2025年心肺复苏指南专项测试题(附答案)

2025年心肺复苏指南专项测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年心肺复苏（CPR）指南，成人心脏骤停现场判断意识与呼吸的正确方法是A.轻拍双肩并呼喊，观察5-10秒有无正常呼吸B.触摸颈动脉5-10秒，同时观察胸廓起伏C.拍打面部并呼喊，观察3-5秒有无呼吸D.直接开始胸外按压，无需评估答案：A2.2025年指南强调高质量胸外按压的核心指标不包括A.按压频率100-120次/分钟B.按压深度成人5-6厘米C.每次按压后胸廓完全回弹D.按压中断时间不超过15秒答案：D（指南要求按压中断≤10秒）3.对无目击者的成人心脏骤停，现场仅有1名施救者时，正确的操作流程是A.立即开始CPR，5轮后拨打急救电话B.先拨打急救电话并取AED，再返回开始CPRC.先进行2分钟CPR，再拨打急救电话D.立即给予2次人工呼吸，再开始按压答案：B（无目击者时，单人应先呼救并取AED）4.2025年指南更新中，关于AED使用的新建议是A.儿童应使用成人电极片并调整能量B.粘贴电极片前需擦干患者胸部（包括少量水渍）C.施救者需在AED分析时持续按压D.除颤后立即从人工呼吸开始继续CPR答案：B（指南明确需擦干胸部，避免电流分流）5.对1岁以上儿童实施胸外按压时，正确的按压位置是A.胸骨上1/3与下2/3交界处B.两乳头连线中点C.剑突上2横指D.胸骨下半段（约乳头连线水平）答案：D（儿童与成人按压位置一致，婴儿为胸骨下半段）6.关于人工呼吸的操作，符合2025年指南的是A.每次呼吸时间1秒，可见胸廓抬起B.成人每30次按压后给予5次呼吸C.使用面罩时需保持头部过度后仰D.溺水者应先进行5次人工呼吸再按压答案：A（呼吸时间1秒，避免过度通气）7.施救者在实施CPR时，判断按压有效性的主要依据是A.触及颈动脉搏动B.患者瞳孔缩小C.胸廓抬起高度D.监测ETCO₂（呼气末二氧化碳）答案：D（指南推荐ETCO₂≥10mmHg为有效指标）8.对创伤患者实施CPR时，需特别注意的是A.避免按压导致骨折移位，改为人工呼吸为主B.优先检查是否有活动性出血并止血C.保持颈部固定，使用托颌法开放气道D.按压深度减少至4厘米以防二次损伤答案：C（创伤患者可能合并颈椎损伤，需托颌法开放气道）9.2025年指南新增的团队复苏核心原则是A.每2分钟轮换按压者以保持按压质量B.由1人统一指挥，其余人分工执行C.先除颤3次再开始CPRD.优先使用机械按压装置替代人工按压答案：B（强调团队分工与统一指挥）10.对植入式心脏除颤器（ICD）患者使用AED时，正确的做法是A.电极片需避开ICD装置（至少2.5厘米）B.必须关闭ICD后再使用AEDC.直接按常规位置放置电极片D.仅使用手动除颤模式答案：A（避免电极片覆盖ICD，距离≥2.5厘米）11.婴儿（＜1岁）心脏骤停的主要原因多为A.室颤B.窒息C.创伤D.先天性心脏病答案：B（婴儿骤停多因窒息，成人多因室颤）12.2025年指南对旁观者CPR的新鼓励措施是A.仅需进行胸外按压（不要求人工呼吸）B.必须同时进行按压与呼吸C.先拨打急救电话再开始按压D.使用手机视频指导完成CPR答案：A（鼓励旁观者仅做按压式CPR）13.关于双人CPR的按压-呼吸比，正确的是A.成人30:2，儿童15:2B.成人15:2，儿童30:2C.所有年龄均为30:2D.成人30:2，婴儿15:2答案：D（成人30:2，婴儿和儿童双人时15:2）14.患者发生心脏骤停时，心电图显示为无脉电活动（PEA），正确的处理是A.立即除颤B.继续CPR并查找可逆病因C.给予肾上腺素1mg静推D.先人工呼吸10次再按压答案：B（PEA需持续CPR并处理病因，如低血容量、缺氧等）15.2025年指南中，肾上腺素的推荐给药时机是A.除颤2次无效后B.CPR开始后立即给药C.每3-5分钟（约2轮CPR）给药1次D.仅在室颤时使用答案：C（每3-5分钟静推1mg）16.对孕妇（≥20周）实施CPR时，正确的体位调整是A.左侧倾斜30°，避免子宫压迫下腔静脉B.