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文档简介
PAGE病房病区清洁卫生制度一、总则1.目的为加强病房病区清洁卫生管理,营造整洁、舒适、安全的医疗环境,预防和控制医院感染,保障患者和医护人员的健康,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有病房病区,包括住院病房、治疗室、换药室、处置室、护士站、值班室等相关区域。3.基本原则遵循科学、规范、高效、安全的原则,严格按照相关法律法规和行业标准进行清洁卫生管理工作。确保清洁工作覆盖全面、操作规范,有效降低交叉感染风险,提高医疗服务质量。二、清洁卫生标准与要求病房清洁卫生标准1.病房环境病房内物品摆放整齐,各类设备、设施表面清洁无污渍、无灰尘。地面每日湿式清扫,保持清洁、干燥,无杂物、无痰迹,拖地后地面无积水。墙面、天花板定期清洁,无蜘蛛网、无污渍,保持洁白、光亮。门窗玻璃清洁透明,轨道无灰尘,窗台无杂物。2.病床单元床单、被套、枕套每日更换,保持清洁、平整、干燥,无污渍、无破损;如有污染及时更换。床垫、床褥定期翻转晾晒,保持清洁,无异味。床头桌、椅每日擦拭,表面清洁无灰尘、无污渍,物品摆放有序。患者个人物品摆放整齐,保持病房整洁有序。3.卫生间卫生间每日定时清扫消毒,地面清洁无积水、无污渍,便池、马桶无污垢、无异味,定期进行消毒处理。洗手池、水龙头每日清洁消毒,保持清洁、无污渍,周围无积水。卫生间内垃圾桶及时清理,垃圾袋每日更换,保持桶内无垃圾溢出,周围地面清洁。卫生间通风良好,空气清新,无异味。治疗室、换药室、处置室清洁卫生标准1.环境布局室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标识清晰。治疗台、换药车、处置柜等表面清洁无污渍、无灰尘,物品摆放有序,定期进行清洁消毒。2.无菌物品管理无菌物品专柜存放,标识清晰,分类摆放,保持清洁、干燥。无菌包外应注明名称、灭菌日期、失效日期,有效期内使用,过期或受潮应重新灭菌。开启后的无菌溶液、无菌器械等应注明开启日期和时间,使用时间不得超过规定时限。3.清洁消毒每日治疗工作结束后,对治疗室、换药室、处置室进行全面清洁消毒,地面湿式清扫,台面、设备等用消毒剂擦拭消毒。紫外线灯定期进行清洁消毒,每周用酒精棉球擦拭灯管,保持灯管清洁,定期监测紫外线强度,强度不足时及时更换灯管。治疗室、换药室、处置室内空气应保持清新,定期通风换气,必要时进行空气消毒。护士站、值班室清洁卫生标准1.护士站护士站台面清洁无污渍、无灰尘,电脑、打印机等设备摆放整齐,表面清洁。各类文件、病历、办公用品等摆放有序,保持桌面整洁。地面每日湿式清扫,保持清洁,无杂物。护士站周围环境整洁,无垃圾堆积。2.值班室值班室床铺整洁,被子叠放整齐,床单、枕套干净无污渍。桌面、地面清洁,物品摆放有序,无杂物。门窗关闭良好,保持室内安静、整洁。三、清洁卫生工作流程与规范病房清洁流程1.晨间护理护士协助患者做好个人卫生,整理床铺,更换床单、被套、枕套。擦拭床头桌、椅,清理患者个人物品,保持病房整洁。湿式清扫地面,清除杂物。2.日间清洁随时清理病房内垃圾,保持地面清洁。定期擦拭病房内设备、设施表面,如门窗、窗台、墙面等,保持清洁无灰尘。根据患者需求,及时更换污染的床单、衣物等。3.晚间护理协助患者洗漱,整理床铺,为患者创造良好的睡眠环境。再次清扫地面,确保地面无杂物、无积水。关闭门窗,保持病房安静。治疗室、换药室、处置室清洁流程1.治疗前准备清洁治疗台、换药车、处置柜等表面,整理物品,确保治疗所需物品齐全、摆放有序。开启紫外线灯进行空气消毒30分钟,或使用空气消毒机进行消毒。2.治疗中严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。及时清理治疗过程中产生的医疗废物,保持操作区域清洁。3.治疗后对治疗台、换药车、处置柜等进行再次清洁消毒,用消毒剂擦拭台面、设备等。清理医疗废物,分类放置于专用垃圾袋中,扎紧袋口,按规定时间和路线运送至医疗废物暂存处。关闭紫外线灯,整理物品,保持室内整洁。护士站、值班室清洁流程1.护士站每日上班前擦拭护士站台面,清理文件、办公用品等,保持桌面整洁。随时清理护士站周围垃圾,保持地面清洁。下班后对护士站进行全面清洁,擦拭台面、电脑、打印机等设备,清扫地面。2.值班室每日整理床铺,保持值班室整洁。定期擦拭桌面、地面,清理杂物。每周对值班室进行一次全面清洁消毒,包括擦拭门窗、墙面等。四、清洁卫生人员职责分工1.