合不良，实验室检查显示血清前白蛋白0.15g/L（正常0.2-0.4g/L），最可能的原因是A.维生素C缺乏B.蛋白质-能量营养不良C.铁缺乏D.维生素D缺乏答案：B14.老年人膳食中，为预防肌肉衰减综合征，蛋白质推荐摄入量为A.0.8g/（kg·d）B.1.0-1.2g/（kg·d）C.1.2-1.5g/（kg·d）D.1.5-2.0g/（kg·d）答案：C15.计算食物中碳水化合物含量时，常用的扣除法公式是A.碳水化合物（g）=100-（蛋白质+脂肪+水分+灰分）B.碳水化合物（g）=100-（蛋白质+脂肪+膳食纤维+灰分）C.碳水化合物（g）=100-（蛋白质+脂肪+水分+膳食纤维）D.碳水化合物（g）=100-（蛋白质+脂肪+水分+灰分+膳食纤维）答案：A16.痛风患者急性发作期应严格限制摄入的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.沙丁鱼D.苹果答案：C17.关于肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的选择原则，错误的是A.能经口进食者优先经口B.胃肠道功能正常时优先ENC.严重肠道功能障碍时选择PND.所有危重症患者均需PN支持答案：D18.某4月龄婴儿，纯母乳喂养，家长询问是否需要添加辅食，正确的建议是A.立即添加米粉B.6月龄后添加，目前无需C.现在可添加菜泥D.需补充铁强化奶粉答案：B19.评价食物蛋白质利用率的指标是A.蛋白质消化率（PD）B.蛋白质功效比值（PER）C.氨基酸评分（AAS）D.蛋白质含量答案：B20.地中海膳食模式的特点不包括A.大量使用橄榄油B.每日摄入适量红酒C.红肉摄入较多D.新鲜蔬菜水果丰富答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.维生素B1缺乏的典型表现包括A.脚气病B.口角炎C.末梢神经炎D.皮肤瘀斑答案：AC2.关于妊娠期营养需求的描述，正确的有A.孕中晚期每日需增加能量200kcalB.铁的推荐摄入量从孕早期的20mg/d增加至孕中晚期的24mg/dC.钙的推荐摄入量孕晚期为1000mg/dD.叶酸的推荐摄入量孕早期为600μgDFE/d答案：ABD3.高血压患者膳食干预的原则包括A.限制钠摄入（＜5g盐/d）B.增加钾摄入（≥4.7g/d）C.减少饱和脂肪酸摄入D.严格禁止所有含胆固醇食物答案：ABC4.儿童肥胖的干预措施包括A.限制每日总能量摄入至同年龄正常儿童的50%B.增加有氧运动（如跳绳、游泳）C.纠正不吃早餐、暴饮暴食等不良习惯D.家长参与饮食和运动管理答案：BCD5.全谷物的营养特点包括A.保留糊粉层、胚芽和胚乳B.膳食纤维含量高于精制谷物C.B族维生素含量更丰富D.铁的生物利用率高于精制谷物答案：ABC6.肠内营养制剂的分类包括A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.要素型答案：ABCD7.关于骨质疏松症的营养预防，正确的措施有A.青少年期保证足够的钙和维生素D摄入B.绝经后女性增加大豆异黄酮摄入C.老年人减少蛋白质摄入以降低钙流失D.避免过量饮用咖啡和碳酸饮料答案：ABD8.缺铁性贫血的实验室诊断指标包括A.血红蛋白（Hb）降低B.血清铁蛋白（SF）降低C.红细胞游离原卟啉（FEP）升高D.血清钙降低答案：ABC9.低FODMAP饮食适用于A.肠易激综合征（IBS）B.乳糖不耐受C.短肠综合征D.炎症性肠病（IBD）缓解期答案：ABCD10.关于营养教育的方法，正确的有A.对老年人可采用面对面讲解结合食物模型B.对儿童可设计趣味游戏和动画C.社区讲座应使用专业术语以体现权威性D.家庭指导需包括烹饪示范答案：ABD三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者，女，58岁，身高158cm，体重72kg，BMI28.8kg/m²，诊断为2型糖尿病（病程5年），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，血压145/95mmHg，甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7），主诉“易饥、乏力，日常饮食以米饭、馒头为主，很少吃蔬菜，喜欢喝甜饮料”。问题1：请计算该患者的理想体重及每日总能量需求（活动强度为轻体力劳动）。（5分）问题2：分析其目前饮食存在的主要问题。（7分）问题3：提出具体的膳食调整建议。（8分）答案：问题1：理想体重（kg）=身高（cm）-105=158-105=53kg。每日总能量需求=理想体重×能量系数，轻体力劳动女性为30kcal/kg，故总能量=53×30=1590kcal（可根据实际情况调整为1500-1600kcal）。