2025年护士资格考试题库及解析

2025年护士资格考试题库及解析一、基础护理学——生命体征与舒适护理1.【单选】患者男，68岁，因“社区获得性肺炎”入院。护士于06:30测得腋温36.8℃，10:00患者主诉畏寒，复测腋温38.9℃。下列判断中最准确的是A.患者存在间歇热B.患者体温曲线属弛张热C.患者可能出现败血症D.患者为午后潮热E.患者为吸收热答案：C解析：腋温在3.5h内升高2.1℃，提示突发高热，老年肺炎患者应高度警惕败血症可能。2.【单选】为昏迷患者实施口腔护理时，下列操作正确的是A.取仰卧位，头后仰B.使用弯血管钳夹紧棉球，单侧擦拭顺序为外上→外下→内上→内下C.棉球蘸漱口水以不滴水为宜，一次使用2个D.操作前后测量口腔pH值并记录E.发现义齿松动应立即取下并浸泡于热水中答案：D解析：昏迷患者口腔pH监测可提示真菌感染风险，其余选项均存在误吸、烫伤等隐患。3.【单选】患者术后第1天，主诉腹胀。护士指导其进行膝胸卧位，主要目的是A.降低腹内压B.促进肠蠕动C.利于腹腔引流D.减轻切口张力E.预防膈下脓肿答案：B解析：膝胸卧位使腹直肌松弛，牵拉肠系膜，反射性增强肠蠕动，缓解术后腹胀。4.【单选】为高热患者进行乙醇擦浴时，下列浓度与部位组合正确的是A.30%乙醇，颈后B.25%乙醇，腹股沟C.50%乙醇，胸前区D.75%乙醇，足底E.95%乙醇，腹部答案：B解析：25%乙醇擦浴用于大血管流经处（腹股沟、腋窝），可迅速散热；胸前区、足底、腹部为禁忌部位。5.【单选】患者女，56岁，因“糖尿病足”行截肢术。术后第3天主诉患肢“刀割样”疼痛，查体：残端敷料干燥，无渗血，但轻触即痛。护士应首先考虑A.切口感染B.骨残端骨髓炎C.幻肢痛D.血肿压迫E.神经瘤形成答案：C解析：术后早期出现“刀割样”疼痛、触诱发痛，无炎症体征，典型幻肢痛表现。6.【单选】下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜D.全层组织缺损，伴肌肉、骨骼外露E.局部出现水疱，基底粉红答案：C解析：Ⅲ期压疮定义即全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未累及筋膜。7.【单选】患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士在巡视时发现负压吸引器内胃液为咖啡色，量约350ml，应首先A.立即报告医生并停胃肠减压B.调低负压至5kPaC.用冰盐水冲洗胃管D.协助患者取右侧卧位E.记录引流量并继续观察答案：A解析：咖啡色胃液提示应激性溃疡出血，应立即报告并评估是否拔管、止血。8.【单选】患者术后使用PCA泵，护士交接班时需重点评估A.穿刺点是否红B.泵药名称、浓度、剂量、锁定时间C.患者是否入睡D.输液泵电池电量E.患者是否排气答案：B解析：PCA核心安全信息为药物参数与锁定时间，防止呼吸抑制。9.【单选】患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士指导预防感染时，下列哪项提示患者已掌握A.“我每天开窗通风2次，每次10分钟”B.“我外出戴口罩，避免去人群密集处”C.“我每周测体重1次”D.“我饭后立即刷牙”E.“我睡前喝热牛奶助眠”答案：B解析：免疫抑制患者戴口罩、减少暴露为关键措施。10.【单选】患者男，70岁，长期卧床。护士为其翻身拍背时，下列叩击顺序正确的是A.自下而上、自外而内B.自上而下、自内而外C.自下而上、自内而外D.先左后右、先下后上E.先右后左、先上后下答案：A解析：拍背原则为“由下向上、由外向内”，使痰液向中心气道移动。二、内科护理学——循环系统11.【单选】患者男，55岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。急诊PCI后返回病房，监护示：窦性心律，频发室早呈二联律。护士应立即A.