母婴保健技术试题及答案

母婴保健技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.婚前医学检查中，不属于指定传染病的是：A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.肺结核答案：D（指定传染病指《传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等医学上认为影响结婚和生育的其他传染病，肺结核未明确列为指定范围）2.正常足月儿出生后，首次母乳喂养应在出生后多久内完成？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：A（世界卫生组织推荐新生儿出生后30分钟内开始母乳喂养，以建立良好的母婴联结和促进乳汁分泌）3.孕早期是指妊娠的哪个阶段？A.妊娠12周末前B.妊娠13-27周末C.妊娠28-36周末D.妊娠37周及以后答案：A（孕早期为妊娠13周末前，此阶段是胚胎器官分化的关键期）4.新生儿Apgar评分中，评估呼吸情况的指标是：A.心率B.肌张力C.呼吸频率及力度D.对刺激的反应答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，呼吸评估的是频率和力度）5.下列哪项不属于产后访视的内容？A.产妇子宫复旧情况B.新生儿黄疸监测C.指导避孕方法D.孕妇营养咨询答案：D（产后访视对象是产妇和新生儿，孕妇营养咨询属于孕期保健内容）6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.蛋白尿D.水肿答案：A（全身小动脉痉挛是妊娠期高血压的核心病理改变，可导致各器官灌注不足）7.产前筛查中，唐氏综合征血清学筛查的最佳时间是：A.孕7-13周B.孕15-20周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B（孕15-20周是唐氏综合征血清学筛查的常规时间，结合超声NT检查可提高准确性）8.新生儿出生后24小时内出现黄疸，最可能的原因是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.感染性黄疸答案：C（生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现需警惕病理性黄疸，如ABO溶血）9.关于产后出血的定义，正确的是：A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥300mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥400mlD.产后42天内出血量≥500ml答案：A（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时≥1000ml）10.母乳喂养时，正确的含接姿势是：A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.婴儿上唇远离乳晕D.母亲用手指夹住乳头喂养答案：B（正确含接需婴儿口腔覆盖乳头及大部分乳晕，避免乳头皲裂并确保有效吸吮）11.孕晚期孕妇自我监测胎动的正确方法是：A.每天固定时间计数3次，每次1小时，总和×4≥12次B.每天随机计数1次，每次2小时≥10次C.感觉胎动减少时立即就医D.胎动频繁无需处理答案：A（正常胎动≥3次/小时，或早中晚各1小时总和×4≥12次为正常）12.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A（新生儿复苏中，胸外按压与正压通气的比例为3:1，即每按压3次，正压通气1次）13.下列哪项是妊娠合并糖尿病的诊断标准（OGTT）？A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L任一异常B.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：A（妊娠期糖尿病诊断采用75gOGTT，空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5mmol/L任一达标即可诊断）14.产褥期是指产后的哪个阶段？A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周答案：C（产褥期通常指产后6周，此阶段各器官系统逐渐恢复至未孕状态）15.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.保持脐部干燥B.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝C.脐带脱落前可盆浴D.脐部渗血需及时就医答案：C（脐带脱落前应避免盆浴，可采用擦浴，防止脐部感染）16.高危妊娠的定义是：A.年龄＜18岁或＞35岁的孕妇B.妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害母儿健康C.胎儿体重≥4000gD.胎位为臀位答案：B（高危妊娠指妊娠期存在可能危害母儿健康或导致难产的各种因素）17.预防新生儿寒冷损伤综合征的关键措施是：A.早期喂养B.保持适宜环境温度C.预防感染D.补充维生素答案：B（低体温是新生儿寒冷损伤的主要诱因，维持中性温度（22-26℃）是关键）18.关于产前诊断的指征，错误的是：A.孕妇年龄≥35岁B.孕早期接触大量放射线C.夫妇一方有染色体异常D.孕妇血清学筛查低风险答案：D（血清学筛查低风险通常无需产前诊断，高风险或临界风险需进一步检查）19.产后抑郁症的高发时间是：A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B（产后抑郁症多在产后2周内出现，4-6周症状明显）20.新生儿出生后应在多久内接种卡介苗？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A（卡介苗应在新生儿出生后24小时内接种，若因疾病延迟，需在3个月内补种）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.婚前医学检查的主要内容包括：A.严重遗传性疾病检查B.指定传染病检查C.有关精神病检查D.生殖系统检查答案：ABCD（婚前医学检查包括上述四项核心内容）2.孕产期保健服务包括：A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.新生儿保健答案：ABCD（《母婴保健法》规定孕产期保健包括以上四类服务）3.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.初步评估（足月吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？）B.维持体温、清理呼吸道、擦干、刺激C.正压通气D.胸外按压、药物治疗答案：ABCD（新生儿复苏遵循“评估-决策-措施”循环，包括以上步骤）4.妊娠期需重点监测的高危因素有：A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.前置胎盘D.