医联体财务制度

PAGE医联体财务制度一、总则（一）目的本财务制度旨在规范医联体内部财务管理，确保医联体财务活动合法、合规、有序进行，提高资金使用效益，保障医联体各项业务的顺利开展，促进医联体整体发展。（二）适用范围本制度适用于医联体内部各成员单位，包括牵头医院及各协作医疗机构。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.统一管理原则：医联体实行统一的财务管理制度，对财务收支、资产负债等进行集中管理和监督。3.权责对等原则：明确各成员单位在财务管理中的职责和权限，做到权利与责任相匹配。4.效益优先原则：优化资源配置，提高资金使用效益，确保医联体各项工作的经济效益和社会效益。二、财务管理体制（一）管理机构医联体设立财务管理委员会，作为医联体财务管理的决策机构。财务管理委员会由牵头医院及各成员单位的财务负责人、相关业务部门负责人等组成。其主要职责包括：1.审议医联体财务管理制度、财务预算、财务决算等重大财务事项。2.协调医联体内部各成员单位之间的财务关系，解决财务工作中的重大问题。3.监督医联体财务工作的执行情况，确保财务目标的实现。（二）职责分工1.牵头医院财务部门负责制定医联体财务管理制度和实施细则，并组织实施。编制医联体年度财务预算，汇总各成员单位财务预算，报财务管理委员会审议通过后执行。负责医联体财务核算工作，统一设置会计科目和会计账簿，进行财务报表的编制和分析。负责医联体资金的筹集、调配和使用管理，确保资金安全和合理使用。对医联体各成员单位的财务工作进行指导、监督和检查，定期组织财务审计和绩效评价。2.成员单位财务部门负责本单位财务预算的编制和执行，及时向牵头医院财务部门报送财务预算执行情况。做好本单位财务核算工作，按照医联体统一的财务制度和会计核算要求，准确记录和反映财务收支情况。负责本单位资金的管理和使用，严格执行医联体资金管理制度，确保资金安全。配合牵头医院财务部门做好医联体财务审计、绩效评价等工作，提供相关资料和数据。三、预算管理（一）预算编制1.医联体年度预算编制遵循“自上而下、自下而上、上下结合”的原则。牵头医院财务部门根据医联体发展战略和年度工作计划，提出预算编制总体要求和框架，各成员单位结合本单位实际情况，编制本单位预算草案，报牵头医院财务部门。牵头医院财务部门对各成员单位预算草案进行汇总、审核和平衡，形成医联体年度预算草案，报财务管理委员会审议通过后，提交医联体决策机构批准实施。2.预算编制内容包括收入预算和支出预算。收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等；支出预算主要包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费、基本建设经费等。3.预算编制应充分考虑医联体业务发展需求、政策变化、市场因素等，确保预算的科学性、合理性和可行性。（二）预算执行1.医联体年度预算一经批准，必须严格执行。各成员单位应将预算指标层层分解，落实到具体部门和个人，确保预算执行的严肃性。2.牵头医院财务部门负责对医联体预算执行情况进行监控和分析，定期向财务管理委员会报告预算执行情况。对预算执行过程中出现的偏差，及时采取措施进行调整和纠正。3.各成员单位应严格控制预算支出，确保各项支出符合预算安排和财经纪律要求。严禁无预算支出和超预算支出。（三）预算调整1.在预算执行过程中，如遇国家政策调整、重大突发事件、业务发展需要等原因，导致原预算无法执行或需要调整的，各成员单位应及时提出预算调整申请，报牵头医院财务部门。牵头医院财务部门对预算调整申请进行审核和汇总，提出医联体预算调整方案，报财务管理委员会审议通过后，提交医联体决策机构批准实施。2.预算调整应遵循必要性、合理性和可行性原则，严格控制调整范围和幅度。四、收入管理（一）医疗收入管理1.医联体各成员单位应严格按照国家物价政策和医疗服务收费标准，规范医疗服务收费行为，确保医疗收入的真实性和合法性。2.加强医疗收入核算管理，准确记录和反映各项医疗收入的来源和构成。医疗收入应按照权责发生制原则确认，确保收入与成本相匹配。3.建立健全医疗收入内部控制制度，加强对医疗收费环节的监督和管理，防止医疗收入流失。（二）财政补助收入管理1.各成员单位应积极争取财政补助资金，按照财政部门规定的用途和要求，合理使用财政补助资金。2.加强对财政补助收入的核算管理，准确记录和反映财政补助资金的拨入、使用和结余情况。3.定期向财政部门报送财政补助资金使用情况报告，接受财政部门的监督检查。（三）上级补助收入管理1.各成员单位应加强与上级主管部门的沟通协调，积极争取上级补助收入。2.对上级补助收入应按照规定的用途和要求，专款专用，不得挪作他用。3.加强对上级补助收入的核算管理，准确记录和反映上级补助收入的拨入、使用和结余情况。（四）其他收入管理1.医联体其他收入包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。各成员单位应加强对其他收入的管理，确保收入的合法性和合规性。2.建立健全其他收入内部控制制度，加强对其他收入来源和收取环节的监督和管理，防止其他收入流失。五、支出管理（一）支出审批制度1.医联体各项支出应严格执行审批制度，明确审批流程和审批权限。2.一般支出由各成员单位负责人审批；重大支出（如大额设备购置、基本建设项目等）应经医联体财务管理委员会审议通过后，报医联体决策机构批准。3.支出审批应严格按照预算安排和财经纪律要求进行，确保支出的合理性和合规性。（二）人员经费支出管理1.人员经费包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障费等。