妇幼保健专业知识试题及答案

妇幼保健专业知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.围产期的定义是指：A.妊娠20周至产后4周B.妊娠28周至产后1周C.妊娠32周至产后2周D.妊娠36周至产后4周答案：B2.新生儿Apgar评分中，呼吸规律、哭声响亮对应的评分是：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C3.妊娠期高血压疾病中，子痫前期重度的诊断标准是：A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg，伴蛋白尿≥2.0g/24hC.收缩压≥150mmHg，或舒张压≥100mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24hD.收缩压≥170mmHg，或舒张压≥115mmHg，无蛋白尿答案：B4.正常足月儿出生后1小时内的血糖值应维持在：A.≥2.2mmol/LB.≥3.3mmol/LC.≥4.4mmol/LD.≥5.5mmol/L答案：A5.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A6.儿童缺铁性贫血的实验室诊断中，血红蛋白（Hb）的临界值在6个月-6岁儿童为：A.Hb<110g/LB.Hb<100g/LC.Hb<90g/LD.Hb<80g/L答案：A7.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹血糖值应：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A8.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点不包括：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）C.足月儿黄疸持续时间>2周D.血清结合胆红素<34μmol/L（2mg/dl）答案：D9.儿童生长发育监测中，头围与胸围交叉的年龄通常在：A.3个月B.1岁C.2岁D.3岁答案：B10.哺乳期妇女每日额外需要的能量摄入约为：A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C11.先兆流产的主要临床表现是：A.停经后少量阴道流血，伴阵发性下腹痛B.停经后大量阴道流血，伴宫颈口扩张C.停经后无阴道流血，仅感腰酸D.停经后阴道流液，无腹痛答案：A12.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是：A.面颊B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B13.儿童计划免疫中，卡介苗的接种时间是：A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A14.妊娠期梅毒的首选治疗药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A15.正常产褥期子宫复旧的过程中，产后10日子宫降至：A.盆腔内B.脐下2指C.脐平D.耻骨联合上2指答案：A16.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.骨骼改变（如方颅）B.神经兴奋性增高（如易激惹、多汗）C.肌肉松弛D.运动发育迟缓答案：B17.人工喂养婴儿时，配方奶的配制比例通常为：A.1:4（1份奶粉+4份水）B.1:6（1份奶粉+6份水）C.1:8（1份奶粉+8份水）D.1:10（1份奶粉+10份水）答案：C18.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型症状是：A.右上腹疼痛伴黄疸B.皮肤瘙痒，夜间加重，无皮肤损害C.发热伴恶心呕吐D.蛋白尿伴高血压答案：B19.新生儿败血症的早期临床表现不包括：A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、嗜睡C.黄疸退而复现或加重D.肝脾明显肿大答案：D20.儿童溺水急救的首要步骤是：A.立即心肺复苏（CPR）B.清除口鼻异物，开放气道C.倒水处理D.拨打急救电话答案：B21.产后抑郁症的诊断标准中，核心症状不包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.快感缺失答案：C22.儿童哮喘的诊断中，支气管舒张试验阳性的标准是：A.FEV1增加≥12%，且绝对值增加≥200mlB.FEV1增加≥15%，且绝对值增加≥150mlC.FEV1增加≥10%，且绝对值增加≥100mlD.FEV1增加≥20%，且绝对值增加≥300ml答案：A23.妊娠期铁的推荐摄入量（RNI）为：A.20mg/dB.25mg/dC.30mg/dD.35mg/d答案：C24.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度的临床表现是：A.嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱B.