右侧倾斜30°，保持气道通畅C.平卧位，在腰背部垫硬物D.半卧位，减少膈肌上抬答案：A（左侧倾斜30°缓解主动脉-下腔静脉压迫）17.关于AED的日常维护，符合指南要求的是A.每月测试一次，确保电池和电极片在有效期内B.每年由专业人员校准C.仅在使用后更换电极片D.放置于常温干燥环境，避免阳光直射答案：D（AED需常温干燥，避免高温潮湿；定期检查但无需每月测试）18.患者无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），施救者应首先A.开始胸外按压B.开放气道并给予人工呼吸C.确认脉搏D.拨打急救电话并取AED答案：D（有条件时先呼救并取AED，再开始CPR）19.2025年指南更新中，关于按压深度的调整是A.成人≥5厘米，≤6厘米B.成人≥6厘米，≤7厘米C.儿童4-5厘米，婴儿3-4厘米D.统一为5-6厘米（不分年龄）答案：A（成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米）20.对院内心脏骤停，团队复苏时的"急救五早"不包括A.早期识别与呼救B.早期高级生命支持C.早期除颤D.早期转运至ICU答案：D（五早：早识别、早CPR、早除颤、早高级支持、早综合救治）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.2025年CPR指南中，判断心脏骤停的关键指标包括A.无反应B.无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）C.无脉搏（专业人员判断）D.瞳孔散大答案：ABC（瞳孔散大非关键指标）2.高质量胸外按压的要求包括A.按压时肩部、手臂、手掌垂直于患者胸骨B.避免过度按压（深度＞6厘米）C.每次按压后完全松开，保持手掌不离开胸壁D.按压频率110次/分钟答案：ABCD（频率100-120次/分钟均符合）3.关于AED的使用步骤，正确的有A.开启AED后，按照语音提示操作B.贴电极片时，前侧片置于右上胸（锁骨下方），后侧片置于左腋中线（左乳头外侧）C.分析心律时，所有人需离开患者D.除颤后立即从胸外按压开始继续CPR答案：ACD（电极片位置：前侧右锁骨下，后侧左乳头外侧或左肩胛下）4.对婴儿实施CPR时，正确的操作是A.用双指（中指、无名指）按压胸骨下半段B.按压深度约4厘米C.双人施救时按压-呼吸比为15:2D.使用婴儿型电极片（能量≤50焦耳）答案：ABCD（婴儿按压可用双指或双手环抱法）5.2025年指南强调的"生存链"环节包括A.立即识别和启动急救系统B.早期CPR（强调胸外按压）C.快速除颤D.高级生命支持和骤停后护理答案：ABCD（生存链五环节）6.需调整CPR操作的特殊情况包括A.溺水导致的心脏骤停（先给予5次人工呼吸）B.触电后心脏骤停（先确保环境安全）C.肥胖患者（按压深度需增加至7厘米）D.胸廓畸形（按压位置改为胸骨中段）答案：ABD（肥胖患者仍需5-6厘米深度，避免过度按压）7.关于人工呼吸的注意事项，正确的有A.避免过度通气（潮气量约500-600ml）B.有高级气道时，按压与呼吸可不同步（8-10次/分钟）C.口腔有异物时，用手指盲目掏取D.使用面罩时需形成密闭空间答案：ABD（异物需用可视方法清除，避免盲目掏取）8.团队复苏时的分工包括A.指挥者（协调行动、记录时间）B.按压者（保持高质量按压，每2分钟轮换）C.AED/除颤仪操作者（准备并使用设备）D.气道管理者（开放气道、辅助呼吸）答案：ABCD（团队需明确分工）9.2025年指南中，肾上腺素的给药途径推荐A.静脉（外周或中心静脉）B.骨内（IO）C.气管内（仅在无静脉/骨内通路时）D.肌肉注射答案：ABC（肾上腺素不推荐肌注）10.心脏骤停后综合救治的关键措施包括A.目标温度管理（32-36℃）B.早期识别并处理可逆病因C.维持循环稳定（平均动脉压≥65mmHg）D.立即进行康复训练答案：ABC（康复训练需根据患者情况后期开展）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.