2025年手术安全核查制度培训考核试题附答案

2025年手术安全核查制度培训考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版《手术安全核查制度》规定，手术安全核查必须在下列哪三个时间节点分别完成？A.术前24h、麻醉前、离室前B.麻醉前、手术开始前、离室前C.术前访视、麻醉前、缝合前D.入室后、麻醉前、术后24h答案：B解析：2025版制度延续“三时段”原则，即麻醉实施前（SignIn）、手术切皮前（TimeOut）、患者离室前（SignOut），确保关键信息在最关键时刻被确认。2.手术团队口头核查时，下列哪项信息必须由手术医师首先报告？A.手术侧别B.过敏史C.预计失血量D.植入物型号答案：A解析：手术医师对手术侧别负首要责任，必须首先清晰报出，随后麻醉、护理人员交叉核对。3.关于“TimeOut”环节，下列做法正确的是：A.可在铺单完成后、但切皮前进行B.若患者为儿童，可由其父母代为回答姓名C.紧急抢救手术可省略D.只需手术医师与麻醉医师双人核对答案：A解析：铺单后、切皮前是“TimeOut”黄金窗口；儿童身份由腕带+护士复述确认；紧急手术仍需极简核查；必须手术、麻醉、护理三方同时在场。4.2025版制度新增“植入物预扫码”要求，扫码时机为：A.术后回病房时B.手术开始前即扫码并关联电子病历C.器械护士打包时D.收费记账时答案：B解析：制度要求植入物在拆封瞬间即扫码，信息直联电子病历，实现“一物一码一患者”，杜绝事后补录。5.下列哪项属于“SignOut”阶段必须记录的可量化指标？A.手术团队满意度B.手术标本标签数量C.术中血压波动次数D.术后镇痛方案答案：B解析：标本标签数量可清点，是制度明确要求的物理指标；其余为质控或医疗记录内容，不属强制核查项。6.若发现腕带信息与手术同意书不一致，应：A.立即暂停手术，报告上级医师B.以腕带为准，因腕带更新更快C.以同意书为准，因已签字D.由病房护士现场更改腕带答案：A解析：任何信息冲突均视为“红灯事件”，必须暂停，启动手术暂停（SurgicalPause）流程，直至信息统一。7.2025版制度将“手术部位标记”责任主体明确为：A.病房护士B.手术医师C.麻醉医师D.患者本人答案：B解析：手术医师必须在术前24h内完成标记，标记后拍照上传至电子病历，护理与麻醉负责核对。8.关于“标记+拍照”要求，下列哪类手术可豁免？A.成人腹腔镜胆囊切除术B.儿童双侧扁桃体切除术C.经尿道前列腺电切术D.成人剖宫产术答案：C解析：自然腔道手术无体表侧别，制度允许豁免；其余均需标记并拍照。9.术中追加器械清点由谁发起？A.第一助手B.器械护士C.巡回护士D.麻醉医师答案：C解析：巡回护士是清点责任人，追加器械须立即记录于“术中追加物品单”，并口头复述。10.2025版制度要求手术间内必须配备“核查应急板”，其内容不包括：A.红灯事件直拨电话B.植入物扫码故障应急预案C.手术保险理赔流程D.血库紧急配血代码答案：C解析：理赔流程属财务范畴，与即时核查无关，其余均为应急必备。11.制度规定，手术安全核查表保存年限为：A.2年B.5年C.10年D.30年答案：D解析：按《电子病历管理办法》，手术核查表属核心医疗文书，保存30年。12.下列哪项不是“SignIn”阶段必须确认的过敏信息？A.青霉素皮试结果B.金属过敏史C.食物过敏史D.麻醉药物过敏史答案：A解析：皮试结果非强制项，制度要求确认“患者自述+病历记录”的过敏史，皮试属辅助证据。13.术中需变更手术方式时，核查流程应：A.由主刀口头通知即可B.重新执行完整“TimeOut”C.仅补充记录于麻醉单D.征得病人家属口头同意即可答案：B解析：手术方式变更属“范围改变”，必须重新TimeOut，确认患者身份、新方案、植入物、标本等。14.2025版制度首次引入“AI语音复核”，其触发条件为：A.任何手术均需B.仅用于机器人手术C.当TimeOut人工复述与电子病历差异>10%D.由医院信息科随机抽取答案：C解析：AI语音复核作为冗余安全网，仅在人工与电子数据差异超阈值时自动唤醒，防止“口误”。15.关于“手术侧别”描述，下列哪项符合规范？A.左侧脑出血，标记于左额B.右侧疝气，标记于右腹股沟C.左侧乳腺癌，标记于左肩D.右侧胫骨骨折，标记于右踝答案：B解析：标记必须位于手术切口附近且清晰可见，腹股沟疝最靠近切口；其余标记位置过远或错误。16.制度要求“手术暂停”事件必须在多少小时内完成根因分析？