农村卫生督促检查制度

PAGE农村卫生督促检查制度一、总则（一）目的为加强农村卫生管理，提高农村卫生服务水平，保障农民群众身体健康，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，特制定本农村卫生督促检查制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有农村医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室等，以及相关农村卫生管理工作。（三）基本原则1.依法依规原则严格依据国家有关卫生法律法规、行业标准和政策要求，开展农村卫生督促检查工作，确保检查活动合法合规。2.全面覆盖原则对农村卫生工作的各个方面进行全面检查，包括医疗服务质量、公共卫生服务、卫生设施建设、人员资质与培训等，不留死角。3.问题导向原则以发现问题、解决问题为出发点，重点关注农村卫生工作中存在的薄弱环节和突出问题，督促相关机构和人员及时整改。4.持续改进原则通过定期督促检查，总结经验教训，不断完善农村卫生工作机制和管理措施，推动农村卫生事业持续健康发展。二、检查机构与职责（一）卫生行政部门1.县级卫生行政部门负责组织、协调和指导本地区农村卫生督促检查工作，制定年度检查计划，明确检查重点和要求。2.定期对乡镇卫生院和村卫生室进行全面检查，对发现的问题及时下达整改通知，并跟踪整改落实情况。3.负责对农村卫生工作中的重大问题进行调查处理，对违反卫生法律法规和行业标准的行为依法依规进行处罚。（二）乡镇卫生院1.承担对辖区内村卫生室的日常督促检查工作，每月至少开展一次现场检查。2.对村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、医疗废物处理等方面进行详细检查，及时发现并纠正存在的问题。3.协助县级卫生行政部门开展对本乡镇卫生院的检查工作，配合完成各项整改任务。（三）专业督查小组1.由卫生行政部门牵头，组织相关专业人员组成督查小组，成员包括医疗卫生管理专家、临床医生、公共卫生医师、护理人员等。2.督查小组负责对农村卫生机构进行不定期抽查和专项检查，深入了解农村卫生工作实际情况，提出针对性的意见和建议。3.对检查中发现的复杂问题和共性问题进行分析研究，为完善农村卫生政策和管理制度提供参考依据。三、检查内容与标准（一）医疗服务质量1.人员资质医护人员具备相应的执业资格证书，且注册地点与执业机构相符。乡村医生应按照规定接受定期培训和考核，具备基本医疗服务能力。2.诊疗规范严格执行诊疗常规和技术操作规程，合理检查、合理用药、合理治疗。病历书写规范、完整，记录准确及时，能真实反映患者病情和诊疗过程。3.医疗安全加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。配备必要的急救设备和药品，并保证其性能良好、随时可用。妥善处理医疗纠纷和医疗事故，建立健全医疗风险防范机制。（二）公共卫生服务1.健康教育制定年度健康教育计划，定期开展健康教育活动，向农民群众普及卫生保健知识。健康教育资料内容准确、通俗易懂，形式多样，能够满足不同人群的需求。2.预防接种按照国家免疫规划程序，及时为适龄儿童和重点人群接种疫苗，接种率达到规定标准。规范疫苗储存、运输和接种操作，做好冷链管理，确保疫苗质量安全。3.妇幼保健为孕产妇提供系统的孕期保健、产后访视等服务；为儿童提供生长发育监测、预防接种等保健服务。做好孕产妇和儿童健康信息登记与管理，提高孕产妇住院分娩率和儿童保健覆盖率。4.老年人健康管理对辖区内65岁及以上老年人进行健康体检，建立健康档案，提供健康指导。体检项目齐全，结果准确记录，针对老年人健康问题及时给予干预措施。5.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访，提供健康指导和用药指导。患者健康档案管理规范，随访记录完整，病情控制良好。（三）卫生设施建设1.房屋布局农村医疗卫生机构房屋建设符合卫生学要求，功能分区合理，流程科学。诊断室、治疗室分别设置，有独立的药房、观察室、值班室等。2.环境卫生机构内外环境整洁，无垃圾堆积，无污水横流，绿化良好。室内通风良好，采光充足，地面、墙面清洁卫生，定期进行消毒。3.设备配备按照国家规定标准配备基本医疗设备和公共卫生服务设备，设备完好率达到90%以上。设备定期维护保养，有详细记录，确保正常运行。（四）药品管理1.药品采购严格执行药品集中采购制度，从合法渠道采购药品，确保药品质量。建立药品采购台账，记录药品名称、规格、数量、价格、供应商等信息。2.药品储存药品储存条件符合要求，分类存放，有冷藏、防潮、防虫、防鼠等设施。定期盘点药品，做到账物相符，对过期、变质药品及时清理。3.药品使用严格执行药品使用管理制度，遵循安全、有效、经济的用药原则。