各成员单位应按照国家有关规定和医联体内部薪酬分配制度，合理确定人员经费标准，确保人员工资按时足额发放。2.加强对人员经费支出的核算管理，准确记录和反映人员经费的支出情况。（三）公用经费支出管理1.公用经费包括办公费、水电费、差旅费、会议费、培训费等。各成员单位应严格控制公用经费支出，制定合理的费用标准，加强对费用支出的审核和监督。2.建立健全公用经费内部控制制度，规范费用报销程序，确保公用经费支出的真实性和合法性。（四）业务经费支出管理1.业务经费包括医疗业务费、科研经费、教学经费等。各成员单位应根据业务发展需要，合理安排业务经费预算，确保业务工作的顺利开展。2.加强对业务经费支出的核算管理，严格按照规定的用途和范围使用业务经费，确保经费使用效益。（五）设备购置经费支出管理1.医联体设备购置应根据业务发展需要和实际情况，制定设备购置计划，报医联体财务管理委员会审议通过后执行。2.设备购置应遵循公开透明、公平竞争、择优选择的原则，通过政府采购、招标采购等方式进行。3.加强对设备购置经费支出的核算管理，准确记录和反映设备购置的成本和使用情况。（六）基本建设经费支出管理1.医联体基本建设项目应按照国家有关规定和基本建设程序，进行项目立项、可行性研究、设计、施工等。2.基本建设经费应专款专用，严格按照预算安排和工程进度支付工程款，确保基本建设项目的顺利实施。3.加强对基本建设经费支出的核算管理，准确记录和反映基本建设项目的成本和资金使用情况。六、资产管理（一）流动资产1.医联体流动资产包括货币资金、应收款项、预付款项、存货等。各成员单位应加强对流动资产的管理，确保资产的安全和完整。2.货币资金应严格按照国家有关规定进行管理，实行钱账分管，确保资金安全。应收款项应及时清理，加强催收力度，减少坏账损失。预付款项应严格按照合同约定支付，加强对预付款项的跟踪管理。存货应建立健全存货管理制度，加强对存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，确保存货账实相符。（二）固定资产1.医联体固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。各成员单位应按照国家有关规定和医联体内部固定资产管理制度，加强对固定资产的管理。2.固定资产应定期进行清查盘点：每年至少进行一次全面清查盘点，确保固定资产账实相符。对清查盘点中发现的问题，应及时查明原因，按照规定进行处理。3.固定资产购置应按照规定的程序进行审批，纳入预算管理。固定资产折旧应按照国家有关规定和医联体内部折旧政策计提，确保固定资产成本的合理分摊。（三）无形资产1.医联体无形资产是指不具有实物形态而能为医联体提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权等。各成员单位应加强对无形资产的管理，保护医联体的知识产权。2.无形资产应按照国家有关规定进行评估和计价，纳入单位资产管理。无形资产摊销应按照国家有关规定和医联体内部摊销政策计提，确保无形资产成本的合理分摊。七、成本管理（一）成本核算对象医联体成本核算对象包括医联体整体、各成员单位、各科室、各医疗服务项目等。（二）成本核算方法医联体成本核算应采用制造成本法，将医疗服务过程中发生的各项成本分为直接成本和间接成本。直接成本是指直接为医疗服务对象提供医疗服务所发生的成本，如医疗人员工资、药品费、材料费等；间接成本是指为组织和管理医疗服务活动所发生的成本，如管理人员工资、办公费、水电费等。间接成本应按照一定的方法分配计入各成本核算对象。（三）成本控制措施1.加强成本预算管理，将成本控制目标分解到各成员单位、各科室和各医疗服务项目，确保成本预算的有效执行。2.优化医疗服务流程，提高医疗服务效率，减少不必要的医疗服务环节，降低医疗成本。3.加强物资管理，降低物资消耗，合理控制库存水平，减少库存积压和浪费。4.加强成本分析和考核，定期对医联体成本情况进行分析，找出成本控制的薄弱环节，采取有效措施进行改进。建立成本考核制度，将成本控制指标纳入绩效考核体系，对成本控制效果好的单位和个人进行奖励，对成本控制不力的单位和个人进行惩罚。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医联体各成员单位应按照国家有关财务会计制度的规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出表、现金流量表、财政补助收入支出表等主表以及相关附表和财务情况说明书。2.牵头医院财务部门应定期汇总编制医联体财务报告，报财务管理委员会审议通过后，向医联体决策机构和上级主管部门报送。3.财务报告应真实、准确、完整地反映医联体财务状况、经营成果和现金流量情况，为医联体决策提供依据。（二）财务分析1.牵头医院财务部门应定期对医联体财务状况、经营成果和现金流量情况进行分析，撰写财务分析报告。财务分析报告应包括医联体财务指标分析、财务状况评价、存在问题及建议等内容。2.财务分析应采用科学的分析方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等，对医联体财务数据进行深入分析，揭示财务运行规律，发现财务风险和问题，为医联体决策提供参考。九、财务监督（一）内部监督1.医联体应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。牵头医院财务部门应定期对各成员单位财务工作进行检查，及时发现和纠正财务工作中的问题。各成员单位应加强自身财务监督，确保财务工作规范有序。2.医联