乡镇卫生院入村巡诊制度

PAGE乡镇卫生院入村巡诊制度一、总则（一）目的为了深入贯彻落实国家医疗卫生政策，提高农村居民的健康水平，切实解决农村群众看病就医难的问题，特制定本乡镇卫生院入村巡诊制度。通过定期入村巡诊，为村民提供便捷、高效、优质的基本医疗服务和公共卫生服务，增强村民的健康意识，促进农村医疗卫生事业的发展。（二）依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《乡村医生从业管理条例》、《国家基本公共卫生服务规范》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体医护人员及参与入村巡诊工作的相关人员。（四）基本原则1.公益性原则：入村巡诊工作要始终坚持以维护村民健康为出发点和落脚点，体现医疗卫生服务的公益性。2.因地制宜原则：根据本乡镇各村的地理位置、人口分布、疾病谱等实际情况，合理安排巡诊路线和时间，确保巡诊工作的有效性和针对性。3.预防为主原则：加强对村民的健康教育和健康管理，提高村民的自我保健意识和能力，预防疾病的发生。4.质量第一原则：严格执行医疗护理技术规范和操作规程，确保巡诊工作的质量和安全。二、巡诊人员职责（一）卫生院院长职责1.全面负责乡镇卫生院入村巡诊工作的组织、协调和管理。2.制定巡诊工作计划和方案，明确巡诊目标、任务、时间安排等，并组织实施。3.定期对巡诊工作进行检查、评估和总结，及时发现问题并加以解决。4.协调与上级卫生行政部门、村委会等相关部门的关系，保障巡诊工作的顺利开展。5.负责巡诊人员的培训、考核和奖惩等工作，提高巡诊人员的业务水平和工作积极性。（二）巡诊医生职责1.认真执行巡诊计划，按照规定的时间和路线到各村开展巡诊工作。2.为村民提供常见病、多发病的诊治服务，进行体格检查、诊断、治疗及合理用药指导等。3.负责建立和完善村民健康档案，及时更新档案信息，对患有慢性疾病的村民进行随访管理。4.开展健康教育宣传，普及卫生保健知识，提高村民的健康意识和自我保健能力。5.协助村委会做好公共卫生工作，如预防接种、妇幼保健、传染病防控等。6.收集村民的健康需求和意见建议，及时反馈给卫生院，为改进医疗服务提供依据。（三）巡诊护士职责1.协助医生开展巡诊工作，负责为村民进行基本护理操作，如测量血压、血糖、体温等。2.做好巡诊现场的消毒隔离工作，防止交叉感染。3.指导村民正确使用医疗器械和药品，进行用药安全宣传。4.协助医生做好健康档案的建立和管理工作，准确记录巡诊信息。5.参与健康教育宣传活动，发放宣传资料，解答村民关于护理方面的疑问。（四）后勤保障人员职责1.负责巡诊车辆的维护、保养和调度，确保巡诊车辆性能良好，按时接送巡诊人员。2.准备巡诊所需的医疗设备、药品、办公用品等物资，保证物资供应充足。3.对巡诊过程中产生的医疗废物进行规范处理，防止环境污染。4.协助巡诊人员解决工作和生活中的其他后勤保障问题。三、巡诊内容（一）基本医疗服务1.疾病诊治：为村民诊治常见疾病，如感冒、咳嗽、腹泻、高血压、糖尿病等，并根据病情给予合理的治疗建议和药物处方。2.健康体检：为村民进行一般体格检查，包括身高、体重、血压、血糖、心肺听诊、腹部触诊等，了解村民的健康状况。3.康复指导：对患有慢性病、伤残等需要康复的村民，提供康复训练指导和心理支持，帮助其提高生活自理能力。（二）公共卫生服务1.健康教育：开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，普及健康知识，提高村民的健康素养。2.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童进行疫苗接种，并做好接种记录和不良反应监测。3.妇幼保健：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，为儿童提供生长发育监测、营养指导等服务。4.传染病防控：开展传染病监测，及时发现、报告和处理传染病疫情，指导村民做好个人防护和环境卫生。5.慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性疾病患者进行登记管理，定期随访，监测病情变化，指导合理用药和饮食运动。6.老年人健康管理：为65岁及以上老年人进行健康体检，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查等，并提供健康指导。四、巡诊流程（一）巡诊前准备1.卫生院根据各村实际情况，制定详细的巡诊计划，明确巡诊时间、地点、人员安排等。2.巡诊医生和护士提前了解巡诊村的基本情况，如人口数量、疾病谱、重点人群等。3.后勤保障人员准备好巡诊所需的医疗设备、药品、宣传资料等物资，并确保车辆性能良好。4.巡诊人员提前与村委会沟通协调，确定巡诊场地和时间，通知村民前来就诊。（二）巡诊实施1.巡诊人员按照预定时间和路线到达巡诊村，在村委会或指定地点设立临时诊疗点。2.医生对前来就诊的村民进行病史询问、体格检查、诊断等，开具处方或提供治疗建议。护士协助医生进行护理操作，如测量生命体征、注射、换药等。3.开展公共卫生服务工作，如为村民建立或更新健康档案、进行健康教育宣传、预防接种、妇幼保健服务、传染病防控指导、慢性病管理、老年人健康管理等。