诊所公共卫生诊室制度

PAGE诊所公共卫生诊室制度一、总则1.目的为加强诊所公共卫生工作管理，规范公共卫生服务行为，提高公共卫生服务质量，保障人民群众身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本诊所实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本诊所内所有涉及公共卫生服务的工作人员及相关工作流程。3.基本原则遵循预防为主、防治结合、公平可及、优质高效的原则，确保公共卫生服务的科学性、规范性、连续性和可及性。二、组织管理1.成立公共卫生管理小组由诊所负责人担任组长，各相关科室负责人为成员。负责全面领导和协调诊所公共卫生工作，制定工作计划、目标和措施，监督工作执行情况，定期召开会议研究解决工作中存在的问题。2.职责分工诊所负责人：全面负责诊所公共卫生工作的决策、管理和监督，确保各项工作任务的落实。公共卫生医师负责制定年度公共卫生工作计划，并组织实施。开展辖区内居民健康档案的建立、更新和管理工作。组织实施健康教育与健康促进活动，普及卫生知识。负责预防接种工作的组织、实施和管理，确保接种安全。开展传染病及突发公共卫生事件的报告、监测和处置工作。负责辖区内慢性病患者的筛查、随访管理和健康指导。协助开展儿童保健、孕产妇保健等妇幼保健工作。护士协助公共卫生医师开展各项公共卫生服务工作，如健康档案的录入、资料整理等。负责预防接种的具体操作，严格遵守接种操作规程，确保接种安全。参与健康教育活动的组织和实施，负责宣传资料的发放等工作。协助开展传染病及突发公共卫生事件的现场处置工作。其他相关人员：按照各自职责，配合做好公共卫生相关工作，如信息收集与反馈等。三、健康档案管理1.档案建立以辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）为服务对象，在其自愿的基础上，为其建立统一、规范的居民健康档案。通过入户调查、门诊就诊、健康体检等多种方式，收集居民基本信息、健康状况、疾病史、家族史等资料，按照规范格式进行填写和录入。2.档案内容居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等。个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、联系方式、家庭住址等。健康体检：包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目。重点人群健康管理记录：如06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等的健康管理记录，包括随访记录、健康指导等。其他医疗卫生服务记录：如预防接种、传染病报告、中医体质辨识等记录。3.档案更新定期对居民健康档案进行更新，及时补充新的信息。当居民健康状况发生变化、疾病诊断变更、治疗方案调整等情况时，应在档案中及时记录。每年对居民健康档案进行一次全面核查，确保档案信息的准确性和完整性。4.档案保管与保密设立专门的健康档案档案室，配备必要的档案保管设备，确保档案安全。严格遵守档案保密制度，对居民健康档案信息予以保密，不得泄露给无关人员。查阅、借阅健康档案应履行审批手续，使用完毕后及时归还。四、健康教育与健康促进1.计划制定根据辖区居民的健康需求和疾病流行趋势，制定年度健康教育与健康促进工作计划，明确工作目标、内容、形式和实施步骤。2.宣传内容普及基本健康知识和技能，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。宣传常见疾病的防治知识，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等。开展传染病防治知识宣传，如流感、手足口病、艾滋病、结核病等。传播妇幼保健、儿童保健、老年保健等知识。宣传公共卫生政策、卫生法律法规等。3.宣传形式定期举办健康教育讲座，邀请专家或本诊所医务人员为居民授课，讲解健康知识和技能。发放健康教育宣传资料，如宣传手册、折页、海报等，内容应通俗易懂、图文并茂。利用诊所宣传栏、电子显示屏等阵地，宣传健康知识和信息。开展个体化健康教育，针对居民的健康问题进行一对一的健康指导。利用微信公众号、微博等新媒体平台，发布健康科普文章、视频等，扩大健康教育覆盖面。4.效果评估定期对健康教育与健康促进工作效果进行评估，通过问卷调查居民健康知识知晓率、健康行为形成率等指标，了解居民对健康教育内容的掌握程度和行为改变情况。根据评估结果，总结经验教训，及时调整工作计划和宣传内容，提高工作效果。五、预防接种1.接种单位资质本诊所须具备合法的预防接种资质，接种人员须经过专业培训，取得预防接种资格证书。2.疫苗管理建立疫苗管理制度，严格执行疫苗的采购、验收、储存、运输、分发和使用等环节的管理规定。疫苗须从合法的疫苗生产企业或疫苗批发企业购进，并索取相关证明文件。设立疫苗专用储存库，配备冷藏、冷冻设备，确保疫苗储存温度符合要求。定期对疫苗储存设备进行检查和维护，记录设备运行情况。按照疫苗的品种、批号、效期等分类存放，建立疫苗出入库登记制度，做到账物相符。3.接种流程接种前，详细询问受种者的健康状况、过敏史、接种禁忌等情况，核对受种者姓名、年龄、疫苗品种等信息，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。在接种现场，严格按照无菌操作规范进行接种，接种后及时在接种证上记录接种信息，并告知受种者或其监护人留观30分钟。对疑似预防接种异常反应及时进行报告和处理，按照相关规定填写报告卡，配合相关部门做好调查和诊断工作。4.