乡镇卫生院自我隔离制度

PAGE乡镇卫生院自我隔离制度一、总则1.目的为有效防控各类传染病，保障乡镇居民的身体健康和生命安全，规范乡镇卫生院在疫情期间及日常医疗工作中的自我隔离管理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员、前来就诊的患者及其陪同人员、因特殊情况在卫生院内停留的其他人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.工作人员管理健康监测卫生院工作人员每日上岗前需进行体温检测和健康状况询问，如实记录。体温≥37.3℃或出现咳嗽、乏力、呼吸困难等症状者，不得上岗，并及时就医排查。建立工作人员健康档案，详细记录每日健康状况，对有发热等可疑症状的人员进行跟踪随访，直至症状消失且连续两次核酸检测阴性（间隔24小时）后方可返岗。防护措施根据不同岗位和工作风险程度，正确选用和佩戴口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品。例如，在发热门诊、隔离病房等重点区域工作的人员，需穿戴防护服。严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。培训与教育定期组织工作人员开展传染病防控知识培训，包括自我隔离的重要性、防护技能、消毒方法等内容，提高工作人员的防控意识和应急处置能力。针对不同岗位进行专项培训，如发热门诊工作人员要熟悉发热患者的接诊流程和隔离要求，检验人员要掌握标本采集、检测过程中的生物安全防护等。行为规范工作人员在工作期间尽量减少不必要的人员聚集和交谈，保持1米以上社交距离。避免串岗，不得随意进入其他科室或区域，确需进入的，应做好防护措施并及时进行手消毒。2.患者及陪同人员管理预检分诊在卫生院入口处设置预检分诊点，安排专人对前来就诊的患者及陪同人员进行体温检测、健康询问和流行病学史调查。询问患者近期是否有发热、咳嗽、乏力等症状，是否去过疫情高发地区，是否接触过确诊或疑似病例等。对有可疑症状或流行病学史的人员，引导至发热门诊进一步排查。隔离要求对于确诊或疑似传染病患者，应立即安排至隔离病房进行隔离治疗，并及时报告当地疾病预防控制机构。对不能排除感染风险的发热患者，应在发热门诊进行单间隔离观察，等待核酸检测结果。在此期间，患者及陪同人员不得随意离开隔离区域，如需外出检查等，应做好防护措施，由专人陪同。对于其他需要隔离观察的患者，如密切接触者等，应按照相关规定安排在指定区域进行隔离，定期进行体温检测和健康状况观察。防护指导向患者及陪同人员宣传自我防护知识，指导正确佩戴口罩、保持手卫生等。告知其在隔离期间遵守卫生院的各项规定，配合医护人员的工作。为隔离患者及陪同人员提供必要的生活保障，如饮食、饮水等，确保其基本生活需求。三、环境管理1.诊疗区域管理清洁与消毒每日对诊疗区域进行清洁消毒，包括病房、门诊科室、检查室、治疗室、手术室等。地面、物体表面等应使用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。诊疗设备、仪器等应定期进行清洁消毒，尤其是频繁接触的部位，如听诊器、血压计、体温计等，使用后应及时消毒。对于不耐湿的设备，可采用消毒湿巾或紫外线照射等方式进行消毒。病房内的床单、被套、枕套等织物应定期更换，被污染时应及时更换并进行消毒处理。可采用热力消毒（如煮沸、蒸汽等）或化学消毒（如含氯消毒剂浸泡等）方法。通风换气保持诊疗区域空气流通，每日至少开窗通风两次，每次30分钟以上。如使用空调系统，应定期对空调进行清洁消毒，运行时应保证新风量充足，定期对空气过滤器进行清洗或更换。在隔离病房等特殊区域，应安装独立的通风系统，保证空气单向流动，防止交叉感染。2.公共区域管理候诊区、挂号处、收费处等每日对公共区域进行清洁消毒，地面、座椅、柜台等表面应使用含氯消毒剂擦拭消毒。合理安排候诊区域人员数量，保持1米以上间隔距离，设置“一米线”标识。引导患者有序就诊，避免人员聚集。在公共区域设置手卫生设施，如洗手池、速干手消毒剂等，并确保其正常使用。卫生间卫生间应每日进行清洁消毒，包括地面、便器、洗手池等。便器应使用含氯消毒剂浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净。配备足够的卫生纸、洗手液等用品，保持卫生间清洁卫生、无异味。3.医疗废物管理分类收集按照医疗废物的类别，分别置于专用的包装袋或容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。锐器应置于利器盒内，避免刺伤。利器盒应符合防渗漏、防穿刺等要求，装满后应及时密封并按规定处理。暂存与转运医疗废物暂存点应远离诊疗区域，有明显的警示标识。