2025年护理核心制度考试试题及答案

2025年护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者王某，诊断为“急性心肌梗死”收入CCU，根据2024年《分级护理制度实施细则》，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补录电子医嘱并签名确认A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B3.某患者需输注悬浮红细胞2单位，护士在血袋取回后应在（）内开始输注A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：C4.手术安全核查的“三方”人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：D5.护理不良事件中，“患者因跌倒导致股骨颈骨折需手术治疗”属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B6.关于特级护理的巡视要求，正确的是（）A.每15-30分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.专人24小时严密观察答案：D7.患者身份识别时，“双人核对”的正确执行方式是（）A.两名护士同时核对患者姓名、床号B.护士与患者/家属同时核对姓名、住院号C.护士核对电子腕带信息后，与患者/家属核对姓名、出生日期D.护士核对病历信息后，与患者核对姓名、诊断答案：C8.高警示药品管理中，“五专”不包括（）A.专人管理B.专用账册C.专柜加锁D.专库存放答案：D9.压疮风险评估应在患者入院（）内完成首次评估A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B10.危急值报告流程中，接收报告的护士需（）A.复述确认后记录B.直接记录后处理C.通知医生后记录D.报告护士长后记录答案：A11.护理文书书写要求中，“客观”的核心体现是（）A.使用医学术语B.记录时间精确到分钟C.描述观察到的事实D.避免主观判断性语句答案：C12.值班护士交接时，重点患者不包括（）A.新入院患者B.当日手术患者C.病情稳定的慢性病患者D.有潜在风险的高危患者答案：C13.患者跌倒风险评估使用Morse量表，得分≥（）提示高风险A.25分B.45分C.65分D.85分答案：B14.输血过程中，发生溶血反应的首要处理措施是（）A.减慢输血速度B.停止输血并更换输液器C.通知医生D.采集血标本送检答案：B15.护理会诊申请应在（）内得到响应，急会诊应在（）内到达A.24小时/10分钟B.48小时/30分钟C.12小时/15分钟D.72小时/20分钟答案：A16.药品管理中，“近效期药品”指有效期剩余（）的药品A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C17.护理查房时，责任护士需重点汇报的内容不包括（）A.患者心理状态B.护理措施落实情况C.医生诊疗计划D.现存护理问题及目标答案：C18.新生儿身份识别时，除电子腕带外，还需（）A.核对母亲姓名B.佩戴脚环C.拍照留存D.家属签字确认答案：B19.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”的核心是（）A.不追究任何责任B.重点分析系统缺陷C.仅处罚直接责任人D.隐瞒不报者从重处理答案：B20.手术患者转运时，需携带的必备资料不包括（）A.病历B.影像学资料C.药物过敏标识D.家属联系方式答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD2.查对制度中的“八对”包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABC（注：传统“八对”为姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期，本题根据最新规范调整为ABC，实际考试需以当地标准为准）3.交接班时需重点交接的内容包括（）A.患者生命体征及病情变化B.特殊治疗/护理措施执行情况C.抢救药品及设备完好状态D.患者家属探视情况答案：ABC4.医嘱执行的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：ABC5.安全输血的“三查十对”中，“三查”指（）A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型答案：ABC6.手术安全核查的三个时间点是（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：BCD7.危急值报告的“闭环管理”包括（）A.检验科室准确识别并记录B.及时通知临床科室C.临床护士复述确认并记录D.跟踪处理结果并反馈答案：ABCD8.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用蓝黑或碳素墨水笔D.错字用双线划改并签名答案：ABCD9.患者跌倒预防措施包括（）A.评估风险并悬挂警示标识B.指导正确使用床栏/扶手C.夜间保持病房光线充足D.协助如厕/移动时全程陪伴答案：ABD（注：夜间应保持适度照明，避免强光影响睡眠）10.压疮分期（2023年NPUAP最新标准）包括（）A.1期：指压不变白的红斑B.2期：表皮或真皮缺损C.3期：全层皮肤缺损D.4期：全层皮肤及组织缺损答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，护理记录每小时记录1次（）答案：×（注：护理记录根据病情变化随时记录，病重时至少每小时记录1次）2.