医院环境卫生管理制度

PAGE医院环境卫生管理制度一、总则（一）目的为加强医院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括门诊、病房、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）基本原则1.预防为主原则：通过加强环境卫生管理，消除和控制环境中的危险因素，预防医院感染的发生。2.全面覆盖原则：涵盖医院各个区域的环境卫生管理，确保无死角。3.责任明确原则：明确各科室、部门及人员在环境卫生管理中的职责，做到责任到人。4.持续改进原则：不断完善环境卫生管理制度和措施，提高管理水平。二、环境卫生管理职责分工（一）医院感染管理委员会负责制定医院环境卫生管理政策、制度和标准，监督检查环境卫生管理工作的落实情况，协调解决环境卫生管理中的重大问题。（二）后勤管理部门1.负责医院环境卫生管理工作的组织实施，制定环境卫生工作计划和实施方案。2.配备必要的环境卫生清洁设备和物资，确保清洁工作的正常开展。3.组织环境卫生清洁人员的培训和考核，提高清洁人员的业务水平和工作质量。4.定期对医院环境卫生状况进行检查和评估，及时发现问题并督促整改。（三）各科室、部门1.负责本科室、部门区域内的环境卫生管理，制定并落实具体的环境卫生管理制度。2.组织本科室、部门人员学习环境卫生管理知识，提高环境卫生意识。3.做好本科室、部门区域内的环境卫生日常清洁和消毒工作，保持环境整洁。4.配合后勤管理部门做好环境卫生检查和评估工作，对发现的问题及时整改。（四）医护人员1.做好诊疗区域内的环境卫生管理，指导患者及家属保持环境整洁。2.教育患者及家属遵守医院环境卫生管理规定，不随地吐痰、乱扔垃圾等。3.配合后勤管理部门和科室做好环境卫生清洁和消毒工作，发现问题及时报告。三、环境卫生清洁与消毒（一）清洁标准1.地面清洁：无明显污渍、血迹、痰迹等，保持干净、整洁，定期进行湿式清扫。2.墙面清洁：无灰尘、污渍、蜘蛛网等，墙面表面光滑、清洁。3.门窗清洁：玻璃明亮，窗框、窗台无灰尘，门表面干净。4.家具及设备清洁：表面无灰尘、污渍，定期擦拭消毒。5.诊疗用品清洁：保持清洁、消毒合格，定期更换。6.公共区域清洁：如走廊、电梯、楼梯等，保持干净、整洁，无杂物堆积。（二）清洁频次1.门诊区域：每天上午、下午各进行一次全面清洁，中午进行局部清洁。2.病房区域：每天上午进行全面清洁，下午根据需要进行局部清洁，每周至少进行一次彻底的卫生大扫除。每个患者出院后，及时进行终末消毒和清洁。3.医技科室：每天工作结束后进行全面清洁，特殊设备使用后及时清洁消毒。4.行政办公区域：每天上班前进行清洁，保持办公环境整洁。5.后勤保障区域：根据实际情况定期进行清洁，确保环境整洁、安全。（三）消毒方法及要求1.空气消毒：自然通风：优先采用自然通风，每天开窗通风至少2次，每次30分钟以上。机械通风：在自然通风不良的情况下，可采用机械通风，如安装空气净化设备等。空气消毒器：根据需要选用合适的空气消毒器进行消毒，按照产品说明书操作。紫外线消毒：在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，按照每立方米不少于1.5W计算紫外线灯安装数量，照射时间不少于30分钟。2.物体表面消毒：擦拭消毒：用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭物体表面，作用30分钟后，用清水擦拭干净。浸泡消毒：对于耐高温、耐湿的诊疗用品，可采用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲洗干净备用。3.地面消毒：湿式清扫后，用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地，作用30分钟后，用清水冲洗干净。对于有血迹、分泌物等污染的地面，应先用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后，用清水冲洗干净。4.医疗器械消毒：按照医疗器械消毒灭菌技术规范进行处理，根据器械的材质、污染程度等选择合适的消毒方法。重复使用的医疗器械，使用后应及时清洗、消毒、灭菌，确保消毒灭菌效果。（四）清洁与消毒记录1.各科室、部门应建立清洁与消毒记录台账，详细记录清洁与消毒的时间、区域、人员、方法、消毒剂名称及浓度等信息。2.记录应真实、准确、完整，保存期限不少于3年。四、医疗废物管理（一）分类收集1.根据医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，分别置于对应的专用包装物或容器内。2.医疗废物应在产生地点及时分类收集，不得混放。（二）包装要求1.感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用专用的黄色垃圾袋或利器盒进行包装，垃圾袋应坚韧耐用、不漏水，利器盒应防穿刺、密封。2.药物性废物和化学性废物应根据其性质，采用相应的包装材料进行包装，并标明废物名称、类别等信息。（三）暂存与转运1.医疗废物应在医院内设置的专用暂存点暂存，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。2.暂存点应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。3.医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运，转运过程中应严格遵守相关规定，防止医疗废物泄漏、扩散。（四）登记与交接1.各科室、部门应建立医疗废物登记本，详细记录医疗废物的产生量、种类、交接时间、去向等信息。2.医疗废物转运时，应与医疗废物集中处置单位进行交接，双方签字确认，确保医疗废物的安全处置。五、环境卫生检查与评估（一）日常检查1.后勤管理部门应安排专人每天对医院环境卫生状况进行检查，重点检查清洁与消毒工作的落实情况、医疗废物管理情况等。2.各科室、部门应安排专人负责本科室、部门区域内的环境卫生日常检查，及时发现问题并督促整改。（二）定期检查1.医院感染管理委员会应定期组织对医院环境卫生管理工作进行全面检查，每季度至少进行一次。2.检查内容包括环境卫生管理制度的执行情况、清洁与消毒效果、医疗废物管理等方面。（三）专项检查1.根据医院环境卫生管理工作的需要，适时组织专项检查，如对重点科室、重点区域的环境卫生检查，对传染病防控期间的环境卫生检查等。2.专项检查应制定详细的检查方案，明确检查内容、方法和标准，确保检查工作的针对性和有效性。（四）评估与反馈1.每次检查后，应及时对检查结果进行评估，分析存在的问题，提出整改措施和建议。2.检查结果应及时反馈给相关科室、部门，督促其限期整改。对整改不力的科室、部门，应进行通报批评，并追究相关人员的责任。六、环境卫生管理培训与教育（一）培训计划1.后勤管理部门应制定年度环境卫生管理培训计划，明确培训内容、对象、时间和方式等。2.培训计划应根据医院环境卫生管理工作的实际需要和人员的业务水平进行制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.环境卫生管理法律法规和行业标准。2.医院环境卫生管理制度和操作规程。3.清洁与消毒知识和技能。4.医疗废物管理知识和技能。5.环境卫生检查与评估方法。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体清洁人员、医护人员及相关管理人员进行集中培训，邀请专家进行授课。2.现场培训：在实际工作现场，由经验丰富的人员对新入职人员或操作不规范的人员进行现场指导和培训。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布环境卫生管理相关知识和视频资料，供员工自主学习。（四）教育宣传1.医院应通过多种形式开展环境卫生管理教育宣传活动，如发放宣传资料、举办讲座、设置宣传栏等，提高全体员工的环境卫生意识。2.向患者及家属宣传医院环境卫生管理规定，引导其积极配合医院做好环境卫生工作。七、环境卫生管理奖惩制度（一）奖励1.对在环境卫生管理工作中表现突出的科室、部门和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式