母婴保健考试试题及答案

母婴保健考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是：A.孕20-24周B.孕28-32周C.孕32-34周D.孕36-40周2.正常胎动计数12小时应不少于：A.10次B.20次C.30次D.40次3.新生儿Apgar评分中不包含的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重4.产后血性恶露持续的正常时间是：A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.10-14天5.妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是：A.孕12-16周B.孕20-24周C.孕24-28周D.孕32-36周6.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天7.母乳喂养时，正确的含接姿势要求婴儿：A.仅含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕C.含住乳头及1/3乳晕D.含住乳头及小部分乳晕8.产后子宫复旧至非孕状态的时间一般为：A.2周B.4周C.6周D.8周9.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染10.早产儿暖箱温度调节的主要依据是：A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温11.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘供血不足D.血液高凝状态12.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:113.产后抑郁症最常见的首发症状是：A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.兴趣丧失14.婴儿添加辅食的最早时间是：A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月15.孕妇缺铁性贫血的实验室诊断标准是：A.血红蛋白＜100g/LB.血红蛋白＜110g/LC.血红蛋白＜120g/LD.血红蛋白＜130g/L16.新生儿破伤风的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天17.产后盆底肌康复训练的最佳开始时间是：A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周18.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.骨骼改变B.夜惊、多汗C.方颅D.鸡胸19.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L20.孕妇进行唐氏综合征筛查的最佳孕周是：A.9-13周B.14-18周C.19-23周D.24-28周二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括：A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛眼花2.产后出血的高危因素有：A.巨大儿B.多次人工流产史C.前置胎盘D.妊娠期糖尿病3.新生儿窒息的复苏步骤包括：A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗4.婴儿添加辅食的原则包括：A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多种D.由粗到细5.产后访视的内容包括：A.产妇子宫复旧情况B.新生儿体重增长C.母乳喂养指导D.产妇心理状态评估6.早产儿的护理要点包括：A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.早期干预7.妊娠期缺铁性贫血的预防措施有：A.孕中期开始补充铁剂B.多摄入富含铁的食物C.同时补充维生素CD.减少钙的摄入8.新生儿病理性黄疸的特点包括：A.出生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＞2周D.结合胆红素＞34μmol/L9.产后抑郁症的高危因素包括：A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.分娩并发症D.婴儿性别不符期待10.儿童计划免疫中，出生时需接种的疫苗有：A.卡介苗B.乙肝疫苗第1剂C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗三、简答题（每题8分，共40分）1.简述产前检查的主要内容及频次。2.列举新生儿黄疸的分类，并说明病理性黄疸的处理原则。3.阐述哺乳期母亲用药的基本原则及注意事项。4.说明儿童生长发育监测的常用指标及评估方法。5.描述产后出血的定义、常见原因及急救处理流程。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，28岁，孕38周，主诉“阴道流液2小时”，无腹痛，胎心140次/分，肛查宫颈管未消失，宫口未开。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）需立即进行的检查及处理措施有哪些？（3）如何预防感染？案例2：新生儿，男，出生5分钟，Apgar评分：心率80次/分，呼吸弱，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤青紫。问题：（1）该新生儿的Apgar评分是多少？（2）属于哪种程度的窒息？（3）请写出复苏的具体步骤。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.B7.B8.C9.D10.A11.A12.C13.A14.C15.B16.B17.A18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.AB三、简答题1.产前检查主要内容包括：（1）健康史采集（年龄、孕产史、既往疾病史等）；（2）全身检查（体重、血压、心肺听诊等）；（3）产科检查（宫高、腹围、胎位、胎心、骨盆测量）；（4）辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、血糖、B超、唐氏筛查等）；（5）健康指导（营养、运动、胎教、分娩准备）。检查频次：孕6-13+6周首次检查；孕14-19+6周每4周1次；孕20-27+6周每4周1次；孕28-36+6周每2周1次；孕37周后每周1次；高危孕妇需增加检查次数。2.新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸处理原则：（1）光疗：首选蓝光照射，适用于血清胆红素超过光疗阈值；（2）药物治疗：静脉注射免疫球蛋白（溶血时）、白蛋白（结合游离胆红素）；（3）换血疗法：适用于严重溶血或光疗失败；（4）病因治疗：如抗感染、纠正酸中毒等；（5）监测胆红素变化，预防胆红素脑病。3.哺乳期用药原则：（1）选择对婴儿影响最小的药物；（2）使用最低有效剂量；（3）避免使用半衰期长的药物；（4）用药时间选择在哺乳后或婴儿睡眠时间；（5）避免使用明确禁忌的药物（如抗肿瘤药、放射性药物）。注意事项：用药前咨询医生或药师；观察婴儿反应（如嗜睡、腹泻）；必要时暂停哺乳并定时挤奶维持泌乳。4.常用指标：（1）体重：反映近期营养状况；（2）身高（长）：反映长期营养及骨骼发育；（3）头围：反映脑和颅骨发育；（4）胸围：反映胸廓和肺发育；（5）皮下脂肪厚度：评估营养状态。评估方法：（1）生长曲线法：将测量值标注于WHO儿童生长标准曲线图，观察趋势；（2）Z评分法：计算测量值与同年龄、同性别人群均值的标准差倍数；（3）营养状况评价：结合体重/年龄、身高/年龄、体重/身高进行综合判断。5.产后出血定义：胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml）。常见原因：（1）子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）；（2）胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入）；（3）软产道裂伤；（4）凝血功能障碍。急救流程：（1）快速评估出血量及生命体征；（2）建立双静脉通道，补液输血；（3）针对病因处理：宫缩乏力予宫缩剂（缩宫素、卡前列素）、按摩子宫、宫腔填塞；胎盘因素行人工剥离或清宫；裂伤及时缝合；凝血障碍补充凝血因子；（4）监测生命体征，必要时转ICU；（5）预防感染，纠正贫血。四、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：胎膜早破（孕38周，足月胎膜早破）。（2）立即检查：阴道液pH试纸检测（pH＞6.5提示胎膜破裂）、羊水池深度B超、胎心监护；处理措施：左侧卧位，抬高臀部；监测体温、宫缩、胎心；破膜12小时未临产予引产（如缩宫素）；破膜2小时内完成B族链球菌筛查。（3）预防感染措施：保持会阴部清洁，每日会阴擦洗2次；避免肛查及不必要的阴道检查；破膜12小时后预防性使用抗生素（如青霉素类）；监测体温、白细胞计数及C反应蛋白。案例2：（1）Apgar评分：心率80次/分（1分），呼吸弱（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分2分。（2）属于重度窒息（0-3分为重度，4-7分为轻度）。（3）复苏步骤：①快速评估（足月？呼吸或哭声？肌张力？）；②初步复苏：保暖、摆体位（头轻度仰伸）、清理呼吸道（先口后鼻）、擦干、