昏迷，肌张力松软，瞳孔固定C.兴奋，肌张力正常，原始反射活跃D.惊厥频繁，前囟隆起答案：C25.儿童生长迟缓的定义是：A.身高低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-2SDB.体重低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-2SDC.头围低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-2SDD.体重/身高低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-2SD答案：A26.产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）的正确方法是：A.收缩肛门和阴道肌肉，持续5秒，放松10秒，重复10次B.收缩腹部肌肉，持续10秒，放松5秒，重复5次C.收缩大腿肌肉，持续3秒，放松3秒，重复20次D.收缩臀部肌肉，持续8秒，放松2秒，重复15次答案：A27.新生儿破伤风的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B28.儿童腹泻病的预防措施中，最关键的是：A.口服补液盐（ORS）预防脱水B.合理使用抗生素C.注意手卫生和饮食卫生D.接种轮状病毒疫苗答案：C29.妊娠期TORCH筛查中的"O"指的是：A.弓形虫（Toxoplasma）B.其他（Other，如梅毒螺旋体）C.风疹病毒（Rubella）D.巨细胞病毒（Cytomegalovirus）答案：B30.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病因是：A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.先天性心脏病D.感染性肺炎答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.妊娠期需重点监测的高危因素包括：A.年龄<18岁或>35岁B.体重指数（BMI）≥28kg/m²C.有自然流产史≥2次D.妊娠早期接触放射线答案：ABCD2.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤包括：A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）答案：ABCD3.儿童营养性缺铁性贫血的预防措施包括：A.早产儿生后4个月开始补充铁剂B.足月儿生后6个月添加含铁辅食（如强化铁米粉）C.牛奶喂养儿需加热煮沸以减少铁的损失D.定期监测血红蛋白水平答案：BD4.产后出血的处理原则包括：A.迅速止血B.补充血容量纠正休克C.防治感染D.必要时切除子宫答案：ABCD5.儿童生长发育的规律包括：A.连续性与阶段性B.各系统发育的不平衡性C.个体差异性D.由下到上、由远到近的顺序性答案：ABC（注：正确顺序应为由上到下、由近到远）6.妊娠期糖尿病的母儿危害包括：A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.胎儿易发生巨大儿C.新生儿易发生低血糖D.子代远期发生代谢综合征的风险增加答案：ABCD7.新生儿黄疸光疗的注意事项包括：A.保护眼睛和会阴部B.监测血清胆红素变化C.补充水分防止脱水D.光疗期间停止母乳喂养答案：ABC8.儿童预防接种的禁忌证包括：A.严重过敏体质B.急性感染性疾病急性期C.免疫缺陷病D.发热（体温>37.5℃）答案：ABCD9.产褥期感染的常见病原体包括：A.厌氧菌B.链球菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌答案：ABC10.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括：A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.鸡胸D."O"型或"X"型腿答案：BCD（注：颅骨软化多见于初期）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述产后42天健康检查的主要内容。答案：①产妇检查：生命体征（血压、心率）、体重、血常规（贫血复查）、尿常规（尿蛋白复查）、妇科检查（子宫复旧、宫颈及会阴伤口愈合情况、盆底肌功能评估）、乳房检查（乳汁分泌、乳头情况）、心理状态评估（产后抑郁筛查）；②婴儿检查：生长发育评估（体重、身长、头围）、全身系统检查（皮肤、心肺、腹部、四肢）、神经行为发育评估（视听反应、肌张力）、喂养及营养状况评估（母乳/配方奶摄入、维生素D补充）、预防接种情况核查。2.列举5项新生儿窒息的高危因素。答案：①母体因素：妊娠期高血压疾病、严重贫血、心脏病、糖尿病；②胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不全；③脐带因素：脐带绕颈、脐带脱垂、脐带过短或过长；④分娩因素：产程延长、急产、胎位异常（如臀位）；⑤胎儿因素：早产儿、巨大儿、先天性畸形（如先天性心脏病）。3.简述儿童添加辅食的原则。