立即静推利多卡因50mgB.报告医生并准备胺碘酮C.协助患者咳嗽复律D.加大氧流量至10L/minE.记录图形并继续观察答案：B解析：心梗后恶性室早需立即准备胺碘酮，利多卡因已非首选。12.【单选】患者女，38岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。查体：颧赤、唇绀，心率110次/分，心律绝对不齐。护士指导其预防栓塞的护理措施，不包括A.每日行下肢主动屈伸运动B.避免长时间坐位C.观察有无突发偏瘫D.按摩左心房区促进血液循环E.遵医嘱使用抗凝药答案：D解析：按摩左心房区无科学依据，反而可能诱发心律失常。13.【单选】患者男，60岁，因“慢性心力衰竭”服用美托洛尔、螺内酯、呋塞米。护士在用药教育中，下列说法正确的是A.“呋塞米应晚餐后服，减少夜尿”B.“螺内酯可致高钾，避免香蕉、橙汁”C.“美托洛尔可致干咳，出现立即换药”D.“体重增加1kg/周属正常范围”E.“心率<70次/分应立即停药”答案：B解析：螺内酯为保钾利尿剂，需限制富钾食物；美托洛尔常见不良反应为心动过缓，非干咳。14.【单选】患者男，50岁，因“高血压3级”入院。护士为其进行24h动态血压监测，下列指导正确的是A.测量时立即平卧B.可自行放松袖带透气C.记录就餐、排便、情绪波动时间D.夜间可关闭仪器省电E.洗澡时可取下袖带答案：C解析：动态血压需同步记录生活日志，供医生分析血压波动原因。15.【单选】患者女，28岁，因“急性心肌炎”绝对卧床。第5天患者突然发生心室颤动，护士首先应A.立即心前区叩击B.呼叫医生后等待医嘱C.立即CPR并启动应急系统D.建立静脉通路E.给予高流量吸氧答案：C解析：室颤为无脉心律，立即CPR+除颤是生存链核心。16.【单选】患者男，65岁，安装永久起搏器术后第1天。护士指导其术侧肢体活动，正确的是A.术侧上肢外展90°B.术侧肩关节制动24hC.术后6h可做“摸对侧肩”动作D.术后第2天可做爬墙运动E.术后1周提重物5kg答案：C解析：术后6h可做小范围被动活动，防止肩关节粘连；24h内避免外展>90°。17.【单选】患者女，40岁，因“主动脉夹层”急诊行支架植入。术后护士监测足背动脉搏动，1h内右侧足背动脉搏动由++降至±，应首先A.协助患者翻身B.报告医生并准备增强CTC.立即给予抗凝D.抬高下肢减轻水肿E.热敷足部答案：B解析：支架术后足背动脉减弱提示远端缺血，需警惕支架移位或血栓形成，应紧急影像评估。18.【单选】患者男，70岁，因“慢性房颤”长期服用华法林，INR目标2.0–3.0。今日INR5.8，无出血征象。护士应指导其A.立即停药并复诊B.增加富含维生素K食物C.继续原剂量D.口服维生素K110mgE.改用阿司匹林答案：A解析：INR>4.5无出血亦需停药并复诊，由医生评估是否减量或拮抗。19.【单选】患者男，55岁，因“急性心包炎”出现Beck三联征。护士在病情观察中最先出现的指标是A.心音低钝B.颈静脉怒张C.收缩压下降>20mmHgD.脉压减小E.奇脉答案：E解析：急性心包填塞早期即可触及奇脉，早于显性颈静脉怒张。20.【单选】患者女，30岁，因“妊娠期高血压”硫酸镁静滴。护士发现膝反射消失，应首先A.立即静推10%葡萄糖酸钙10mlB.调慢滴速C.报告医生并停药D.取左侧卧位E.测尿量答案：C解析：膝反射消失为镁中毒首发表现，立即停药并准备钙剂拮抗。三、外科护理学——围手术期21.【单选】患者男，58岁，明日行“腹腔镜直肠癌根治术”。术前肠道准备时，下列说法正确的是A.术前1天口服20%甘露醇500ml，无需补液B.术前晚禁食，术晨可饮清水200mlC.术前3天低渣饮食，术前1天禁食D.术前晚清洁灌肠至排出物澄清E.术前口服新霉素同时需联合甲硝唑答案：E解析：腹腔镜直肠手术需联合口服抗生素（新霉素+甲硝唑）减少肠道菌群。22.【单选】患者女，45岁，术后第2天，胸腔闭式引流水封瓶内水柱波动>10cm，提示A.肺完全复张B.