福建省医疗卫生财务制度

PAGE福建省医疗卫生财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范福建省医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，为人民群众提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于福建省行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性，把社会效益放在首位，合理兼顾经济效益。3.收支平衡原则：统筹安排各项收支，保持收支平衡，防范财务风险。4.成本效益原则：加强成本核算，优化资源配置，提高资金使用效益。5.统一领导、集中管理原则：医疗卫生机构应实行统一领导、集中管理的财务管理体制，由单位负责人对本单位的财务工作和财务资料的真实性、完整性负责。二、财务管理体制（一）机构设置与职责医疗卫生机构应设置独立的财务管理部门，配备相应的财务人员，负责本单位的财务管理工作。财务管理部门的主要职责包括：1.贯彻执行国家有关财务法律法规和规章制度，制定本单位的财务管理制度并组织实施。2.编制本单位年度预算、决算，负责预算的执行、调整和决算的编制、审核、上报工作。3.负责本单位的收入、支出管理，组织会计核算，编制财务报告，定期进行财务分析。4.负责本单位国有资产管理，确保国有资产的安全完整和保值增值。5.负责本单位财务内部控制制度的建立、健全和有效执行，防范财务风险。6.负责本单位财务人员的培训、考核和管理，提高财务人员业务素质。7.参与本单位重大经济决策和经济活动的财务可行性论证，提供财务意见和建议。8.负责本单位财务档案的整理、归档和保管工作。（二）财务决策机制医疗卫生机构应建立健全财务决策机制，实行重大财务事项集体决策制度。重大财务事项包括：年度预算编制与调整、重大投资项目、大额资金使用、资产处置、对外担保等。重大财务事项决策应充分征求财务部门和相关部门的意见，经单位领导班子集体研究决定，并按照规定程序报上级主管部门或财政部门审批。三、预算管理（一）预算编制1.医疗卫生机构应按照国家有关预算编制的规定，结合本单位事业发展规划和年度工作计划，参考上年度预算执行情况，编制年度预算。2.预算编制应坚持“量入为出、收支平衡”的原则，收入预算应根据业务量、收费标准等因素合理预测，支出预算应根据事业发展需要和财力可能，分轻重缓急，合理安排。3.预算编制应细化到具体项目和明细科目，提高预算的准确性和可执行性。4.医疗卫生机构应建立健全预算编制的工作流程和方法，加强与各部门的沟通协调，确保预算编制的科学性和合理性。（二）预算执行1.医疗卫生机构应严格执行年度预算，按照预算安排组织收入、安排支出，不得擅自调整预算。2.预算执行过程中，如因政策调整、事业发展需要等原因确需调整预算的，应按照规定程序报上级主管部门或财政部门审批。3.医疗卫生机构应加强预算执行的分析和监控，定期对预算执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。4.财务部门应定期向单位领导班子报告预算执行情况，为领导决策提供依据。（三）预算调整1.医疗卫生机构在预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展需要等原因，导致原预算编制基础发生重大变化，需要调整预算的，应按照规定程序进行调整。2.预算调整应包括调整的原因、项目、金额等内容，并报上级主管部门或财政部门审批。3.预算调整后，医疗卫生机构应及时调整相关的财务收支计划和会计核算，确保预算的一致性和准确性。（四）决算管理1.医疗卫生机构应按照国家有关决算编制的规定，在年度终了后，及时编制年度决算。2.决算编制应真实、准确、完整地反映本单位年度财务收支情况和财务状况，做到账表相符、账账相符、账实相符。3.医疗卫生机构应加强决算的审核和分析，对决算数据的真实性、准确性、完整性进行审核，分析决算数据与预算数据的差异及原因，为改进财务管理提供参考。4.年度决算经上级主管部门或财政部门审核批复后，医疗卫生机构应按照批复意见进行调整，并将调整后的决算数据作为下一年度预算编制的依据。四、收入管理（一）收入分类医疗卫生机构的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、检查收入、治疗收入等。2.财政补助收入：指医疗卫生机构从政府财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入：指医疗卫生机构取得的各类科研、教学项目经费收入。