答案：①由少到多：初始添加1-2勺，逐渐增加至一餐量；②由稀到稠：从流质（如米汤）→半流质（如粥）→软固体（如软饭）；③由细到粗：从泥状（如菜泥）→碎末（如碎菜）→小块（如小饭团）；④由一种到多种：每次添加1种新食物，观察3-5天无过敏反应后再添加另一种；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥不添加盐、糖等调味品，避免油炸食品。4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是什么？简述其对母儿的影响。答案：基本病理生理变化是全身小血管痉挛。对母体的影响：①脑：脑水肿、脑出血；②肾：肾功能损伤（蛋白尿、少尿）；③肝：肝包膜下出血、肝破裂；④心血管：心肌缺血、心力衰竭；⑤血液：凝血功能障碍（DIC）。对胎儿的影响：①胎盘血流减少→胎儿生长受限（FGR）；②胎盘早剥→胎儿窘迫、死胎；③早产风险增加；④新生儿窒息率升高。5.简述母乳喂养的优点（至少5点）。答案：①对婴儿：提供适宜比例的蛋白质、脂肪、碳水化合物及免疫活性物质（如IgA、乳铁蛋白），降低感染性疾病（如腹泻、呼吸道感染）风险；促进肠道正常菌群建立；促进神经系统发育（含DHA）；减少过敏发生；②对母亲：促进子宫收缩，减少产后出血；延迟月经复潮，延长生育间隔；降低乳腺癌、卵巢癌风险；经济、方便；③对社会：降低医疗成本，有利于人口素质提升。6.儿童热性惊厥的急救处理措施有哪些？答案：①保持平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②松解衣领，保持呼吸道通畅；③记录发作时间（若>5分钟需立即就医）；④避免强行按压肢体，防止骨折；⑤禁止向口中塞任何物品（如压舌板）；⑥体温>38.5℃时，可给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热；⑦抽搐停止后，观察意识恢复情况；⑧频繁发作（6个月内>3次或1年内>5次）需转诊至儿科专科评估。7.简述妊娠中晚期胎动监测的方法及临床意义。答案：监测方法：孕妇每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4即为12小时胎动总数。临床意义：正常胎动为≥10次/12小时；若<10次/12小时或胎动较平时减少50%以上，提示胎儿缺氧（胎儿窘迫）；胎动频繁后突然减少或消失，可能为严重缺氧的先兆，需立即就医。8.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是什么？答案：①轻中度（肛温≥30℃）：置于预热至30℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，于6-12小时内恢复正常体温；②重度（肛温<30℃）：先以高于患儿体温1-2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温1℃，于12-24小时内恢复正常体温；③复温过程中需监测肛温、腋温、心率、呼吸、血压及尿量；④复温同时需补充热量（首选经口喂养，必要时静脉营养）和液体（避免过量导致肺水肿）。9.简述儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：①胎儿期预防：孕妇妊娠后期（孕7-9月）补充维生素D400-800IU/d，增加户外活动；②新生儿期：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿生后1周开始补充800IU/d，3个月后改为400IU/d；③婴幼儿期：坚持母乳喂养，及时添加富含维生素D的辅食（如蛋黄、肝泥）；④增加户外活动：每日1-2小时（避开强紫外线时段），暴露头面部、四肢皮肤；⑤高危人群（如长期室内生活、深色皮肤儿童）需定期监测血清25-（OH）D水平，必要时调整补充剂量。10.简述产后恶露的分类及各期特点。答案：①血性恶露：产后最初3-4天，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织，颜色鲜红，量多，有时有小血块；②浆液恶露：产后4-14天，血液减少，含较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，颜色淡红，似浆液；③白色恶露：产后14天以后，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌，颜色白色或淡黄色，质地黏稠，持续约3周干净。正常恶露有血腥味，但无臭味，总量约250-500ml，持续4-6周。四、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕32周，主诉"头痛、视物模糊2天"。既往体健，妊娠20周时血压110/70mmHg，孕28周查尿蛋白（-）。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），眼底检查可见视网膜小动脉痉挛。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）处理原则是什么？