保洁员职责负责病房病区公共区域的日常清洁工作,包括走廊、楼梯、电梯间、卫生间等。按照规定的清洁流程和标准,每日定时对负责区域进行湿式清扫、消毒,保持环境整洁。及时清理各区域的垃圾和杂物,运送至医疗废物暂存处,确保垃圾不堆积、不外溢。协助医护人员做好病房内的清洁工作,如更换垃圾袋、协助整理物品等。爱护清洁工具和设备,定期进行维护保养,确保正常使用。2.护士职责负责指导和监督保洁员的清洁工作,确保清洁质量符合标准要求。协助患者做好个人卫生和病房内的清洁整理工作,如协助更换床单、被套等。对治疗室、换药室、处置室等重点区域进行清洁消毒,严格遵守无菌操作原则。在进行医疗护理操作前后,及时对操作区域进行清洁消毒,防止交叉感染。定期检查病房病区的清洁卫生情况,发现问题及时督促整改。3.护士长职责全面负责病房病区清洁卫生制度的落实和监督管理工作。定期组织清洁卫生检查,对存在的问题提出整改意见,并跟踪整改效果。协调各部门之间的工作关系,确保清洁卫生工作顺利开展。对清洁卫生人员进行培训和考核,提高其业务水平和责任意识。根据医院感染管理要求,制定合理的清洁卫生工作计划和措施,不断完善清洁卫生管理制度。五、清洁卫生监督与考核1.监督检查护士长每日对病房病区清洁卫生情况进行巡查,及时发现问题并督促整改。医院感染管理部门定期对病房病区清洁卫生工作进行检查,重点检查清洁消毒质量、无菌操作执行情况等,对发现的问题提出书面整改意见。设立清洁卫生监督举报电话和邮箱,鼓励患者、家属及医护人员对清洁卫生问题进行监督举报,对举报信息及时进行核实处理。2.考核标准清洁卫生质量考核按照清洁卫生标准进行评分,分为优秀(9分及以上)、良好(78分)、合格(6分)、不合格(6分以下)四个等级。考核内容包括病房环境、病床单元、卫生间、治疗室、换药室、处置室、护士站、值班室等区域的清洁卫生情况,以及清洁消毒记录、无菌物品管理等方面。对于考核结果优秀的区域和个人,给予表扬和奖励;对于考核结果不合格的区域,责令限期整改,对相关责任人进行批评教育;连续两次考核不合格的,将视情节轻重给予相应的处罚。3.考核频率保洁员每周进行一次自我考核,护士每周对所负责区域进行一次自查,护士长每周对本科室病房病区清洁卫生情况进行全面检查。医院感染管理部门每月对各病房病区清洁卫生工作进行一次抽查考核,每季度进行一次全面考核。六、清洁卫生用品及设备管理1.清洁卫生用品管理清洁卫生用品应统一采购,选择质量合格、符合环保要求的产品。建立清洁卫生用品出入库登记制度,详细记录用品的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门及人员等信息。清洁卫生用品应分类存放于专用仓库或储物间,保持通风良好,避免受潮、变质。根据清洁工作需要,合理配备清洁卫生用品,定期盘点,确保用品充足、不浪费。2.清洁卫生设备管理清洁卫生设备应定期进行维护保养,制定设备维护保养计划,明确维护保养内容、时间和责任人。保洁员应熟悉清洁卫生设备的操作方法,正确使用设备,避免因操作不当造成设备损坏。设备出现故障时,应及时报修,维修人员应及时进行维修,确保设备正常运行。对维修情况进行记录,包括故障原因、维修时间、维修人员等信息。定期对清洁卫生设备进行更新换代,淘汰老化、损坏的设备,确保清洁工作高效、便捷。七、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照类别分置于专用包装袋或容器内,包装袋或容器应符合国家相关标准要求,并有明显的警示标识。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。锐器应置于锐器盒内,避免刺伤。锐器盒应防渗漏、防穿透,并有明显标识,使用后应及时密封,严禁将锐器转存或取出。2.暂存与交接医疗废物暂存于医疗废物暂存处,暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区,有明显的警示标识,采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等措施。医疗废物由专人负责收集、运送,与医疗废物处置单位进行交接。交接时应填写医疗废物转移联单,双方签字确认,确保医疗废物转移过程可追溯。医疗废物暂存时间不得超过2天,应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。3.登记与报告建立医疗废物登记制度,详细记录医
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