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文档简介
医院停水停电停氧的应急预案考核试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.医院突发停水事件时,后勤保障部应在多长时间内启动应急送水流程?A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟2.医院备用电源(柴油发电机)在停电后需多长时间内启动并供电?A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟3.停氧事件发生后,中心供氧系统切换至备用氧气汇流排时,需确保备用氧源压力不低于:A.0.2MPaB.0.4MPaC.0.6MPaD.0.8MPa4.停水期间,血液透析室需优先使用的应急水源是:A.消防水箱水B.生活饮用水储备桶C.无菌注射用水D.桶装矿泉水5.停电时,ICU需立即手动维持的关键设备不包括:A.呼吸机B.输液泵C.心电监护仪D.空气消毒机6.停氧事件中,急诊科对高流量吸氧患者的应急处理优先选择:A.便携式氧气瓶B.压缩空气替代C.暂停吸氧观察D.转运至其他科室7.医院应急物资储备中,停水时需至少储备多少小时的生活饮用水?A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时8.停电后,信息科需立即启用的备用系统是:A.电子病历系统B.影像归档系统C.收费系统D.应急照明系统9.停氧事件中,麻醉科在手术间备用氧源不足时,应首先:A.暂停手术B.联系其他科室调配氧源C.使用麻醉机自带氧罐D.启动人工呼吸囊辅助通气10.停水期间,供应室对复用器械的处理原则是:A.暂停清洗,使用备用无菌包B.用储备水快速清洗C.外送第三方机构处理D.延长浸泡时间替代清洗二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)1.医院停水时,需重点保障的科室包括:A.手术室B.血液透析室C.食堂D.产科病房2.停电事件中,需立即启动的应急措施有:A.开启应急照明B.关闭非必要设备电源C.手动操作生命支持设备D.通知所有患者家属3.停氧事件的预警信号包括:A.中心供氧压力低于0.4MPaB.氧气报警系统持续鸣响C.护士站氧流量表无法调节D.患者出现缺氧症状4.医院应急预案中“三停”事件的报告流程包括:A.科室发现异常后立即报告总值班B.总值班通知后勤、设备、医务部门C.超过30分钟未恢复需报告分管院长D.2小时未恢复需启动上级部门联动5.停水期间,预防医院感染的关键措施有:A.限制非必要用水操作B.加强手卫生(使用免洗手消液)C.复用器械改用一次性物品D.增加环境消毒频次三、判断题(每题2分,共10分,正确打“√”,错误打“×”)1.停电时,所有病房需立即将患者转移至安全区域。()2.停氧后,新生儿科可优先使用备用氧源中的高浓度氧。()3.停水期间,急诊科可使用储备水进行伤口冲洗。()4.备用电源启动后,需优先保障手术室、ICU、血透室供电。()5.停氧事件中,若备用氧源仍不足,应立即联系氧气供应商紧急送氧。()四、简答题(每题8分,共40分)1.简述医院突发停电时,手术室的应急处理流程。2.停氧事件中,ICU对使用有创呼吸机患者的具体应对措施有哪些?3.停水期间,血液透析室需采取哪些特殊保障措施?4.医院“三停”应急预案中,总值班的核心职责是什么?5.请列举停电后需手动操作的5类关键医疗设备,并说明操作要点。五、案例分析题(15分)某三甲医院夜间23:00突发市政供电中断,同时因设备故障导致中心供氧系统停氧,此时:-手术室有2台正在进行的手术(1台心脏搭桥、1台骨折内固定);-ICU有5名使用呼吸机的患者(2名有创、3名无创);-急诊科有1名急性呼吸衰竭患者(高流量吸氧,氧流量8L/min);-血液透析室有3名患者正在进行透析治疗。请结合应急预案,回答以下问题:(1)各科室的优先处理顺序是什么?依据是什么?(2)备用电源启动后,如何分配供电优先级?(3)停氧情况下,各科室的氧源替代方案是什么?(4)若30分钟内供电和供氧均未恢复,需启动哪些上级联动机制?答案及解析一、单项选择题1.B(解析:根据《医院后勤保障应急预案》,停水后15分钟内需启动送水流程,确保医疗用水优先。)2.A(解析:备用电源需在30秒内启动,保障生命支持设备不间断运行。)3.C(解析:备用氧气汇流排压力需≥0.6MPa,确保与医疗设备匹配。)4.C(解析:血液透析对水质要求极高,需使用无菌注射用水作为应急水源。)5.D(解析:空气消毒机非立即维持生命的设备,可暂停使用。)6.A(解析:高流量吸氧患者需立即使用便携式氧气瓶维持氧供。)7.C(解析:生活饮用水需储备至少24小时用量,满足基本需求。)