规范药品处方书写，杜绝不合理用药现象。（五）医疗废物处理1.分类收集按照医疗废物类别进行分类收集，使用专用包装袋或容器，并有明显标识。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分别收集，不得混装。2.暂存与转运医疗废物暂存时间不超过2天，暂存设施符合要求，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。定期将医疗废物交由具备相应资质的医疗废物集中处置单位进行无害化处理，做好交接记录。四、检查方式与频率（一）日常巡查乡镇卫生院对辖区内村卫生室进行日常巡查，每月至少一次。巡查人员深入村卫生室，通过现场查看、查阅资料、询问工作人员和患者等方式，全面了解村卫生室的运行情况。（二）定期检查县级卫生行政部门每年组织一次对乡镇卫生院和村卫生室的全面定期检查。检查内容涵盖医疗服务质量、公共卫生服务、卫生设施建设、药品管理、医疗废物处理等各个方面。定期检查采用集中检查与分散检查相结合的方式，确保检查工作全面、深入、细致。（三）专项督查根据农村卫生工作的重点和热点问题，不定期开展专项督查。例如，针对传染病防控、疫苗接种、医疗安全等方面出现的突出问题，及时组织专项督查小组进行深入检查，查找原因，提出整改措施，并跟踪整改效果。（四）随机抽查卫生行政部门和督查小组在日常工作中不定期进行随机抽查。随机抽取部分农村医疗卫生机构，不提前通知，直接进行现场检查，以真实了解机构的实际工作状况，发现潜在问题。五、检查程序（一）检查准备1.制定检查方案根据检查目的、范围和内容，制定详细的检查方案，明确检查人员分工、检查方法、检查标准和时间安排等。2.组建检查小组按照检查方案要求，挑选具备相应专业知识和工作经验的人员组成检查小组，并进行培训，使其熟悉检查内容和方法。3.收集相关资料提前收集被检查单位的基本信息、工作资料等，如机构设置、人员名单、业务报表、规章制度等，为现场检查提供参考。（二）现场检查1.首次会议检查小组到达被检查单位后，召开首次会议，向被检查单位介绍检查目的、范围、程序和要求，明确检查小组与被检查单位的工作分工。2.实地查看检查人员按照检查标准，对被检查单位的医疗服务场所、卫生设施、药品储存等进行实地查看，观察实际运行情况，记录发现的问题。3.资料查阅查阅被检查单位的各类工作记录、档案资料、财务账目等，核实相关数据和信息的真实性、完整性和准确性。4.人员访谈与被检查单位的工作人员、患者等进行访谈，了解他们对农村卫生工作的看法和意见，获取第一手资料。5.情况反馈在现场检查结束后，检查小组向被检查单位反馈检查情况，指出存在的问题，提出整改建议，并要求被检查单位对反馈情况进行确认。（三）结果汇总与分析1.检查小组对检查过程中收集到的信息进行整理和汇总，形成检查结果报告。报告内容包括检查基本情况、发现的问题、整改建议等。2.对检查结果进行分析，找出农村卫生工作中存在的共性问题和突出问题，分析问题产生的原因，为制定针对性的改进措施提供依据。（四）整改落实1.下达整改通知卫生行政部门根据检查结果，向被检查单位下达整改通知，明确整改内容、整改期限和整改要求。2.跟踪整改情况被检查单位按照整改通知要求制定整改计划，认真组织整改。卫生行政部门和乡镇卫生院负责跟踪整改落实情况，定期对整改工作进行检查和指导。3.整改效果评估整改期限结束后，对被检查单位的整改情况进行评估。通过复查、查阅资料、现场核实等方式，检查整改措施是否落实到位，问题是否得到有效解决。如整改未达到要求，责令继续整改，直至达到标准。六、结果运用（一）与绩效考核挂钩将农村卫生督促检查结果与乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核挂钩。对检查成绩优秀的单位给予表彰和奖励，在资金分配、设备购置、人员培训等方面给予倾斜；对存在严重问题、整改不力的单位，扣减绩效考核分数，减少资金拨付，并视情节轻重进行通报批评或行政处罚。（二）作为机构评审依据在农村医疗卫生机构等级评审、评优评先等工作中，将督促检查结果作为重要参考依据。优先推荐检查结果良好、工作业绩突出的机构参与各类评审和评选活动，激励农村医疗卫生机构不断提高服务质量和管理水平。（三）促进工作改进通过对检查结果的分析和总结，发现农村卫生工作中的薄弱环节和共性问题，及时调整工作重点和政策措施，推动农村卫生事业持续健康发展。同时，将典型经验和成功做法在全地区进行推广，带动整体工作水平提升。七、信息管理（一）建立检查档案对每次农村卫生督促检查的相关资料进行整理归档，包括检查方案、检查记录、整改通知、整改报告、检查结果等。检查档案应妥善保存，以便查阅和追溯。（二）信息通报与共享定期对农村卫生督促检查结果进行通报，向全地区农村医疗卫生机构公布检查情况和存在的问题，促进各机构之间相互学习、相互监督。同时，建立信息共享平台，实现卫