(2025年)护理基础知识基础护理试题集及答案

(2025年)护理基础知识基础护理试题集及答案一、单项选择题1.为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐、误吸等不良反应。2.下列哪种病人不宜测口温（）A.昏迷B.小儿C.口鼻手术D.呼吸困难E.以上都是答案：E解析：凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。3.为病人吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C解析：为病人吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起病人缺氧。4.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节E.头高足低位——足跟部答案：C解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内D.操作者身体应与无菌区保持一定距离E.操作时手臂不可跨越无菌区答案：C解析：取出的无菌物品即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。6.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.0.9%氯化钠溶液答案：E解析：0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液属于等渗溶液；10%葡萄糖溶液为高渗溶液；20%甘露醇溶液为高渗脱水剂；5%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于纠正酸中毒。7.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。8.下列不属于一级护理的适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症病人B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人C.生活完全不能自理且病情不稳定的病人D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人E.病情稳定，仍需卧床的病人答案：E解析：病情稳定，仍需卧床的病人属于二级护理的适用对象。一级护理适用于病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自理且病情不稳定的病人；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。9.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.儿童体温可略高于成人答案：C解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。10.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.正常成人脉率为60～100次/分B.脉率少于心率称为脉搏短绌C.速脉常见于发热、贫血等病人D.缓脉常见于颅内压增高病人E.奇脉常见于主动脉瓣关闭不全病人答案：E解析：奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等病人，而主动脉瓣关闭不全病人常见水冲脉。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；治疗饮食不属于基本饮食，是根据病人的病情需要，调整饮食的成分和质地，以达到辅助治疗的目的。2.下列关于睡眠的描述，正确的有（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠分为四期C.异相睡眠又称快波睡眠D.正相睡眠是促进体力恢复的主要时期E.异相睡眠对儿童神经系统发育有重要意义答案：ABCDE解析：睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个时相，正相睡眠又分为四期，异相睡眠又称快波睡眠。正相睡眠主要是促进体力恢复，异相睡眠对于儿童神经系统的发育、成人的精力恢复和记忆力巩固等有重要意义。3.下列属于冷疗法的作用有（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：ABCD解析：冷疗法的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等；促进炎症消散是热疗法的作用。4.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.用氧前应检查氧气装置有无漏气B.严格遵守操作规程，注意用氧安全C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²时，即不可再用D.持续鼻导管给氧者，应每天更换鼻导管1～2次E.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：ABCDE解析：以上选项均为氧气吸入的注意事项，用氧前检查装置、遵守操作规程、保证安全、合理使用氧气、定期更换鼻导管以及妥善放置氧气筒等都是确保氧气吸入安全有效的重要措施。5.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.排除体内毒素答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。但静脉输液一般不能直接排除体内毒素。6.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCDE解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。以上选项均符合医院感染的定义。7.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.增加营养的摄入E.正确使用夹板和绷带答案：ABCDE解析：预防压疮需要避免局部组织长期受压，可定时翻身；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等刺激；通过按摩等方法增进局部血液循环；增加营养摄入，提高机体抵抗力；正确使用夹板和绷带，避免过紧影响血液循环。8.下列关于药物的保管原则，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，毒麻药应加锁保管C.内服药、外用药、注射药应分类放置D.药物要定期检查，如有沉淀、异味等应及时处理E.易挥发、易潮解的药物应装瓶、盖紧答案：ABCDE解析：以上均是药物保管的原则，合理的保管可以保证药物的质量和安全性。三、简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫地面及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员：工作人员应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品的保管：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，如过期或受潮应重新灭菌。（4）操作过程：明确无菌区和非无菌区，操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌。（5）一物一人：一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。2.简述发热病人的护理措施。答：发热病人的护理措施主要包括以下几个方面：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日测量2次；同时观察发热的伴随症状，如有无寒战、头痛、呕吐、腹泻等。（2）降温措施：根据体温情况选择合适的降温方法，可采用物理降温，如冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。降温过程中要注意观察病人的反应，防止发生虚脱。（3）补充营养和水分：发热时病人代谢增加，消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励病人多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充水分和促进毒素排出。（4）口腔护理：发热病人由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉；对于长期卧床的病人，要定时翻身，防止压疮的发生。（6）休息：发热病人应卧床休息，减少活动，以降低机体消耗，有利于机体恢复。（7）心理护理：关心病人，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解病人的焦虑情绪，使其积极配合治疗。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针；加压输液、输血时无人守护，液体输完后未及时关闭输液器等，导致空气进入静脉。（2）临床表现：病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让病人取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。④密切观察病人的病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。⑤必要时可通过中心静脉导管抽出空气。4.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；可采用透明贴、减压贴等保护皮肤。（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛感加重。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可采用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及病人生命。护理要点：除继续加强上述各期的护理措施外，应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织；根据创面情况选择合适的治疗方法，如皮瓣移植等；同时加强营养支持，增强病人的抵抗力。四、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后给予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治疗。患者神志清楚，但精神萎靡，呼吸困难明显，口唇发绀。1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？答：该患者目前主要的护理诊断如下：（1）气体交换受损：与肺部疾病导致的通气/血流比例失调、肺组织弹性减退等有关。表现为呼吸困难、口唇发绀等。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者可能存在痰液不易咳出的情况。（3）活动无耐力：与呼吸功能减退、机体缺氧有关。患者精神萎靡，活动能力下降。（4）焦虑：与疾病的严重程度和对预后的担忧有关。患者病情较重，可能会产生焦虑情绪。（5）潜在并发症：如肺性脑病、心力衰竭等。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者容易出现这些并发症。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：针对该患者的护理措施如下：（1）气体交换受损的护理：①保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出；必要时可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。②氧疗护理：根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的吸氧方式和氧流量。一般采用低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。③病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及神志、发绀等变化，定期复查血气分析，了解病情进展。（2）清理呼吸道无效的护理：①鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上，以稀释痰液。②遵医嘱给予祛痰药物，观察药物疗效和不良反应。③必要时可采用吸痰术，清除呼吸道内的痰液，但要注意操作的无菌性和规范性，避免损伤呼吸道黏膜。（3）活动无耐力的护理：①评估患者的活动能力，制定合理的