4.其他收入：指医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认与计量1.医疗卫生机构应按照国家有关收入确认的规定，准确确认各项收入。医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认收入；财政补助收入应在实际收到财政补助资金时确认收入；科教项目收入应在项目完成并验收合格后，按照合同约定确认收入；其他收入应在实际收到款项时确认收入。2.医疗卫生机构应按照规定的收费标准和计费方法，准确计量各项收入。医疗收入应按照实际发生的医疗服务项目和收费标准计算确认收入；财政补助收入应按照财政部门核定的金额计算确认收入；科教项目收入应按照合同约定的金额计算确认收入；其他收入应按照实际收到的金额计算确认收入。（三）收入管理要求1.医疗卫生机构应加强医疗服务价格管理，严格执行国家和省规定的医疗服务价格政策，不得擅自提高或降低收费标准。2.医疗卫生机构应建立健全收入管理制度，加强对收入的核算、分析和监控，确保收入的真实性、准确性和完整性。3.医疗卫生机构应加强票据管理，严格按照国家有关票据管理的规定，开具和使用票据，确保票据的真实性、合法性和完整性。4.医疗卫生机构应加强对收费人员的培训和管理，提高收费人员的业务素质和服务水平，确保收费工作的规范、准确和及时。五、支出管理（一）支出分类医疗卫生机构的支出主要包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。1.医疗支出：指医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用等。2.财政项目补助支出：指医疗卫生机构按照财政部门核定的项目预算，使用财政补助资金发生的支出。3.科教项目支出：指医疗卫生机构在开展科研、教学项目活动过程中发生的各项支出。4.其他支出：指医疗卫生机构除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出以外的其他支出，包括培训支出、租金支出、捐赠支出等。（二）支出审批与控制1.医疗卫生机构应建立健全支出审批制度，明确支出审批的流程和权限。各项支出应按照规定的审批程序进行审批，未经审批不得支出。2.医疗卫生机构应加强对支出的控制，严格执行国家有关财务规章制度和开支标准，不得擅自扩大开支范围、提高开支标准。3.医疗卫生机构应加强对支出的审核，对支出的真实性、合法性、合理性进行审核，确保支出符合规定要求。4.医疗卫生机构应建立健全支出预算执行情况的监控机制，定期对支出预算执行情况进行检查和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。（三）成本核算与控制1.医疗卫生机构应加强成本核算，建立健全成本核算制度，明确成本核算的对象、项目、方法和流程。2.医疗卫生机构应按照成本核算的要求，对医疗服务过程中的各项成本进行归集、分配和计算，准确计算医疗服务成本。3.医疗卫生机构应加强成本控制，采取有效措施降低医疗服务成本，提高资金使用效益。4.医疗卫生机构应定期对成本核算结果进行分析，为成本控制和管理决策提供依据。（四）专项资金管理1.医疗卫生机构应加强对专项资金的管理，建立健全专项资金管理制度，明确专项资金的使用范围、审批程序、核算方法和监督检查要求。2.专项资金应专款专用，不得挪作他用。医疗卫生机构应按照专项资金管理的规定，严格执行专项资金预算，确保专项资金的使用效益。3.医疗卫生机构应加强对专项资金使用情况的监督检查，定期对专项资金的使用情况进行审计和评估，确保专项资金的安全和有效使用。4.专项资金项目完成后，医疗卫生机构应按照规定及时进行验收和决算，并将专项资金使用情况报上级主管部门或财政部门备案。六、资产管理（一）流动资产1.医疗卫生机构的流动资产包括货币资金、应收及预付款项、存货等。2.医疗卫生机构应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度，确保货币资金的安全。3.医疗卫生机构应加强应收及预付款项管理，及时清理债权债务，防范坏账风险。4.医疗卫生机构应加强存货管理，建立健全存货管理制度，严格执行存货采购、验收、保管、发出等环节的规定，确保存货的安全和完整。（二）固定资产1.医疗卫生机构的固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上、专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，作为固定资产管理。