8.D(解析:应急照明系统是停电后首要启用的,保障人员安全。)9.C(解析:麻醉机自带氧罐为第一梯队备用源,可维持15-30分钟。)10.A(解析:供应室应优先使用备用无菌包,避免因清洗不彻底导致感染。)二、多项选择题1.ABD(解析:食堂虽需保障,但非医疗核心科室,优先级低于手术室、血透室、产科。)2.ABC(解析:通知家属非立即必要措施,应先保障患者安全。)3.AB(解析:氧流量表无法调节可能是设备问题,患者缺氧是结果而非预警信号。)4.ABCD(解析:“三停”事件需分级报告,2小时未恢复需启动外部联动。)5.ABC(解析:增加消毒频次可能因用水不足无法实施,故不选。)三、判断题1.×(解析:稳定患者无需转移,避免二次伤害。)2.√(解析:新生儿对缺氧敏感,需优先保障高浓度氧。)3.×(解析:伤口冲洗需无菌水,储备水可能为生活用水,不可直接使用。)4.√(解析:手术室、ICU、血透室为一级负荷,优先供电。)5.√(解析:备用氧源不足时,需立即联系供应商紧急送氧。)四、简答题1.手术室停电应急流程:①立即启用手术灯备用电池(维持30分钟),同时启动备用电源;②麻醉师切换麻醉机至自带氧罐(压力≥0.6MPa),维持患者通气;③手术医生暂停非紧急操作,快速完成关键步骤(如止血、闭合体腔);④巡回护士检查应急照明,确保术区光线;⑤若30分钟未恢复,评估患者状态,决定是否暂停手术或转移至备用手术间;⑥记录停电时间、处理措施及患者生命体征变化。2.ICU停氧应对措施:①立即检查患者氧源,将中心供氧切换至床头备用氧气瓶(压力≥0.5MPa);②有创呼吸机患者:确认呼吸机氧源接口切换至氧气瓶,监测氧浓度(维持95%-100%);③无创呼吸机患者:使用面罩连接便携式氧气瓶(流量调至患者需求值);④备用氧气瓶不足时,优先保障有创通气患者,无创患者可临时改用鼻导管吸氧(流量≤6L/min);⑤每15分钟监测患者血氧饱和度(SpO₂),低于90%时启动人工呼吸囊辅助通气;⑥通知设备科检查中心供氧故障,联系氧气供应商紧急送氧。3.血液透析室停水保障措施:①立即启用储备的无菌注射用水(需提前24小时储备,总量≥200L);②暂停新患者透析,优先完成正在进行的3名患者治疗(每例需水约120L);③复用透析器改为一次性使用(消耗库存备用透析器);④联系设备科检查水机故障,若为市政停水,协调消防部门送无菌水;⑤每30分钟监测透析液电导率,避免水质异常导致患者并发症;⑥若2小时未恢复,评估患者状态,必要时转至有条件的其他医院。4.总值班核心职责:①接收科室报告后,10分钟内到达现场核实情况;②协调后勤(维修水电氧)、设备(启动备用系统)、医务(患者救治)、护理(人员调配)部门同步行动;③每15分钟向分管院长汇报进展,超过30分钟未恢复启动院领导紧急会议;④调配应急物资(如氧气瓶、手电筒、储备水)至重点科室;⑤对接外部资源(供电公司、氧气供应商、消防部门),争取支援;⑥监督各科室执行预案,避免因操作不当扩大影响。5.需手动操作的关键设备及要点:①呼吸机:有创呼吸机需手动挤压呼吸囊(频率12-16次/分,潮气量500-600ml);②输液泵:改为重力滴注,调节滴速(需双人核对,避免过快/过慢);③血液透析机:若备用电源未覆盖,需终止透析,夹闭管路防止失血;④手术室吸引器:改用手动吸引球(每次挤压后排空,避免堵塞);⑤新生儿暖箱:关闭电源后,用毛毯包裹新生儿,每30分钟监测体温(维持36.5-37.5℃)。五、案例分析题(1)优先处理顺序及依据:①手术室(心脏搭桥手术)>ICU(有创呼吸机患者)>急诊科(急性呼衰患者)>手术室(骨折内固定)>ICU(无创呼吸机患者)>血液透析室。依据:心脏搭桥手术患者需持续体外循环,对缺氧、缺血最敏感;有创呼吸机患者依赖机械通气,自主呼吸能力差;急诊科患者氧需求高(8L/min),缺氧易导致多器官衰竭;骨折内固定手术可暂停或简化;无创呼吸机患者可临时改用鼻导管;血透患者短时间内(30分钟)暂停影响较小。(2)备用电源供电优先级:一级负荷(优先):手术室(心脏搭桥)、ICU(有创呼吸机)、急诊科(高流量吸氧);二级负荷(次优先):手术室(骨折内固定)、ICU(无创呼吸机);三级负荷(最后):血液透析室(若备用电源容量不足,可暂停透析,夹闭管路)。(3)氧源替代方案:①手术室(心脏搭桥):使用麻醉机自带氧罐(维持30分钟),同时从其他手术间调配备用氧气瓶;②手术室(骨折内固定):暂停使用电刀等设备,改用手动器械,氧源切换至手术间备用氧气瓶;③ICU(有创呼吸机):床头备用氧气瓶(压力≥0.5MPa),每台分配1瓶(约400L,可维持2小时);④ICU(无创呼吸机):面罩连接便携式氧气瓶(流量调至5L/min,降低氧耗);⑤急诊科:使用移动制氧机(若备用电源覆盖)或高流量氧气瓶(流量8L/m
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