A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C解析：2025版规定24h内完成RCA（RootCauseAnalysis）初稿，72h内提交改进报告。17.下列哪项属于“SignOut”阶段的高频遗漏项？A.手术名称B.器械数量C.标本标签D.术中用药剂量答案：D解析：用药剂量常记录于麻醉记录，易被手术团队忽视；其余为传统清点项目。18.若患者佩戴有义齿，应在哪一阶段取下并记录？A.病房术前准备B.SignInC.TimeOutD.SignOut答案：B解析：SignIn阶段需确认并移除义齿、饰品等，防止误吸及电刀灼伤。19.2025版制度将“手术团队疲劳度”纳入核查，评估工具为：A.WHO手术安全核对表B.Stanford嗜睡量表C.NASATLX量表D.Epworth量表答案：C解析：NASATLX可量化负荷，制度要求>70分即触发强制换班。20.关于“双人签名”要求，下列说法正确的是：A.手术医师与麻醉医师即可B.手术医师与巡回护士即可C.必须手术、麻醉、护理三方电子签名D.可由第一助手代签答案：C解析：2025版强制三方电子签名，代签属重大违规，系统留痕。21.术中如需紧急输血，核查表应如何记录？A.无需记录，以血库记录为准B.在“SignOut”阶段补录C.立即在“术中特殊事件”栏实时录入D.术后回病房由护士补录答案：C解析：紧急输血属“特殊事件”，必须实时录入，确保追溯。22.制度规定，下列哪类手术必须术前召开“多学科核查会”？A.成人阑尾切除术B.新生儿先天性膈疝修补术C.单侧乳腺良性肿物切除D.成人肛瘘切开术答案：B解析：新生儿膈疝属高风险、多系统受累，制度强制术前MDT核查。23.关于“手术同意书”签署时间，下列正确的是：A.术前24h内由患者本人签署B.术前12h内由授权人签署C.术前6h内由患者或授权人签署D.术前任何时间均可答案：A解析：2025版要求术前24h内完成，给足患者思考期；紧急手术可缩短至4h并记录理由。24.若患者术晨突发焦虑、拒绝手术，应：A.强制继续手术B.立即启动“心理暂停”流程C.由麻醉医师镇静后手术D.更换手术日即可，无需记录答案：B解析：心理暂停是2025版新增人文条款，需精神科会诊并记录，尊重患者自主权。25.制度要求手术间内“时间同步”误差不得超过：A.1sB.5sC.30sD.60s答案：B解析：全院时钟与国家标准时间误差≤5s，确保TimeOut时间戳一致。26.下列哪项属于“手术部位标记”违规案例？A.标记使用黑色记号笔B.标记在术侧肢体近端C.标记被术前消毒纱布覆盖D.标记由住院医师完成答案：C解析：标记必须全程可视，被覆盖即失效；黑色笔、近端、住院医师均允许。27.2025版制度将“手术视频AI质控”纳入核查，其识别重点为：A.手术医师操作规范B.器械护士传递路径C.手术侧别与切口一致性D.麻醉深度曲线答案：C解析：AI通过视频识别体表标记与切口位置，实时预警侧别错误。28.关于“术中拍照”要求，下列哪项可豁免？A.开放性骨折清创B.颅内动脉瘤夹闭C.腹腔镜胆囊切除D.经阴道分娩答案：D解析：分娩非手术，制度不适用；其余均需拍照记录关键步骤。29.制度规定，手术安全核查表数据接口应符合国家哪一标准？A.GB/T143962016B.WS/T4822025C.WS4452014D.GB188712002答案：B解析：WS/T4822025《手术安全核查数据集》为2025年发布的新国标。30.若发生“手术器械遗落”事件，首要措施是：A.立即关闭切口，术后X线查找B.暂停手术，启动“术中寻找”流程C.通知家属D.填写不良事件报告答案：B解析：制度要求“先找后关”，确保物品在术野内找回，降低二次手术率。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须启动“手术暂停”？A.腕带姓名与同意书不一致B.手术侧别标记缺失C.术中血压骤降D.植入物扫码失败且无法手工录入E.麻醉医师疲劳度NASATLX>70答案：ABD解析：血压骤降属生理事件，按麻醉急救处理；疲劳度>70触发换班，不强制暂停手术。32.“TimeOut”阶段需同时确认的“三一致”包括：A.患者身份与腕带一致B.手术同意书与电子申请一致C.标记部位与手术计划一致D.麻醉方案与术前访视一致E.器械数量与清单一致答案：ABC解析：器械数量在SignOut确认；麻醉方案在SignIn确认。