妇幼健康服务培训试题(含答案)

妇幼健康服务培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕早期（≤13+6周）首次健康管理服务中，不属于必查项目的是：A.血常规B.尿常规C.甲状腺功能筛查D.血型（ABO和Rh）2.新生儿访视应在出院后几日内完成？A.3日B.5日C.7日D.10日3.儿童健康管理中，1岁以内婴儿体检频次应为：A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每半年1次4.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹血糖值应≥：A.5.1mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L5.产后42天健康检查中，不属于必查项目的是：A.子宫复旧情况B.血压测量C.盆底肌功能评估D.血常规（仅妊娠期贫血者）6.新生儿听力筛查初筛未通过者，应在出生后几周内进行复筛？A.2周B.4周C.6周D.8周7.儿童缺铁性贫血的诊断标准中，6月龄-6岁儿童血红蛋白值应低于：A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L8.孕产妇健康管理服务中，孕中期（14-26+6周）至少应进行几次健康检查？A.1次B.2次C.3次D.4次9.关于儿童维生素D补充，正确的建议是：A.足月儿出生后2周开始，每日补充400IUB.早产儿出生后1周开始，每日补充200IUC.夏季日照充足时可完全停止补充D.补充至2岁即可，3岁后无需额外补充10.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量≥：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml11.儿童生长发育评估中，“体重/年龄”低于同年龄、同性别参考值的-2SD，提示：A.体重增长缓慢B.低体重C.生长迟缓D.消瘦12.妊娠期高血压疾病中，子痫前期的诊断标准是血压≥140/90mmHg且伴有：A.尿蛋白≥0.3g/24hB.血小板减少（＜100×109/L）C.肝功能异常（ALT或AST升高）D.以上均是13.新生儿疾病筛查的常规项目不包括：A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性心脏病14.妇女宫颈癌筛查的主要方法是：A.妇科检查+HPV检测B.宫颈脱落细胞检查（TCT或巴氏涂片）C.阴道镜检查D.血清肿瘤标志物检测15.儿童肺炎的典型临床表现不包括：A.呼吸增快（＜2月龄＞60次/分）B.胸壁吸气性凹陷C.发热伴皮疹D.口周发绀16.哺乳期妇女用药原则中，错误的是：A.选择半衰期短、蛋白结合率高的药物B.避免使用哺乳期禁用药物C.服药后立即哺乳D.必要时暂停哺乳并吸出乳汁17.儿童意外伤害预防中，1-3岁幼儿的重点防范内容是：A.溺水B.跌落C.误服毒物D.交通事故18.更年期妇女激素替代治疗（HRT）的禁忌证不包括：A.乳腺癌病史B.严重肝肾功能不全C.原因不明的阴道出血D.轻度骨质疏松19.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是：A.生后2-3天出现，4-5天达高峰B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/LC.黄疸退而复现D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L20.儿童预防接种中，卡介苗的接种部位是：A.左上臂三角肌下缘皮内注射B.右上臂三角肌肌内注射C.大腿前外侧肌内注射D.臀部肌内注射二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.孕12周前建立《孕产妇保健手册》并进行第一次产前检查属于国家基本公共卫生服务内容。（）2.新生儿Apgar评分中，5分钟评分≤3分提示预后不良。（）3.儿童肥胖的诊断标准是体重/身高≥同年龄、同性别参考值的120%。（）4.产后抑郁症的筛查应在产后42天健康检查时进行。（）5.儿童视力筛查中，3岁儿童正常视力下限为0.5。（）6.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白＜100g/L（WHO标准）。（）7.新生儿脐部护理应保持干燥，可用75%酒精消毒残端及周围皮肤。（）8.儿童蛲虫病的主要传播方式是接触传播（如手-口途径）。（）9.更年期妇女补充钙剂时，每日总摄入量（包括饮食）应达到1000-1200mg。（）10.儿童腹泻时，口服补液盐（ORS）III的配制方法是将1袋溶于500ml温水中。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述孕产妇健康管理服务的主要内容。2.列出0-6岁儿童健康管理服务中，各年龄阶段的重点检查项目（至少5个阶段）。3.妊娠期高血压疾病的分类及基本处理原则。4.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”是什么？