问题2：主要问题：①能量摄入过高（BMI28.8提示超重）；②碳水化合物来源单一（精制谷物为主），膳食纤维不足；③蔬菜摄入不足（未提及绿叶菜、菌菇类）；④添加糖摄入过多（甜饮料）；⑤脂类代谢异常（甘油三酯升高），可能与饱和脂肪或反式脂肪摄入有关；⑥钠摄入可能过高（结合高血压，推测盐摄入超标）。问题3：调整建议：①控制总能量：每日1500-1600kcal，逐步减重（每周0.5-1kg）；②碳水化合物：占50%-60%（约188-225g），选择全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆（占主食1/3），避免精制糖（甜饮料替换为无糖茶、矿泉水）；③蛋白质：占15%-20%（约56-75g），优先选择鱼、禽、蛋、豆制品（如豆腐、豆浆），每日1个鸡蛋，300ml低脂牛奶；④脂肪：占25%-30%（约42-53g），限制饱和脂肪（＜10%总能量），用橄榄油、亚麻籽油替代动物油，每日坚果10-15g（去壳）；⑤膳食纤维：每日25-30g，增加绿叶蔬菜（每日500g，其中深色占1/2）、菌菇（如香菇、木耳）、低糖水果（如苹果、柚子，每日200g，分次食用）；⑥控盐：每日＜5g，避免腌制食品（如咸菜、酱菜）；⑦餐次分配：少食多餐（3主餐+2加餐），加餐可选无糖酸奶、小把坚果；⑧烹饪方式：蒸、煮、炖为主，避免油炸、红烧；⑨监测：记录饮食日记，定期复查血糖、血脂、血压。（二）某幼儿园（3-6岁儿童）开展营养调查，发现50名儿童中12名存在缺铁性贫血（Hb＜110g/L），8名超重（BMI≥同年龄同性别P85），家长反馈“孩子挑食，爱吃零食，不爱吃蔬菜和肉类”。问题1：分析该群体营养问题的可能原因。（8分）问题2：设计针对性的营养干预方案。（12分）答案：问题1：可能原因：①膳食结构不合理：蔬菜、肉类（含铁丰富食物）摄入不足，零食（高糖、高盐）替代正餐；②铁摄入不足：植物性铁（如菠菜）吸收率低，且未搭配维生素C促进吸收；③不良饮食习惯：挑食、偏食，进餐时间不规律；④家长营养知识缺乏：未提供多样化食物，对贫血和超重的危害认识不足；⑤幼儿园膳食管理：可能存在餐单单一、食物感官性差（如蔬菜切法不符合儿童喜好）；⑥生理因素：儿童生长发育快，对铁、蛋白质需求增加，未及时补充。问题2：干预方案：（1）幼儿园层面：①调整餐单：增加含铁丰富且吸收率高的食物（如动物肝脏每周1-2次，瘦肉、血制品每日少量），搭配维生素C丰富的食物（如番茄炒鸡蛋、青椒炒肉丝）；②改善食物形态：蔬菜切小丁、细丝或制作成蔬菜饼、饺子馅，肉类做成肉丸、肉肠，提高接受度；③设立“营养小课堂”：通过动画、儿歌（如“吃菠菜，补铁快”）教授营养知识；④规范加餐：取消高糖零食（如糖果、蛋糕），改为水果、无糖酸奶、小份坚果；⑤与家长沟通：每月发放《儿童营养指南》，定期举办家长课堂（如“如何制作儿童喜欢的营养餐”）。（2）儿童个体层面：①对贫血儿童：单独制定补铁计划（如每日1个蛋黄+50g瘦肉+100g猕猴桃），必要时在医生指导下补充铁剂；②对超重儿童：控制精制糖和高脂零食，增加户外活动（每日≥1小时，如跳绳、跑步），记录饮食和运动日记；③开展“饮食打卡”活动：鼓励儿童每天吃够3种蔬菜、2种蛋白质食物，完成可获得小奖励（如贴纸）。（3）监测与评估：①每月复查Hb和BMI，评估干预效果；②每季度收集家长反馈，调整餐单和教育方式；③联合校医进行营养知识测试，提高儿童和家长的认知水平。（三）患者，男，75岁，因“脑梗死”住院2周，现意识清楚，吞咽功能轻度障碍（洼田饮水试验3级），鼻饲管已拔除，医生建议经口进食。查体：体重58kg（入院时62kg），血清白蛋白32g/L（正常35-50g/L），前白蛋白0.18g/L（正常0.2-0.4g/L），家属主诉“患者进食量少，仅愿喝稀粥，拒绝吃固体食物”。问题1：评估该患者的营养状况。（6分）问题2：分析经口进食的主要障碍。（6分）问题3：提出改善营养状况的具体措施。（8分）答案：问题1：营养状况评估：①体重下降：2周内体重减少4kg（6.45%），属于中度体重丢失（＞5%）；②血清白蛋白32g/L（轻度降低），前白蛋白0.18g/L（明显降低），提示蛋白质-能量营养不良（PEM）；③吞咽功能障碍可能导致摄入不足，进一步加重营养不良。问题2：经口进食障碍：①吞咽功能轻度障碍（洼田3级）：可能存在误吸风险，患者因恐惧拒绝固体食物；②食物形态单一（仅稀粥）：能量密度和蛋白质含量低，无法满足需求；③食欲减退：疾病应激、药物副作用（如抗生素）可能影响味觉；④心理因素：对进食产生焦虑，依赖鼻饲管时期的被动喂养。问题3：改善措施：①调整食物形态：选择易吞咽、高能量密度的软食（如软米饭、碎肉末、豆腐脑、蒸蛋羹），避免干硬、粘性食物（如年糕、汤圆）；②增加能量和蛋白质：在稀粥中添加奶粉、藕粉（提高能量），用肉末、鱼泥替代部分主食（如肉菜粥），每日蛋白质目标1.2-1.5g/kg（约70-87g），可选择乳清蛋白粉（加入汤中