羊水过少答案：ABCD（以上均为可能导致母儿不良结局的高危因素）5.关于母乳喂养的优点，正确的是：A.母乳营养均衡，易于消化吸收B.含免疫活性物质，降低婴儿感染风险C.促进母婴情感联结D.降低母亲产后出血及乳腺癌风险答案：ABCD（母乳喂养对母婴均有多重益处）6.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（四大主因：宫缩乏力占70%-80%，其次为胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）7.新生儿病理性黄疸的特点包括：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）C.黄疸退而复现D.每日胆红素上升＜85μmol/L（5mg/dl）答案：ABC（病理性黄疸特点包括出现早、进展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重、退而复现等）8.孕期营养指导应包括：A.补充叶酸（孕前3个月至孕早期）B.妊娠中晚期增加蛋白质摄入C.控制每日盐摄入量＜6gD.避免过量补充维生素A答案：ABCD（孕期需注意叶酸、蛋白质、盐及维生素A的合理摄入）9.关于新生儿抚触的作用，正确的是：A.促进婴儿生长发育B.增强免疫力C.改善睡眠D.缓解婴儿焦虑答案：ABCD（抚触通过刺激皮肤感受器，促进神经、免疫及情绪发育）10.产褥期母体变化包括：A.子宫逐渐复旧，产后6周恢复至非孕大小B.产后2-3天乳汁分泌（初乳）C.产后1周宫颈内口关闭D.产后恶露持续4-6周，依次为血性、浆液性、白色答案：ABCD（以上均为产褥期母体生理变化的正确描述）三、判断题（每题2分，共20分）1.婚前医学检查发现双方为直系血亲或三代以内旁系血亲，应建议不宜结婚。（）答案：√（《婚姻法》规定直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚）2.孕妇缺铁性贫血时，应优先选择注射铁剂而非口服。（）答案：×（口服铁剂为首选，注射铁剂仅用于口服不耐受或吸收障碍者）3.新生儿出生后应立即肌内注射维生素K₁1mg，预防出血症。（）答案：√（新生儿维生素K缺乏易导致出血，出生后常规注射1mg预防）4.妊娠晚期出现无痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥。（）答案：×（无痛性阴道流血多见于前置胎盘，胎盘早剥常伴腹痛和子宫张力增高）5.纯母乳喂养的婴儿在6个月内无需额外喂水。（）答案：√（母乳中水分可满足婴儿需求，额外喂水可能影响奶量摄入）6.产后42天健康检查仅需评估产妇恢复情况，无需检查新生儿。（）答案：×（产后42天检查需同时评估产妇和新生儿健康状况）7.胎儿窘迫的主要表现为胎动减少（＜3次/小时）或胎心监护异常（晚期减速、变异减速）。（）答案：√（胎动减少和胎心异常是胎儿窘迫的关键指标）8.新生儿寒冷损伤综合征的特征是低体温和多器官功能损伤。（）答案：√（低体温导致皮肤硬肿及心、肾等器官功能障碍）9.人工喂养时，配方奶配制应严格按照比例，过浓易导致婴儿脱水，过稀易致营养不良。（）答案：√（浓度不当会影响婴儿水、电解质平衡及营养摄入）10.孕妇行羊膜腔穿刺的最佳时间是孕16-22周，此时羊水量适中，胎儿较小，操作风险低。（）答案：√（孕16-22周是羊膜腔穿刺的安全窗口期）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述孕产期保健中“四步触诊法”的操作目的及步骤。答案：四步触诊法是产前检查中评估胎儿位置、大小及宫高的重要方法。步骤：①第一步（宫底触诊）：双手置于宫底，判断宫底高度及胎儿头部或臀部；②第二步（腹部分区触诊）：双手分置腹部两侧，分辨胎背（平坦饱满）与胎儿肢体（高低不平）；③第三步（先露部触诊）：右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，确认先露部是胎头（硬圆有浮球感）或胎臀（软而宽）；④第四步（先露部入盆程度）：双手置于先露部两侧，向骨盆入口方向深压，判断先露是否衔接。2.列出新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”及关键指标。答案：黄金四步骤：①快速评估（足月吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？）；②初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）；③正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O，观察胸廓起伏）；④胸外按压（位置胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，频率100-120次/分，与正压通气比例3:1）。关键指标是心率（目标＞100次/分）和血氧饱和度（出生后10分钟≥95%）。3.简述妊娠期糖尿病（GDM）的管理措施。答案：①饮食控制：总热量按体重计算（孕中晚期30-35kcal/kg/d），碳水化合物占50%-60%，少量多餐；②运动疗法：餐后30分钟低强度运动（如散步），每次20-30分钟；③血糖监测：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；④药物治疗：饮食运动控制不佳时，首选胰岛素（禁用口服降糖药）；⑤胎儿监测：超声评估胎儿生长（警惕巨大儿）、胎心监护（孕32周后每周1次）；⑥分娩时机：无并发症者可至38-39周，血糖控制差或有其他合并症需提前终止妊娠。4.如何判断新生儿是否存在脱水？需观察哪些体征？答案：新生儿脱水判断需结合病史（呕吐、腹泻、摄入不足）及体征：①前囟凹陷；②眼窝凹陷；③皮肤弹性差（捏起后恢复慢）；④尿量减少（＜6次/日）；⑤黏膜干燥（口腔、舌面无湿润感）；⑥哭时无泪（重度脱水）。轻度脱水（丢失体重3%-5%）症状轻微，中重度（＞5%）上述体征明显，需及时补液。5.简述产后抑郁症的识别要点及干预措施。答案：识别要点：①情绪低落（持续2周以上）；②兴趣减退（对婴儿或日常活动无兴趣）；③睡眠障碍（失眠或嗜睡）；④食欲改变（亢进或减退）；⑤自责或无助感；⑥严重时出现自杀或伤婴念头。干预措施：①心理支持（家庭陪伴、心理咨询）；②认知行为疗法（纠正负性思维）；③药物治疗（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林，需暂停母乳喂养时权衡利弊）；④社会支持（社区随访、建立支持小组）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，28岁，孕38周，G1P0，主诉“近3天头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）”。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的处理措施有哪些？答案：（1）诊断：重度子痫前期（妊娠期高血压基础上出现头痛、视物模糊等自觉症状，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2+）。（2）处理措施：①立即住院，左侧卧位，监测生命体征（每15-30分钟测血压）；②解痉