33.2025版制度中，下列哪些属于“植入物”范畴？A.心脏起搏器B.人工血管C.可吸收缝线D.骨水泥E.钛合金钢板答案：ABDE解析：可吸收缝线无长期留置，不属植入物。34.手术安全核查表电子签名必须满足：A.使用国家卫健委CA证书B.签名时间戳与国家标准时间同步C.可事后补签但需注明理由D.签名者须为注册在本院的执业人员E.可使用图形手写板答案：ABD解析：制度禁止事后补签；图形手写板需符合CA认证，非任意设备。35.下列哪些属于“SignOut”阶段的高风险遗漏？A.未记录术中用药B.未核对器械数量C.未确认标本标签D.未评估失血量E.未记录术后镇痛方式答案：BC解析：器械、标本为强制清点项；其余为医疗记录，非强制核查。36.关于“AI语音复核”，下列说法正确的是：A.差异>10%自动触发B.复核结果实时写入电子病历C.复核语音保存30年D.可由麻醉医师关闭E.支持方言识别答案：ABCE解析：AI开关权限归医院信息科，手术团队无权关闭。37.2025版制度要求手术间配备“红灯事件直拨电话”，其直通部门包括：A.医务科B.质控科C.保卫科D.血库E.设备科答案：ABD解析：保卫、设备非即时直通部门。38.下列哪些属于“手术部位标记”合格照片要素？A.标记清晰可见B.患者面部无遮挡C.含腕带信息D.含手术计划单E.含手术间编号答案：ACD解析：面部无需出镜；手术间编号非强制。39.关于“术中特殊事件”实时录入，下列需记录的内容有：A.紧急输血B.器械更换C.手术方式变更D.麻醉深度值E.停电事件答案：ABCE解析：麻醉深度值由麻醉记录单自动采集，无需手动录入。40.制度规定，下列哪些人群必须接受年度手术安全核查再培训？A.新入职护理人员B.进修医师C.麻醉护士D.手术室保洁员E.持证超过5年的主任医师答案：ABCE解析：保洁员不直接参与核查；其余均需年度再认证。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）41.2025版制度允许在极端紧急情况下由主刀医师单人执行TimeOut。答案：F解析：任何情况均需三方在场，紧急手术可简化内容，不可简化人数。42.手术安全核查表数据可匿名用于AI训练，无需患者额外授权。答案：F解析：涉及患者隐私，须脱敏并通过伦理审查，否则违规。43.若患者双目失明，手术标记可由家属代画，但需医师在场指导。答案：T解析：制度允许，但须全程录像并上传。44.术中拍照若因设备故障无法完成，可事后补拍。答案：F解析：术中关键步骤不可复现，禁止补拍，需在术中另备设备完成。45.NASATLX量表得分越高，代表团队疲劳度越高。答案：T解析：量表设计如此，>70分强制换班。46.手术安全核查制度同样适用于介入导管室。答案：T解析：2025版将介入、内镜下黏膜切除等纳入手术范畴。47.电子签名一旦提交，不可修改，但可追加注释。答案：T解析：系统采用区块链存证，注释可追加，原文不可改。48.制度规定，手术间时钟可独立运行，无需联网。答案：F解析：必须联网同步，防止时间戳错乱。49.术中若发现植入物包装破损，可继续使用但需记录。答案：F解析：破损即视为污染，必须更换。50.手术安全核查表可替代手术记录，无需另行书写。答案：F解析：核查表是安全文书，不能替代详细手术记录。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版制度将手术安全核查的三个时段命名为________、________、________。答案：SignIn、TimeOut、SignOut52.手术部位标记必须使用________色记号笔，标记形状为________。答案：紫、箭头53.术中植入物扫码失败，应在________分钟内启动手工录入并报告________科。答案：5、信息54.手术团队疲劳度采用________量表，分值超过________分强制换班。答案：NASATLX、7055.手术安全核查表数据接口标准号为WS/T________。答案：482202556.红灯事件根因分析初稿需在________小时内完成。答案：2457.手术间时钟与国家标准时间误差不得超过________秒。答案：558.术中特殊事件应在“________”栏实时录入。答案：术中特殊事件59.手术部位标记照片需上传至电子病历的“________”模块。答案：术前影像60.制度要求，手术安全核查表保存年限为________年。答案：30五、简答题（每题10分，共30分）61