引流管堵塞C.存在支气管胸膜瘘D.引流管插入过深E.肺不张答案：E解析：水柱波动大提示胸腔负压大，肺未复张；无波动才提示复张或堵塞。23.【单选】患者男，38岁，因“急性阑尾炎穿孔”行开腹术后第3天，体温38.5℃，切口局部红、硬结。护士应首先A.立即拆除所有缝线B.留取分泌物培养C.给予口服退热药D.协助患者半卧位E.更换无菌敷料并记录答案：B解析：术后发热伴切口红提示感染，先留培养再处理。24.【单选】患者女，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术。术后患侧上肢出现肿胀，护士指导其预防淋巴水肿，错误的是A.避免患肢测血压B.夜间抬高患肢C.进行握拳、屈肘运动D.乘坐飞机时佩戴弹力袖套E.由远心端向近心端按摩答案：E解析：应“由近心端向远心端”轻柔按摩，促进淋巴回流，方向反了可加重水肿。25.【单选】患者男，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后第1天，主诉恶心、烦躁，血压160/90mmHg，心率50次/分。应首先考虑A.麻醉药物残留B.TURP综合征C.膀胱痉挛D.急性心肌梗死E.低钠血症答案：B解析：术中大量吸收灌洗液→稀释性低钠→TURP综合征，典型“三高两低”表现。26.【单选】患者术后使用PCA泵，出现呼吸频率8次/分、瞳孔缩小。护士应立即A.关闭PCA泵，呼叫医生B.给予纳洛酮0.4mg静推C.高流量吸氧D.取头低脚高位E.静推地西泮答案：A解析：首先关闭泵，终止阿片进入，再准备纳洛酮拮抗。27.【单选】患者女，28岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切术。术后返回病房，护士在其床旁备有气管切开包，主要为了预防A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口内出血窒息E.甲状腺危象答案：D解析：术后48h内最危急为切口内出血导致气管受压，需紧急拆线+气管切开。28.【单选】患者男，55岁，因“胆总管结石”行ERCP+EST。术后第1天，主诉上腹持续剧痛，向背部放射，血淀粉酶>1000U/L。护士应首先A.立即禁食并胃肠减压B.给予吗啡止痛C.协助患者半卧位D.口服庆大霉素E.准备急诊手术答案：A解析：高淀粉酶+腹痛提示术后胰腺炎，立即禁食减压，减少胰液分泌。29.【单选】患者女，60岁，因“股疝”行无张力修补术。术后第1天，护士指导其下床活动，正确的是A.术后6h绝对卧床B.术后24h内避免站立C.术后当日可床旁坐起，次日扶行D.术后3天方可下床E.术后1周避免咳嗽答案：C解析：无张力修补强调早期活动，减少粘连，但避免久站。30.【单选】患者男，70岁，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合。术后第5天，胃肠减压量突然减少，患者上腹膨隆、呕吐胆汁，考虑A.吻合口瘘B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征E.胃排空障碍答案：B解析：全胃切除后输入袢完全梗阻，表现为呕吐不含食物、仅胆汁，腹胀。四、妇产科护理学31.【单选】初产妇，26岁，宫口开3cm，胎头棘平，胎心监护示早期减速。护士应首先A.立即给氧B.协助左侧卧位C.报告医生准备产钳D.继续观察，无需干预E.加快催产素滴速答案：D解析：早期减速为胎头受压，波形均匀，无需特殊处理。32.【单选】孕妇29周，主诉“阴道流液”2h。护士用硝嗪试纸测得pH7.0，初步考虑胎膜早破，随后应A.立即肛查评估宫口B.听胎心并报告医生C.协助淋浴保持清洁D.指导大量饮水E.行阴道检查确定破膜答案：B解析：胎膜早破首先听胎心排除脐带脱垂，禁止肛查。33.【单选】产妇顺产，胎盘娩出后30min阴道流血500ml，子宫软，轮廓不清。护士应首先A.