执行口头医嘱时，护士可先执行再补录，无需复述（）答案：×3.输血时，护士可单独核对血袋信息，无需双人核对（）答案：×4.手术安全核查时，只需核对患者姓名、手术部位，无需确认手术方式（）答案：×5.护理不良事件发生后，应在24小时内通过电子系统上报（）答案：√6.患者身份识别时，可仅使用床号作为唯一标识（）答案：×7.高警示药品应与普通药品分开放置，标识清晰（）答案：√8.压疮风险评估仅需入院时评估1次，无需动态复查（）答案：×9.危急值报告时，若医生未及时处理，护士应继续催促并记录（）答案：√10.护理查房时，实习护士可参与讨论但无需准备汇报内容（）答案：×四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述分级护理中各层级护理的巡视要求。答案：特级护理：专人24小时严密观察，根据病情变化随时记录；一级护理：每小时巡视1次，观察病情变化；二级护理：每2小时巡视1次，指导患者进行自我护理；三级护理：每3小时巡视1次，进行健康指导。2.列举“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期（注：部分地区调整为“八对”包括患者身份、药品信息、操作内容等，需以当地规范为准）。3.简述输血前双人核对的具体步骤。答案：①两名护士共同核对输血申请单、血袋标签及患者信息（姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期）；②检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常；③核对患者电子腕带与输血申请单信息一致；④确认无误后双人签名。4.说明护理不良事件的上报流程。答案：①立即采取措施减轻损害；②报告值班医生及护士长；③24小时内通过医院不良事件管理系统填写《护理不良事件报告表》，内容包括事件经过、后果、处理措施；④科室组织讨论分析，制定改进措施；⑤必要时上报护理部，重大事件（如患者死亡）需立即口头报告。5.简述压疮预防的“六勤”措施。答案：勤观察（观察皮肤状况）、勤翻身（每2小时翻身1次，必要时缩短间隔）、勤按摩（骨隆突处局部按摩，避免压红部位按摩）、勤擦洗（保持皮肤清洁干燥）、勤整理（保持床单位平整无渣屑）、勤更换（及时更换潮湿污染的床单、衣物）。五、案例分析题（共3题，第1题10分，第2题15分，第3题20分，共45分）案例1：患者张某，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，右侧肢体偏瘫，Morse跌倒评分55分，Braden压疮评分12分。责任护士晨间交班时发现患者床单潮湿，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者存在哪些护理风险？（2分）（2）针对跌倒风险应采取哪些预防措施？（4分）（3）骶尾部皮肤异常提示压疮哪一期？应如何处理？（4分）答案：（1）跌倒风险（高风险）、压疮风险（中风险）、皮肤完整性受损风险。（2）预防措施：①悬挂“防跌倒”警示标识；②床头摇高不超过30°，加用双侧床栏；③协助如厕/移动时使用转移滑板，穿防滑鞋；④病房地面保持干燥，清除障碍物；⑤向患者及家属宣教跌倒危害及预防方法。（3）压疮1期（指压不变白的红斑）。处理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床，每2小时翻身1次；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦/潮湿刺激；③观察红斑范围及皮肤温度变化，记录皮肤情况；④增加蛋白质摄入，加强营养支持。案例2：护士小李在夜间值班时，收到检验室电话“患者王某（住院号123456）血钾6.8mmol/L（危急值范围＞6.0mmol/L）”。小李未复述直接记录后，通知值班医生张某，医生未立即处理。2小时后患者出现室性心动过速，经抢救后转危为安。问题：（1）分析该事件中存在的违反核心制度的行为。（8分）（2）简述危急值报告的正确流程。（7分）答案：（1）违反的核心制度：①未执行危急值报告“复述确认”制度（护士未复述检验结果）；②未落实危急值“闭环管理”（未跟踪医生处理结果）；③医生未及时处理危急值（违反危急值处理时限要求）；④护理记录不规范（未记录报告时间、接报人、处理措施及结果）。（2）正确流程：①检验科室确认结果准确后，立即电话通知临床科室，记录通知时间、接报人；②接报护士复述确认“患者姓名、住院号、检验项目、结果、报告人”，记录在《危急值报告登记本》；③5分钟内通知主管医生或值班医生，记录通知时间及医生姓名；④跟踪医生处理措施（如复查、用药等），记录处理结果及时间；⑤若医生未及时处理，应再次提醒并报告护士长；⑥24小时内通过电子系统完成闭环记录。案例3：患者陈某，42岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术。手术当天，巡回护士未与麻醉医生、手术医生共同核查，直接开始手术。术中发现患者实际为“右侧卵巢囊肿”，紧急更改手术方案，导致手术时间延长3小时。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？分级依据是什么？（5分）（2）分析违反了哪些核心制度？（10分）（3）简述手术安全核查的具体内容（时间点+核查项目）。（5分）答案：（1）属于Ⅱ级事件（不良后果事件），分级依据：患者因护理行为导致身体损害（手术时间延长、额外治疗），但未造成永久性功能障碍。（2）违反的核心制度：①手术安全核查制度（未在麻醉实施前、手术开始前进行三方核查）；②