答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病-子痫前期（重度）；（2）鉴别诊断：慢性肾炎合并妊娠、原发性高血压合并子痫前期、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）；（3）处理原则：①一般治疗：左侧卧位，保证休息，避免声光刺激；②解痉：首选硫酸镁（负荷量4-5g静推，维持量1-2g/h静滴），监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③降压：目标血压140-155/90-105mmHg，可选拉贝洛尔（50-100mg口服，2-3次/日）、硝苯地平（10mg口服，3-4次/日）；④镇静：地西泮（2.5-5mg口服，必要时10mg静推）；⑤促胎肺成熟：地塞米松6mg肌注，每12小时1次，共4次；⑥终止妊娠：孕周≥34周或经治疗病情无好转者，应及时剖宫产终止妊娠；⑦监测：密切观察血压、尿蛋白、胎心监护（NST）、B超（胎儿生长、脐动脉血流）。案例2：新生儿，男，38周顺产，出生体重3.2kg，生后1分钟Apgar评分：心率105次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力稍低（1分），喉反射弱（1分），皮肤青紫（0分），总分4分。问题：（1）该新生儿窒息的程度如何？（2）请按复苏流程描述具体处理步骤。（3）复苏后需重点观察哪些指标？答案：（1）窒息程度：中度窒息（Apgar评分4-7分为中度，0-3分为重度）；（2）复苏步骤（ABCDE流程）：①A（气道）：将新生儿置于辐射保暖台，头轻度仰伸位，清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻）；②B（呼吸）：若清理后仍无呼吸或喘息，给予正压通气（面罩或气管插管），频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O（第一次需30-40cmH₂O）；③C（循环）：正压通气30秒后，若心率<60次/分，开始胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；④D（药物）：胸外按压30秒后心率仍<60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，脐静脉或气管内给药）；⑤E（评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力；（3）复苏后观察指标：①生命体征：心率、呼吸、血压、体温；②神经系统：意识状态、肌张力、原始反射（如吸吮反射、握持反射）；③实验室检查：血糖（警惕低血糖）、血气分析（监测酸碱平衡）、电解质（注意低钙、高钾）；④并发症：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、肾功能损伤（尿量）、心肌损伤（心肌酶谱）。案例3：女婴，5个月，纯母乳喂养，未添加辅食，家长主诉"近1个月来易激惹、夜间哭闹，头部多汗，枕部头发脱落"。查体：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化（+），心肺无异常，腹部软，肝脾未触及，四肢肌张力正常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需完善哪些辅助检查？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：维生素D缺乏性佝偻病（初期）；（2）辅助检查：①血清25-（OH）D₃（降低，<50nmol/L）；②血清钙（正常或稍低）、磷（降低）、碱性磷酸酶（升高）；③骨骼X线（初期可无明显改变，激期可见临时钙化带模糊）；④血常规（排除贫血）；（3）治疗原则：①维生素D补充：口服维生素D2000-4000IU/d（或罗盖全0.5-1.0μg/d），持续4-6周后改为维持量400IU/d；②钙剂补充：若血清钙明显降低（<2.0mmol/L），给予元素钙100-200mg/d（如葡萄糖酸钙）；③加强护理：多晒太阳（每日1-2小时），避免过早站立或行走（防止骨骼畸形）；④健康教育：指导家长继续母乳喂养，6个月后及时添加富含钙和维生素D的辅食（如蛋黄、肝泥、强化钙米粉）；⑤随访：1个月后复查血清25-（OH）D₃、钙、磷、碱性磷酸酶，调整治疗方案。案例4：产妇，30岁，G2P1，孕40周顺产一男婴，体重3.8kg，第三产程胎盘娩出后，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）需立即采取哪些止血措施？（3）如何预防产后出血的发生？答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力（最常见原因，占产后出血的70%-80%，表现为子宫软、轮廓不清，按摩后变硬，停止按摩又变软）；（2）止血措施：①子宫按摩：经腹单手或双手按摩宫底（一手置于耻骨联合上固定子宫下段，另一手按摩宫底）；②药物促进宫缩：缩宫素10U静推+10-20U加入5%葡萄糖500ml静滴（首选用药）；卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌注（哮喘禁用）；米索前列醇400μg舌下含服（避免口服以防呕吐）；③宫腔填塞：若药物无效，可用水囊或无菌纱布条填塞宫腔（24小时内取出）；④