4.对巡诊过程中发现的疑难病症或超出巡诊人员诊疗能力的情况，及时转诊至乡镇卫生院或上级医疗机构，并做好转诊记录。（三）巡诊后工作1.巡诊结束后，巡诊人员及时整理医疗设备和物资，对使用过的医疗器械进行清洁、消毒和维护。2.巡诊医生和护士认真填写巡诊记录，包括村民的基本信息、就诊情况、健康管理情况等，及时录入电子健康档案系统。3.对巡诊中发现的共性健康问题进行分析总结，提出针对性的防控措施和建议，为卫生院制定下一步工作计划提供依据。4.后勤保障人员对巡诊车辆进行检查和保养，补充消耗的物资，确保下次巡诊工作顺利进行。五、巡诊时间与频率（一）巡诊时间巡诊工作原则上安排在工作日进行，具体时间根据各村的实际情况和村民的需求确定。一般选择在村民相对集中、便于就诊的时间段，如上午9:0012:00，下午2:005:00。（二）巡诊频率1.对于人口较多、距离卫生院较远的村，每周至少巡诊1次。2.对于人口较少、距离卫生院较近的村，每两周巡诊1次。3.在传染病高发季节、重大公共卫生事件期间等特殊时期，根据实际情况增加巡诊频率。六、巡诊考核与监督（一）考核内容1.巡诊工作的执行情况，包括巡诊时间、路线、人员出勤等是否符合计划安排。2.医疗服务质量，如诊断准确性、治疗效果、合理用药情况等。3.公共卫生服务工作的落实情况，如健康档案建立与管理、健康教育宣传、预防接种、妇幼保健、传染病防控、慢性病管理、老年人健康管理等工作的完成质量。4.村民满意度，通过问卷调查、现场访谈等方式了解村民对巡诊工作的满意度。（二）考核方式1.定期考核：每月对巡诊人员的工作进行一次定期考核，由卫生院组织专人按照考核标准进行检查和评估。2.不定期抽查：卫生院领导或相关部门不定期对巡诊工作进行抽查，了解巡诊工作的实际开展情况。3.村民评价：通过发放满意度调查问卷、设立意见箱等方式，收集村民对巡诊工作的意见和建议，作为考核的重要依据。（三）考核结果应用1.将考核结果与巡诊人员的绩效工资、奖金分配、职称晋升等挂钩，对表现优秀的巡诊人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行批评教育、培训补考或调整工作岗位。2.根据考核结果，及时总结巡诊工作中的经验教训，针对存在的问题制定改进措施，不断提高巡诊工作质量。（四）监督机制1.卫生院成立巡诊工作监督小组，负责对巡诊工作进行全程监督。监督小组定期对巡诊工作进行检查，发现问题及时督促整改。2.设立举报电话和邮箱，接受村民对巡诊工作的监督和投诉。对举报和投诉的问题，及时进行调查核实，并将处理结果反馈给举报人。3.加强对巡诊人员的职业道德教育，要求巡诊人员严格遵守法律法规和职业道德规范，廉洁行医，不得收受村民的财物或谋取其他不正当利益。七、药品与设备管理（一）药品管理1.巡诊所需药品由卫生院药房根据巡诊计划和各村疾病谱合理配备，确保药品种类和数量满足巡诊需求。2.药品采购严格按照国家药品采购政策执行，从正规渠道购进，保证药品质量。3.建立药品出入库管理制度，对药品的购进、验收、储存、发放、使用等环节进行详细记录，做到账物相符。4.巡诊人员在使用药品时，要严格遵守药品使用规范，准确掌握药品的适应证、用法用量、不良反应等，确保用药安全。5.定期对巡诊药品进行盘点和清查，及时清理过期、变质药品，防止药品浪费和流失。（二）设备管理1.配备适合巡诊工作的医疗设备，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、出诊箱等，并定期进行维护和保养，确保设备性能良好。2.建立设备管理制度，对设备的采购、验收、登记、使用、维修、报废等环节进行规范管理。3.巡诊人员在使用设备前要进行检查和调试，确保设备正常运行。使用过程中要严格按照操作规程进行操作，避免因操作不当造成设备损坏。4.对设备的维修和保养情况进行记录，及时发现设备存在的问题并进行维修，延长设备使用寿命。5.定期对设备进行校准和检测，确保设备测量结果的准确性。八、信息管理（一）健康档案管理1.巡诊医生和护士要认真做好村民健康档案的建立和更新工作，确保档案信息准确、完整。2.按照国家基本公共卫生服务规范要求，对健康档案进行分类管理，及时录入电子健康档案系统，并定期进行数据备份。3.加强对健康档案的保密管理，严格遵守信息安全制度，防止村民个人信息泄露。（二）巡诊信息管理1.巡诊人员要详细记录每次巡诊的时间、地点、人员、诊疗情况、公共卫生服务开展情况等信息，填写巡诊记录单。2.巡诊记录单要及时整理归档，妥善保存，以备查阅和统计分析。3.卫生院定期对巡诊信息进行汇总和分析，了解各村村民的健康状况和疾病流行趋势，为制定卫生工作计划和防控措施提供依据。九、培训与学习（一）培训计划1.卫生院制定巡诊人员培训计划，定期组织巡诊人员参加业务培训，提高巡诊人员的专业技术水平和服务能力。2.培训内容包括基本医疗知识与技能、公共卫生服务规范、职业道德与法律法规等方面。（二）培训方式1.内部培训：邀请卫生院业务骨干或上级医疗机构专家进行授课，开展专题讲座、病例讨论、技能操作培训等。2.外出进修：选派巡诊人员到上级医疗机构进修学习，了解先进的医疗技术和管理经验，带回本院应用。3.在线学习：利用网络平台，组织巡诊人员参加