2.医疗卫生机构应加强固定资产管理，建立健全固定资产管理制度，明确固定资产的购置、验收、保管、使用、维护、处置等环节的规定。3.医疗卫生机构应按照规定的固定资产折旧方法和折旧年限，计提固定资产折旧，准确核算固定资产成本。4.医疗卫生机构应定期对固定资产进行清查盘点，确保固定资产的账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产1.医疗卫生机构的无形资产是指不具有实物形态而能为单位提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。2.医疗卫生机构应加强无形资产管理，建立健全无形资产管理制度，明确无形资产的取得、计价、摊销、转让等环节的规定。3.医疗卫生机构应按照规定的无形资产摊销方法和摊销年限，计提无形资产摊销，准确核算无形资产成本。4.医疗卫生机构应加强对无形资产的保护，确保无形资产的安全和有效使用。对转让无形资产的，应按照规定进行评估和审批，并及时办理相关手续。（四）资产处置1.医疗卫生机构的资产处置包括资产的出售、出让、转让、对外捐赠、报废、报损等。2.医疗卫生机构应加强资产处置管理，建立健全资产处置管理制度，明确资产处置的审批程序、评估方法、处置方式等规定。3.资产处置应按照规定进行评估，评估结果作为资产处置的参考依据。重大资产处置应报上级主管部门或财政部门审批。4.医疗卫生机构应及时办理资产处置的相关手续，确保资产处置的合法性和合规性。资产处置收入应按照规定上缴财政或纳入单位预算管理。七、负债管理（一）负债分类医疗卫生机构的负债主要包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期限在一年以内（含一年）的债务，包括短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债是指偿还期限在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理要求1.医疗卫生机构应加强负债管理，建立健全负债管理制度，明确负债的审批程序、核算方法、偿还计划等规定。2.医疗卫生机构应合理控制负债规模，防范财务风险。不得擅自举借债务，确需举借债务的，应按照规定报上级主管部门或财政部门审批。3.医疗卫生机构应加强对负债的核算和管理，准确记录和反映负债的发生、偿还等情况。4.医疗卫生机构应按照规定的偿还计划，及时偿还债务，确保债务的及时清偿。对逾期债务，应及时采取措施加以解决，避免债务纠纷的发生。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医疗卫生机构应按照国家有关财务报告编制的规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、报表附注等。2.财务报告应真实、准确、完整地反映本单位的财务状况、经营成果和现金流量等情况，做到账表相符、账账相符、账实相符。3.医疗卫生机构应加强财务报告的审核和分析，对财务报告数据的真实性、准确性、完整性进行审核，分析财务报告数据与预算数据的差异及原因，为改进财务管理提供参考。4.年度财务报告经上级主管部门或财政部门审核批复后，医疗卫生机构应按照批复意见进行调整，并将调整后的财务报告作为下一年度财务管理的依据。（二）财务分析1.医疗卫生机构应加强财务分析，建立健全财务分析制度，定期对本单位的财务状况、经营成果和现金流量等情况进行分析。2.财务分析应采用科学的方法和指标体系，对财务数据进行深入分析和研究，为单位领导决策提供依据。3.财务分析的内容包括预算执行情况分析、财务状况分析、成本效益分析、偿债能力分析等。4.医疗卫生机构应根据财务分析结果提出改进财务管理的建议和措施，不断提高财务管理水平。九、财务监督（一）内部监督1.医疗卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的内部监督。内部财务监督应包括对预算编制、执行、调整的监督，对收入、支出、资产、负债管理的监督，对财务报告编制、审核、分析的监督等。2.医疗卫生机构应设立独立的内部审计机构或配备专职的内部审计人员，对本单位的财务活动进行定期或不定期的审计监督。内部审计机构或人员应独立行使审计监督权，不受其他部门或个人的干涉。3.医疗卫生机构应加强对财务人员的职业道德教育和业务培训，提高财务人员的业务素质和职业道德水平，确保财务人员依法履行职责。（二）外部监督1.医疗卫生机构应接受财政、审计、税务等部门的外部监督检查，如实提供财务资料，不