卫生新财务制度

PAGE卫生新财务制度一、总则（一）制定目的为了加强卫生机构财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，促进卫生事业健康发展，根据国家有关法律法规和财务规章制度，结合卫生行业特点，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务信息应真实、准确、完整地反映卫生机构的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖卫生机构财务管理的各个方面，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理等。4.效益性原则：注重资金使用效益，优化资源配置，提高卫生机构的社会效益和经济效益。（四）财务管理体制卫生机构应建立健全财务管理体制，明确单位负责人对本单位财务工作的领导职责，财务部门负责具体的财务管理和会计核算工作。实行“统一领导、集中管理”或“统一领导、分级管理”的财务管理体制，确保财务管理工作的有效开展。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家有关政策法规、卫生事业发展规划、本单位事业发展计划和年度工作任务，并参考上年度预算执行情况，综合考虑影响预算收支的各种因素，编制年度预算。2.编制方法：采用零基预算、滚动预算等方法，结合本单位实际情况，科学合理地编制预算。收入预算应根据业务量、收费标准等因素进行预测；支出预算应按照轻重缓急、统筹兼顾的原则，合理安排各项支出。3.编制程序：预算编制一般按照“两下两上”的程序进行。首先由财务部门提出预算建议数，经单位领导审核后下达各部门；各部门根据下达的预算控制数，结合本部门实际情况，编制本部门预算草案，报财务部门汇总；财务部门对各部门预算草案进行审核、平衡，提出综合平衡后的预算方案，报单位领导审定；单位领导审定后的预算方案报上级主管部门审批，上级主管部门批复后，单位财务部门将预算指标分解下达各部门执行。（二）预算执行1.建立健全预算执行责任制：明确各部门在预算执行中的职责，将预算执行情况与部门绩效考核挂钩，确保预算执行的严肃性。2.加强预算执行监控：财务部门应定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。对预算执行差异较大的项目，要查明原因，提出改进措施。3.严格控制预算调整：预算一经批复，原则上不予调整。因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。（三）预算考核1.建立预算考核机制：制定科学合理的预算考核指标和评价方法，对各部门预算执行情况进行考核评价。2.考核结果应用：将预算考核结果与部门绩效挂钩，对预算执行情况好的部门给予奖励，对预算执行不力的部门进行问责，促进预算执行的有效性。三、收入管理（一）收入分类卫生机构收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入等。1.医疗收入：指卫生机构开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入等。2.财政补助收入：指卫生机构从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.科教项目收入：指卫生机构取得的各类科研、教学项目资金。4.其他收入：指除上述收入以外的其他各项收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入：在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定收入金额。2.财政补助收入：按照财政部门核定的预算和补助标准确认收入。3.科教项目收入：按照项目合同或协议约定的金额确认收入。4.其他收入：在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.严格执行收费标准：卫生机构应严格按照国家规定的医疗服务收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。2.规范收费行为：加强收费管理，建立健全收费管理制度，规范收费票据使用，确保收费行为合法合规。3.加强收入核算与监督：财务部门应加强对收入的核算和监督，确保收入数据真实、准确、完整。定期对收入情况进行分析，及时发现问题并采取措施加以解决。四、成本管理（一）成本分类卫生机构成本主要包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用等。1.人员经费：指卫生机构支付给职工的工资、奖金、津贴、补贴等。（此处可继续细分各项费用的具体内容，如卫生材料费可细分为医用耗材、试剂等；药品费可按西药、中成药、中药饮片等分类；固定资产折旧费可按房屋建筑物、设备等类别分别说明折旧计算方法等，因篇幅有限，仅作示例提示，实际撰写需详细展开。）（二）成本核算方法1.科室成本核算：以科室为核算对象，归集和分配科室成本，计算科室成本。科室成本包括直接成本和间接成本，直接成本直接计入科室成本，间接成本按照一定的方法分配计入科室成本。2.医疗服务项目成本核算：在科室成本核算的基础上，进一步核算医疗服务项目成本。通过将科室成本分摊到医疗服务项目上，计算每个项目的成本。3.病种成本核算：选择一定数量的病种，按照成本核算方法，归集和分配相关成本，计算病种成本。（三）成本控制措施1.加强成本预算管理：编制成本预算，明确成本控制目标，并将成本预算分解到各部门和各科室，加强成本预算执行监控。2.优化资源配置：合理安排人员、设备、物资等资源，提高资源利用效率，降低成本。3.加强成本分析与考核：定期对成本进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取措施加以改进。建立成本考核机制，将成本控制情况与部门和个人绩效挂钩。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度等。卫生机构应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度，确保货币资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。应加强对应收及预付款项的管理，定期进行清理，及时收回款项，减少坏账损失。3.存货：包括卫生材料、低值易耗品、药品等。建立健全存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、领用等环节的管理，确保存货安全完整，降低存货成本。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置与验收：固定资产购置应按照规定的程序进行审批，严格执行政府采购制度。购置的固定资产应及时组织验收，确保资产质量符合要求。3.固定资产折旧与减值：按照国家规定的折旧方法和折旧年限计提固定资产折旧，定期对固定资产进行清查盘点，如有减值迹象，应及时计提减值准备。4.固定资产处置：固定资产处置应按照规定的程序进行审批，包括出售、转让、报废等。处置收入应及时足额上缴财政，不得截留、挪用。（三）无形资产1.无形资产定义与分类：无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产计价与摊销：无形资产按照取得时的实际成本计价，在规定的期限内进行摊销。3.无形资产处置：无形资产处置应按照规定的程序进行审批，处置收入应及时足额上缴财政。六、负债管理（一）负债分类卫生机构负债主要包括流动负债和非流动负债。流动负债包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模：根据本单位的业务发展需要和财务状况，合理确定负债规模，避免过度负债。2.加强负债核算与监督：财务部门应加强对负债的核算和监督，及时准确地反映负债情况。定期对负债进行分析，评估偿债能力，采取措施防范财务风险。3.按时偿还债务：严格按照合同约定按时偿还债务本息，维护单位信誉。七、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表：卫生机构应按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报表，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务情况说明书：财务情况说明书应包括本单位的基本情况、财务收支状况、预算执行情况、成本控制情况、资产负债情况、财务风险管理情况等内容，对本单位财务状况和经营成果进行全面分析和评价。（二）财务分析1.分析指标：建立健全财务分析指标体系，包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。通过对这些指标的分析，了解本单位的财务状况和经营成果。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析，找出存在的问题和原因，提出改进措施和建议。八、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：卫生机构应建立健全内部财务监督制度，明确各部门在财务监督中的职责，加强对财务活动的全过程监督。2.内部审计：定期开展内部审计工作，对