暂存点应每日进行清洁消毒，保持环境整洁。医疗废物应及时转运至当地指定的医疗废物处置单位，转运过程中应严格遵守相关规定，防止泄露、扩散。转运人员应做好个人防护，使用专用的转运工具，并定期对转运工具进行清洁消毒。登记与记录建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、去向等信息。登记资料应保存至少3年。四、物资管理1.防护物资管理储备计划根据卫生院的规模、诊疗工作量、疫情防控形势等因素，制定防护物资储备计划。储备物资应包括口罩、帽子、手套、护目镜、防护服、隔离衣、鞋套、防护面罩等。按照满足30天满负荷运转的用量进行储备，并根据实际使用情况及时补充。同时，预留一定数量的应急储备物资，以应对突发情况。采购与验收选择具有资质的供应商采购防护物资，确保物资质量合格。采购的物资应具备产品合格证、质量检验报告等相关证明文件。对采购的防护物资进行严格验收，检查物资的规格、型号、数量、质量等是否符合要求。验收合格后方可入库，并做好入库登记。储存与发放设立专门的防护物资储存库，保持储存库清洁、干燥、通风良好。物资应分类存放，标识清晰，按照有效期先后顺序摆放。建立防护物资发放制度，根据工作人员的岗位需求和实际工作情况，严格按照规定发放防护用品。发放时应做好登记，记录领取时间、人员、物资名称及数量等信息。2.消毒物资管理储备要求储备足够的消毒物资，如含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、酒精、碘伏等。消毒剂的储备量应根据卫生院的消毒面积、消毒频率等因素合理确定，确保满足日常消毒工作需求。同时，储备相应的消毒器械，如喷雾器、紫外线灯、空气消毒机等，并定期进行维护和检查，保证其正常运行。使用与管理严格按照消毒技术规范正确使用消毒物资，确保消毒效果。使用过程中应做好个人防护，防止发生职业暴露。建立消毒物资出入库登记制度，详细记录消毒物资的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门及人员等信息。定期对消毒物资进行盘点，做到账物相符。对过期或失效的消毒物资应及时清理，按照医疗废物处理规定进行处置，严禁使用过期或变质的消毒物资。3.其他物资管理药品储备根据卫生院的诊疗范围和常见疾病，储备必要的药品，包括治疗发热、咳嗽、腹泻等症状的药物，以及常用急救药品等。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品。建立药品采购、验收、储存、发放制度，确保药品质量安全。生活物资为隔离患者及陪同人员储备必要的生活物资，如食品、饮用水、洗漱用品等。生活物资应保证质量安全，符合卫生标准。安排专人负责生活物资的管理和发放，根据隔离人员的需求及时提供相应物资，并做好登记记录。五、隔离观察与解除1.隔离观察流程发现与报告工作人员在诊疗过程中发现有可疑症状或符合隔离条件的人员，应立即报告科室负责人，并按照规定程序将其引导至隔离区域。科室负责人接到报告后，应及时通知卫生院疫情防控领导小组，并安排专人负责后续的隔离观察工作。信息登记对隔离人员进行详细信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、症状表现、流行病学史等。同时，记录隔离开始时间、隔离地点等信息。医学观察安排专人对隔离人员进行医学观察，每日至少进行两次体温检测和健康状况询问，观察有无症状加重或出现新的症状。按照规定对隔离人员进行核酸检测，根据检测结果及时调整隔离措施。2.解除隔离条件确诊患者确诊患者需在定点医疗机构进行规范治疗，待症状消失，连续两次核酸检测阴性（间隔24小时），且符合出院标准后，方可解除隔离。解除隔离时，由定点医疗机构出具解除隔离证明，并通知乡镇卫生院。疑似患者疑似患者经过进一步检查排除感染后，方可解除隔离。如核酸检测结果为阴性，且经过规定时间的观察，症状未出现反复，可解除隔离。解除隔离时，由卫生院告知患者及其家属注意事项，并做好记录。密切接触者等其他隔离人员密切接触者等其他隔离人员在隔离期满，且核酸检测结果为阴性，无任何不适症状的情况下，可解除隔离。解除隔离时，由卫生院向隔离人员发放解除隔离告知书，并提醒其继续做好个人防护和健康监测。六、监督与考核1.监督检查卫生院成立自我隔离制度监督小组，定期对卫生院各科室的自我隔离措施落实情况进行监督检查。监督检查内容包括人员管理、环境管理、物资管理、隔离观察与解除等方面的制度执行情况，重点检查防护用品的佩戴、消毒措施的落实、医疗废物的管理等。对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立自我隔离制度考核评价机制，将各科室及工作人员执行自我隔离制度的情况纳入绩效考核体系。通过定期考核和不定期抽查