(2025年)康复医学科护理单元实习出科理论考试试题(附答案)

(2025年)康复医学科护理单元实习出科理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于康复护理的核心原则？A.功能训练贯穿始终B.强调患者主动参与C.优先使用药物缓解症状D.注重整体康复与生活能力重建答案：C2.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现协同性抓握但无伸展属于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：B3.改良Barthel指数（MBI）评估中，“独立完成进食”的评分是？A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B4.脊髓损伤患者早期最易发生的严重并发症是？A.深静脉血栓B.压疮C.肺部感染D.尿路感染答案：C5.吞咽障碍患者进行洼田饮水试验时，“分2次以上喝完，无呛咳”属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B6.关节松动术中，“治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地推动关节，但不接触关节终末端”属于几级手法？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B7.以下哪项是帕金森病患者康复护理的重点？A.强化抗阻训练B.改善步态与平衡功能C.优先进行关节被动活动D.限制日常活动以防跌倒答案：B8.骨折术后康复护理中，“骨痂形成期”（术后2-4周）的主要目标是？A.消除肿胀，维持关节活动度B.增强肌力，恢复关节功能C.逐步负重，恢复日常活动D.预防肌肉萎缩，促进骨愈合答案：A9.失语症患者中，“能理解语言但表达困难，语句简短”属于哪种类型？A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.完全性失语答案：A10.截瘫患者使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应为？A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°答案：B11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，“用鼻深吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比1:2-1:3”属于？A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.有效咳嗽训练D.呼吸肌耐力训练答案：B12.儿童脑性瘫痪康复护理的关键原则是？A.延迟干预，待患儿配合后再训练B.以家长参与为核心，长期家庭康复C.优先矫正异常姿势，忽略功能训练D.限制自主活动，避免意外伤害答案：B13.以下哪项是良肢位摆放中“患侧卧位”的正确姿势？A.患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展B.患侧下肢屈曲，健侧下肢伸直C.头部尽量偏向健侧，避免压迫患侧D.躯干后倾，减少患侧受力答案：A14.神经源性膀胱患者间歇导尿的频率通常为？A.每1-2小时1次B.每3-4小时1次C.每6-8小时1次D.每日2次答案：B15.糖尿病周围神经病变患者康复护理中，错误的措施是？A.每日检查足部皮肤温度、颜色及有无破损B.选择宽松、柔软的鞋袜，避免摩擦C.用热水泡脚促进血液循环（水温45℃以上）D.指导患者进行足部主动活动训练答案：C16.肩手综合征Ⅰ期的典型表现是？A.手部肌肉萎缩，关节僵硬B.手部肿胀、疼痛，皮肤温度升高C.手指屈曲挛缩，活动完全受限D.肩部活动正常，仅手部症状答案：B17.认知障碍患者进行记忆训练时，最常用的方法是？A.数字广度测试B.图片命名训练C.日程表记忆法D.复杂算术运算答案：C18.腰椎间盘突出症急性期康复护理的重点是？A.进行腰背肌抗阻训练B.绝对卧床休息，减少腰椎压力C.佩戴腰围并鼓励下床活动D.高频次牵引治疗答案：B19.烧伤后瘢痕挛缩的康复护理中，最有效的物理干预措施是？A.冷疗B.压力治疗C.蜡疗D.超声波治疗答案：B20.康复护理中“ADL”的全称是？A.日常生活活动能力B.功能独立性评定C.运动功能评估D.认知功能筛查答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.康复护理的特点包括？A.以功能恢复为中心B.强调患者主动参与C.与康复治疗师协同工作D.注重长期随访与社区康复答案：ABCD2.运动疗法的基本原则包括？A.超负荷原则B.特异性原则C.循序渐进原则D.个性化原则答案：ABCD3.压疮的高危因素包括？A.长期卧床或坐轮椅B.低蛋白血症C.大小便失禁D.意识清醒但活动受限答案：ABC4.失语症的常见类型有？A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.完全性失语答案：ABCD5.脑卒中早期康复（发病后2周内）的主要内容包括？A.良肢位摆放B.关节被动活动C.床边坐起训练D.步态训练答案：ABC6.脊髓损伤患者呼吸功能训练的方法有？