对无意识但有正常呼吸的患者，应将其置于侧卧位（恢复体位）。（√）2.施救者在实施CPR时，为避免疲劳，可降低按压频率至90次/分钟。（×）（需保持100-120次/分钟）3.婴儿发生心脏骤停时，应优先检查肱动脉而非颈动脉。（√）4.AED分析心律时，施救者需继续胸外按压以提高准确性。（×）（需停止按压，确保分析准确）5.对室颤患者，应先进行5轮CPR再除颤。（×）（应立即除颤）6.孕妇心脏骤停时，若常规CPR无效，应考虑紧急剖宫产（≤4分钟内）。（√）7.人工呼吸时，若胸廓未抬起，应重新开放气道后再次尝试。（√）8.院外心脏骤停患者，若现场无AED，应持续CPR直至急救人员到达。（√）9.儿童心脏骤停的黄金抢救时间为4-6分钟，与成人相同。（×）（儿童因多为窒息性骤停，黄金时间稍长）10.2025年指南建议，所有施救者均需同时进行胸外按压与人工呼吸。（×）（鼓励旁观者仅做按压）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025年CPR指南中成人胸外按压的操作要点。答案：①位置：两乳头连线中点（胸骨下半段）；②手法：双手交叠，掌根接触，手臂垂直；③深度：5-6厘米；④频率：100-120次/分钟；⑤回弹：每次按压后完全松开，避免倚靠；⑥中断：尽量≤10秒。2.列出AED使用的7个关键步骤。答案：①评估环境安全；②确认患者无反应、无正常呼吸；③启动急救系统并取AED；④开启AED，按提示操作；⑤暴露胸部，擦干水渍；⑥粘贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧）；⑦分析心律，需除颤时确保无人接触患者，按下放电键；⑧除颤后立即继续CPR（从按压开始）。3.对比2025年指南中成人与婴儿CPR的主要差异。答案：①按压手法：成人双手掌根，婴儿双指或双手环抱；②按压深度：成人5-6厘米，婴儿约4厘米；③按压-呼吸比：成单人30:2，婴儿双人15:2；④脉搏检查：成人颈动脉，婴儿肱动脉；⑤AED使用：婴儿优先用婴儿电极片（≤50J），无则用成人电极片（首次2J/kg，后续4J/kg）。4.说明心脏骤停后"目标温度管理"的具体要求及意义。答案：要求：心脏骤停后自主循环恢复（ROSC）的昏迷患者，应维持核心体温32-36℃，持续至少24小时；意义：降低脑代谢，减轻脑水肿，减少神经元损伤，提高神经功能预后。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：65岁男性在公园散步时突然倒地，无反应，无正常呼吸（仅有叹息样呼吸），目击者为2名经过的医护人员。问题：①现场应如何分工？②请描述完整的急救流程（含时间节点）。答案：①分工：1人负责指挥、拨打急救电话并取AED；1人立即开始CPR（按压）。②流程：0-10秒：确认无反应、无正常呼吸；10秒内：启动急救系统（拨打120）并取AED；0-2分钟：开始CPR（30:2，按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）；2分钟时：AED到达，停止按压，粘贴电极片，分析心律；若为室颤/无脉室速：立即除颤1次；除颤后：立即继续CPR（从按压开始）；每2分钟轮换按压者；5分钟时：若未恢复自主循环，给予肾上腺素1mg静推（若建立静脉通路）；持续CPR直至急救人员到达或患者恢复。案例2：3岁儿童在泳池边被发现无反应，无呼吸，家长立即呼救，现场有1名经过的护士。问题：①该儿童骤停最可能的原因是什么？②护士应如何调整CPR操作？③是否需要优先人工呼吸？答案：①最可能原因为窒息（溺水导致缺氧）。②调整：儿童按压位置为胸骨下半段（与成人相同），按压深度约5厘米，单人施救时按压-呼吸比30:2，双人时15:2；若使用AED，优先选择婴儿电极片（能量≤50J），无则用成人电极片并调整能量（首次2J/kg，后续4J/kg）。③需要优先人工呼吸：溺水为窒息性骤停，可先给予5次人工呼吸（约10秒），再开始30:2的CPR（指南建议对可能因缺氧导致的