接种安全加强接种人员培训，提高接种技术水平和安全意识，严格遵守接种操作规程，防止接种差错和事故的发生。对接种现场进行合理布局，设置候种区、接种区、留观区等，保持接种环境清洁卫生，通风良好。配备必要的急救药品和设备，如肾上腺素、地塞米松、氧气袋、注射器等，确保在紧急情况下能够及时进行救治。六、传染病及突发公共卫生事件报告与处理1.报告制度诊所工作人员发现传染病病例或疑似病例、突发公共卫生事件相关信息时，应按照规定及时报告。报告内容应包括发病时间、地点、人数、主要症状、可能的病因等信息，确保报告信息准确、完整。报告方式可通过电话、网络直报等方式进行，报告时限按照相关规定执行。甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。2.监测与预警建立传染病监测制度，对辖区内传染病发病情况进行监测，及时发现传染病流行趋势和异常情况。加强与辖区内其他医疗卫生机构、社区组织等的信息沟通与协作，及时收集传染病相关信息，做好预警工作。定期对传染病监测数据进行分析，评估传染病防控形势，为制定防控措施提供依据。3.现场处置接到传染病报告或突发公共卫生事件信息后，应立即组织人员赶赴现场进行调查处置。对传染病患者采取隔离治疗等措施，防止疫情传播扩散。对密切接触者进行追踪、医学观察和管理。开展现场消毒、杀虫、灭鼠等卫生处理工作，防止疫情进一步蔓延。配合相关部门做好疫情调查、采样检测、疫情控制等工作，及时反馈疫情处置情况。4.培训与演练定期组织诊所工作人员参加传染病及突发公共卫生事件报告与处理相关知识培训，提高工作人员的业务水平和应急处置能力。制定突发公共卫生事件应急预案，定期组织演练，检验和完善应急预案的科学性、实用性和可操作性，确保在突发情况下能够迅速、有效地开展应急处置工作。七、慢性病患者管理1.筛查与登记对辖区内居民进行慢性病筛查，重点筛查高血压、糖尿病等常见慢性病。对筛查出的慢性病患者进行登记，建立慢性病患者管理档案，记录患者基本信息、疾病诊断、治疗情况等。2.随访管理按照规范要求，定期对慢性病患者进行随访。随访内容包括询问患者病情、用药情况、生活方式等，进行体格检查和相关实验室检查，评估患者健康状况，给予健康指导。高血压患者随访频率为每3个月至少1次，糖尿病患者随访频率为每3个月至少1次。对病情不稳定的患者，应增加随访次数。3.健康指导向慢性病患者宣传慢性病防治知识，指导患者合理饮食、适量运动、戒烟限酒、遵医嘱用药等。对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力。定期组织慢性病患者参加健康讲座和康复指导活动，提高患者的健康素养和生活质量。4.转诊服务对病情较重、超出本诊所诊疗能力的慢性病患者，及时转诊至上级医疗机构进行治疗。协助患者办理转诊手续，提供必要的转诊信息和资料。对转诊后的患者进行跟踪随访，了解患者治疗情况，做好后续服务工作。八、严重精神障碍患者管理1.患者发现与登记协助相关部门开展严重精神障碍患者的筛查和发现工作，及时掌握辖区内严重精神障碍患者信息。对发现的严重精神障碍患者进行登记，建立患者管理档案，记录患者基本信息、疾病诊断、治疗情况、监护人信息等。2.随访管理按照规定对严重精神障碍患者进行随访，随访内容包括患者精神症状、服药情况、康复情况、社会功能等，评估患者病情，给予康复指导和心理支持。随访频率为每3个月至少1次，对病情不稳定的患者，应增加随访次数。3.健康指导向患者及其监护人宣传严重精神障碍防治知识，指导患者按时服药、定期复诊，帮助患者及其监护人了解康复训练方法和技巧。对患者进行心理疏导，鼓励患者积极参与社会活动，提高生活自理能力和社会适应能力。4.应急处置发现严重精神障碍患者有肇事肇祸倾向或行为时，应立即采取措施进行制止，并及时报告当地公安部门和卫生健康行政部门。协助相关部门做好患者的应急处置工作，配合开展现场调查、评估和救治等工作。九、妇幼保健1.儿童保健为辖区内06岁儿童提供保健服务，包括新生儿访视、儿童定期健康体检、生长发育监测、营养与喂养指导、预防接种等。新生儿访视在新生儿出院后1周内进行，访视次数不少于2次。儿童定期健康体检1岁以内婴儿每年4次，12岁儿童每年2次，36岁儿童每年1次。对儿童生长发育过程中出现的问题进行及时干预和指导，如营养不良、肥胖、视力低下、听力障碍等。2.孕产妇保健为辖区内孕产妇提供保健服务，包括孕早期、孕中期、孕晚期健康检查、产后访视等。孕早期健康检查在确诊怀孕后及时进行，孕中期和孕晚期健康检查分别在孕1620+6周、2124周、2836周、3740周各进行1次。产后访视在产妇出院后1周内进行，访视次数不少于2次。对孕产妇进行孕期营养指导、心理疏导、分娩准备指导等，及时发现和处理孕期并发症和合并症，保障母婴安全。十、信息管理1.数据收集公共卫生工作人员应及时收集、整理各类公共卫生服务相关数据，包括居民健康档案信息、预防接种数据、传染病报告数据、慢性病患者管理数据、严重精神障碍患者管理数据、妇幼保健数据等。数据收集应准确、完整、及时，确保数据的真实性和可靠性。2.数据录入与存储将收集到的数据按照规定的格式和要求录入公共卫生信息系统，确保数据录入的准确性和一致性。定期对录入的数据进行备份，存储在安全可靠的存储设备上，防止数据丢失。3.数据分析与利用定期对公共卫生数据进行分析，挖掘数据背后的信息和规律，为公共卫生决策提供依据。通过数据分析，评估公共卫生服务效果，发现存在的问题和不足，及时调整工作策略和措施。利用数据分析结果，开展针对性的公共卫生服务项目，提高公共卫生服务的精准性和有效性。十一、监督与考核1.内部监督诊所公共卫生管理小组定期对公共卫生工作进行内部监督检查，检查内容包括工作制度执行情况、服务质量、档案管理、信息上报等。对发现的问题及时提出整改意见，督促相关人员进行整改，确保公共卫生工作规范、有