A.腹式呼吸训练B.有效咳嗽训练C.呼吸肌电刺激D.缩唇呼吸训练答案：ABC7.骨折术后康复护理的分期包括？A.炎症消退期（术后0-1周）B.骨痂形成期（术后2-4周）C.骨痂成熟期（术后5-8周）D.功能恢复期（术后8周后）答案：ABCD8.吞咽障碍患者进食护理的注意事项包括？A.选择密度均匀、不易松散的食物B.进食时保持坐位或30°半卧位C.喂食时先喂少量清水测试吞咽反应D.进食后立即平卧休息答案：ABC9.帕金森病患者的运动并发症包括？A.剂末现象B.开关现象C.异动症D.冻结现象答案：ABCD10.儿童康复护理的特殊性体现在？A.生长发育的动态性B.家庭参与的必要性C.游戏化训练的重要性D.心理行为问题的复杂性答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述康复护理与临床护理的主要区别。答案：①目标不同：康复护理以功能恢复、提高生活自理能力为核心；临床护理以治愈疾病、维持生命体征稳定为重点。②方法不同：康复护理强调患者主动参与功能训练；临床护理以执行医嘱、被动护理为主。③时间跨度不同：康复护理需长期跟踪，注重社区及家庭延续；临床护理多为急性期短期干预。④团队协作不同：康复护理需与康复治疗师、医师等多学科合作；临床护理以护士与医师协作为主。2.简述良肢位摆放的目的及常用体位（至少列举3种）。答案：目的：预防或减轻肢体痉挛、关节挛缩、压疮等并发症，维持关节功能位，为后续康复训练奠定基础。常用体位：①仰卧位：患侧肩胛和骨盆下垫软枕，患肩前伸，肘、腕、指伸展，患侧下肢伸直，膝关节稍屈曲。②患侧卧位：患肩前伸，肘伸直，掌心向上；健侧下肢屈曲放于支撑物上，患侧下肢稍后伸。③健侧卧位：患侧上肢放于胸前软枕上，肘、腕伸展；患侧下肢屈髋屈膝，放于健侧下肢上。3.简述吞咽障碍患者的康复护理措施。答案：①评估：通过洼田饮水试验、吞咽造影等明确障碍程度及类型。②进食管理：选择糊状或半流质食物，调整进食体位（坐位或30°半卧位），小口慢咽（每次5-10ml），喂食时观察有无呛咳。③间接训练：包括空吞咽训练、冰刺激（用冰棉签刺激软腭、舌根）、呼吸训练（深吸气后屏气，吞咽时咳嗽）。④直接训练：指导患者使用吞咽辅助工具（如增稠剂），必要时经口-胃管过渡。⑤并发症预防：及时清理口腔分泌物，定期评估营养状况，预防吸入性肺炎。4.简述脊髓损伤患者膀胱功能训练的方法。答案：①间歇导尿：每3-4小时导尿1次，逐渐延长间隔至6-8小时，直至自主排尿或残余尿量＜100ml。②反射性膀胱训练：寻找触发点（如轻叩耻骨上区、牵拉阴毛），诱发排尿反射。③手法辅助排尿（Crede法）：双手重叠由脐向耻骨联合方向缓慢按压，协助膀胱排空（仅适用于逼尿肌无反射患者）。④盆底肌训练：指导患者收缩肛门括约肌（每次10秒，重复10次，每日3组），增强控尿能力。⑤饮水计划：每日饮水量1500-2000ml，集中在白天（7:00-19:00），减少夜间尿量。5.简述心理康复护理的基本原则。答案：①建立信任关系：通过倾听、共情，消除患者焦虑、抑郁情绪。②个体化干预：根据患者性格、文化背景及疾病阶段制定心理护理计划。③正向引导：鼓励患者参与功能训练，强化康复进展的正反馈（如“今天能独立坐起5分钟，比昨天进步了”）。④家庭支持：指导家属参与护理，避免过度保护或指责。⑤社会融入：协助患者接触康复成功案例，逐步参与社交活动，重建生活信心。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死，Brunnstrom分期Ⅱ期，左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧巴氏征阳性，洼田饮水试验3级（分2次喝完，有呛咳），情绪焦虑，夜间失眠。问题：1.该患者目前主要的康复护理问题有哪些？2.针对吞咽障碍应采取哪些护理措施？答案：1.主要康复护理问题：①运动功能障碍（左侧肢体肌力低下）；②吞咽障碍（存在呛咳风险）；③焦虑/睡眠形态紊乱（与疾病打击及功能障碍相关）；④潜在并发症（压疮、深静脉血栓、肺部感染）。2.吞咽障碍护理措施：①调整进食体位：取坐位（床头抬高90°）或30°半卧位，头部略前倾，避免仰卧位。②食物选择：给予糊状或软食（如稠粥、蛋羹），避免稀液体（可添加增稠剂）。③喂食方法：用小勺子喂食，每次5-10ml，喂食后观察30秒再喂下一口；若发生呛咳，立即停止喂食，轻拍背部。④间接训练：每日2-3次冰刺激（用冰棉签轻触软腭、舌根），每次10-15秒；指导空吞咽训练（无食物时做吞咽动作）。⑤安全监测：进食后保持坐位30分钟，避免立即平卧；床边备吸引器，预防误吸。案例2：患者女，28岁，因“高处坠落致T12脊髓损伤”入院，术后1周，双下肢肌力0级，感觉平面脐下消失，留置导尿管，主诉“下腹部胀闷”，膀胱区叩诊浊音界上移至脐下2指。问题：1.该患者目前存在哪种膀胱功能障碍？2.请制定膀胱功能训练计划（包括时间安排、具体措施及注意事项）。答案：1.膀胱功能障碍类型：神经源性膀胱（脊髓休克期，表现为无反射性膀胱，膀胱逼尿肌松弛，无法自主排尿）。2.膀胱功能训练计划：①时间安排：术后2周开始（脊髓休克期通常2-4周），初期每3-4小时训练1次，后期逐渐延长至6-8小时。②具体措施：a.间歇导尿：每日6-8次（如6:00、10:00、14:00、18:00、22:00），记录每次尿量（目标残余尿量＜100ml）；b.膀胱充盈训练：夹闭导尿管，每2小时开放1次，