5.妇女乳腺癌筛查的规范流程（针对40-69岁一般风险人群）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇王某，28岁，孕28周，首次产检。既往体健，无不良孕产史。本次产检血压150/100mmHg，尿蛋白（+），水肿（++），无头痛、视物模糊等症状。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）处理原则是什么？案例2：男婴，5月龄，人工喂养，家长主诉“近1月体重增长缓慢，易哭闹，夜间睡眠不安”。查体：体重6.2kg（同月龄男婴参考值P10为6.5kg），前囟2.5cm×2.5cm，枕秃（+），未出牙。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）需完善哪些辅助检查？（3）给出具体干预措施。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.D13.D14.B15.C16.C17.C18.D19.C20.A二、判断题1.√2.√3.×（应为≥同年龄、同性别参考值的130%）4.√5.√6.×（WHO标准为＜110g/L）7.√8.√9.√10.×（ORSIII需溶于250ml温水）三、简答题1.孕产妇健康管理服务主要内容包括：（1）孕早期（≤13+6周）建册并进行首次检查（询问病史、一般体检、妇科检查、实验室检查等）；（2）孕中期（14-26+6周）至少2次检查（监测血压、宫高腹围、胎儿发育、唐氏筛查等）；（3）孕晚期（≥28周）至少2次检查（重点监测胎心、胎位、胎动、评估分娩方式）；（4）产后访视（出院后7日内）和产后42天健康检查（全身检查、妇科检查、婴儿健康评估）。2.0-6岁儿童健康管理重点检查项目：（1）新生儿期（0-28天）：皮肤、黄疸、脐带、肌张力、听力筛查；（2）1月龄：体重、身长、头围、视力追踪、原始反射；（3）3月龄：抬头、抓握能力、社交反应；（4）6月龄：独坐、辅食添加指导、血红蛋白检测；（5）12月龄：独站、语言发育（单字）、牙齿萌出情况；（6）24月龄：跑跳、简单指令执行、视力筛查；（7）3-6岁：身高体重评估（BMI）、口腔检查（龋齿）、心肺听诊、运动协调能力。3.妊娠期高血压疾病分类：（1）妊娠期高血压（血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周恢复）；（2）子痫前期（血压≥140/90mmHg+蛋白尿或其他器官功能损害）；（3）子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）；（4）慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇妊娠20周后出现蛋白尿或其他新的器官功能损害）；（5）妊娠合并慢性高血压（妊娠前或孕20周前确诊高血压）。处理原则：（1）休息、镇静、监测母胎情况；（2）降压（目标血压130-155/80-105mmHg）；（3）解痉（子痫前期首选硫酸镁）；（4）适时终止妊娠（子痫控制后2小时、严重子痫前期孕周≥34周或胎儿窘迫）。4.新生儿窒息复苏“黄金四步骤”：（1）快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）；（2）保暖、摆体位、清理呼吸道（必要时）；（3）正压通气（40-60次/分，30-40cmH₂O初始压力）；（4）胸外按压（与正压通气比例3:1，速率120次/分）。若心率＜60次/分，需肾上腺素等药物干预。5.40-69岁一般风险人群乳腺癌筛查流程：（1）每1-2年进行1次乳腺X线检查（钼靶）；（2）对致密型乳腺（X线提示），可联合乳腺超声检查；（3）筛查发现异常（如BI-RADS4类及以上），转诊至上级医院行进一步检查（如穿刺活检）；（4）筛查结果阴性者，继续常规筛查；（5）高危人群（如家族史、BRCA突变）需缩短筛查间隔或增加MRI等检查。四、案例分析题案例1（1）诊断：子痫前期（轻度）。依据：孕28周出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+），无其他严重症状。（2）进一步检查：24小时尿蛋白定量、血常规（血小板）、肝肾功能（ALT/AST、肌酐）、凝血功能、胎儿B超（评估生长发育、脐血流）、胎心监护。（3）处理原则：①休息（左侧卧位），每日监测血压、尿蛋白；②降压治疗（首选拉贝洛尔或硝苯地平，目标血压130-155/80-105mmHg）；③硫酸镁预防子痫（若血压控制不佳或出现头痛等症状）；④密切监测母胎情况（胎动、胎心监护、超声）；⑤若孕周＜34周，给予地塞米松促胎肺成熟；⑥若病情加重（如血压持续升高、尿蛋白＞5g/24h、血小板减少等），及时终止妊娠。案例2（1）最可能诊断：维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。依据：人工喂养（维生素D摄入不足）、体重增长缓慢、易激惹、夜惊、枕秃、前囟增大（正常5月龄前囟约1.5-2.0cm）。（2）辅助检查：血清25-(OH)D₃（主要指标）、血钙、血磷、