立即双手按摩子宫B.静推缩宫素10UC.建立静脉双通道D.检查软产道裂伤E.导尿答案：A解析：子宫收缩乏力致产后出血，首选双手按摩子宫促收缩。34.【单选】孕妇24岁，GDM，胰岛素治疗。晨测空腹血糖3.2mmol/L，无不适。护士应A.立即静推50%葡萄糖B.嘱进食苏打饼干2片C.停用胰岛素并观察D.继续原方案E.报告医生调整剂量答案：B解析：孕妇血糖<3.3mmol/L为低血糖，立即进食15g碳水化合物。35.【单选】患者女，30岁，因“侵蚀性葡萄胎”行化疗，第2周期WBC1.8×10⁹/L。护士指导其预防感染，错误的是A.入住层流病房B.避免生冷食物C.每日用含氯己定漱口D.家属可带鲜花探视E.监测体温4次/日答案：D解析：鲜花可携带真菌孢子，粒缺患者禁止带入。五、儿科护理学36.【单选】足月新生儿，出生2天，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素20μmol/L，体重下降5%。护士指导家长最关键是A.增加哺乳次数≥8次/日B.口服葡萄糖水C.晒太阳2h/日D.喂服茵栀黄E.准备白蛋白静滴答案：A解析：母乳不足是早发型黄疸常见原因，增加哺乳促排胆。37.【单选】患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院。护士发现其突然出现烦躁、发绀、心率180次/分，肝肋下3cm，提示A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺不张答案：B解析：婴幼儿肺炎合并心衰表现为烦躁、发绀、心率>180次/分、肝大。38.【单选】患儿女，3岁，因“急性喉炎”入院。护士评估其最具特征的表现是A.呼气性呼吸困难B.犬吠样咳嗽C.发绀D.三凹征E.哮鸣音答案：B解析：犬吠样咳嗽为急性喉炎典型表现。39.【单选】患儿男，1岁，因“腹泻病”补液。护士计算累积损失量后，计划前8h补完，其原因是A.避免高钠血症B.减少心脏负荷C.快速纠正休克D.减少肾脏排泄E.防止低血糖答案：C解析：前8h快速补充累积损失，先快后慢，纠正低血容量休克。40.【单选】患儿男，5岁，因“肾病综合征”口服泼尼松。护士指导家长观察不良反应，下列哪项提示家长已掌握A.“孩子脸变圆是病情好转”B.“出现黑便立即就诊”C.“体重增加快是药效好”D.“出现痤疮停药”E.“血糖升高不用管”答案：B解析：黑便提示应激性溃疡出血，需立即就医。六、急危重症护理学41.【单选】患者男，30岁，因“车祸”致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分。急诊护士建立静脉通路首选A.足背静脉B.颈外静脉C.锁骨下静脉D.手背静脉E.肘正中静脉答案：E解析：休克时首选粗直、近心端大静脉，肘正中静脉为最佳外周通道。42.【单选】患者女，25岁，因“有机磷中毒”入院，已给予阿托品化。护士发现其躁动、高热、瞳孔散大，提示A.阿托品中毒B.毒蕈碱样症状C.烟碱样症状D.中间综合征E.反跳答案：A解析：阿托品过量表现：中枢兴奋、高热、瞳孔散大。43.【单选】患者男，40岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。抢救中，胰岛素静滴速度依据哪项指标调整最可靠A.尿量B.血糖下降速度C.血pH值D.血钾E.尿酮答案：B解析：血糖下降速度以4–6mmol·L⁻¹·h⁻¹为宜，防止脑水肿。44.【单选】患者男，55岁，因“急性脑出血”入ICU，GCS6分。护士行人工气道护理，气囊压力应维持在A.10–15cmH₂OB.15–20cmH₂OB.20–25cmH₂OD.25–30cmH₂OE.30–35cmH₂O答案：C解析：气囊压力20–25cmH₂O可封闭气道又不致缺血。45.【单选】患者女，28岁，因“产后大出血”行子宫切除，术后返回ICU，中心静脉压2cmH₂