医疗卫生机构财务制度

PAGE医疗卫生机构财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医疗卫生机构的健康可持续发展，为人民群众提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性，把社会效益放在首位，合理兼顾经济效益。3.收支平衡原则：统筹安排各项收支，保持收支平衡，防范财务风险。4.成本效益原则：加强成本核算与控制，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的有机统一。5.统一领导、集中管理原则：医疗卫生机构应实行统一领导、集中管理的财务管理体制，由单位负责人对本单位的财务工作和财务资料的真实性、完整性负责。二、财务管理体制（一）财务决策机制医疗卫生机构应建立健全财务决策机制，重大财务事项须经领导班子集体研究决定，并按照规定的程序和权限进行审批。（二）财务机构设置与人员配备1.设立独立的财务机构，配备相应的财务人员，财务人员应具备会计从业资格证书，并根据工作需要配备具有专业技术资格的人员。2.财务机构负责人应具备会计师以上专业技术职务资格或从事会计工作三年以上经历。（三）财务管理制度建设建立健全各项财务管理制度，包括预算管理制度、收入管理制度、支出管理制度、资产管理制度、负债管理制度、成本核算制度、财务分析制度、财务监督制度等，确保财务管理工作有章可循。三、预算管理（一）预算编制1.医疗卫生机构应按照国家有关规定，结合本单位事业发展规划、年度工作计划和财务收支状况，编制年度预算。2.预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，采用零基预算等方法，科学合理地编制收入预算和支出预算。3.收入预算应根据业务活动开展情况、收费标准和价格政策等因素进行预测编制；支出预算应根据事业发展需要、人员编制情况、成本费用水平等因素进行测算编制。（二）预算审批1.医疗卫生机构的年度预算草案应报经主管部门审核后，提交职工代表大会审议通过，并报财政部门备案。2.经批准的预算应严格执行，一般不予调整。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序和权限进行审批。（三）预算执行与考核1.医疗卫生机构应加强预算执行管理，明确各部门在预算执行中的职责，确保预算的严格执行。2.建立预算执行考核机制，对各部门预算执行情况进行定期考核和评价，并将考核结果与绩效分配等挂钩，促进预算执行的有效性。四、收入管理（一）收入分类医疗卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。2.财政补助收入：指医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入：指医疗卫生机构取得的各类科研、教学项目收入。4.其他收入：指医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入应按照财政部门和科教项目主管部门确定的金额确认收入。3.其他收入应在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。2.加强票据管理，建立健全票据管理制度，确保票据的安全使用和规范开具。3.加强收入核算与分析，及时掌握收入动态，发现问题及时采取措施解决。五、支出管理（一）支出分类医疗卫生机构支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。1.医疗支出：指医疗卫生机构在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用。2.财政项目补助支出：指医疗卫生机构接受财政项目补助发生的支出。3.科教项目支出：指医疗卫生机构开展科研、教学项目活动发生的支出。4.其他支出：指医疗卫生机构除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出以外的其他支出，如利息支出支出、捐赠支出等。（二）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限，严格控制各项支出。2.加强支出预算控制，严格按照预算安排支出，严禁超预算支出。3.加强支出审核，对支出的真实性、合法性、合理性进行审核，确保支出合规有效。（三）成本核算与控制1.医疗卫生机构应建立健全成本核算制度，开展成本核算工作，加强成本管理与控制。2.成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。3.成本核算对象可根据核算目的和管理需要确定，包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日成本、诊次成本等。4.加强成本分析与控制，定期对成本进行分析，查找成本变动原因，采取有效措施降低成本。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度。应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行账户管理制度，确保货币资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、预付账款、其他应收款等。应加强应收及预付款项管理，及时清理结算，减少资金占用，防范坏账风险。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应加强存货管理，建立健全存货管理制度，规范存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，确保存货安全完整，降低存货成本。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上、专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置与验收：固定资产购置应按照规定的程序和审批权限进行，购置后应及时组织验收，确保固定资产质量和数量符合要求。3.固定资产折旧与减值：固定资产应按照规定计提折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。定期对固定资产进行清查盘点，如发现固定资产减值迹象，应及时进行减值测试，并计提减值准备。4.固定资产处置：固定资产处置应按照规定的程序和审批权限进行，处置收入应及时足额上缴，严禁隐瞒、截留、坐支处置收入。（三）无形资产1.无形资产定义与分类：无形资产是指医疗卫生机构为开展业务活动、出租给他人、或为管理目的而持有的、没有实物形态的非货币性长期资产。包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权、特许权等。2.无形资产取得与摊销：无形资产应按照实际成本计量，取得后应按照规定进行摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。3.无形资产处置：无形资产处置应按照规定的程序和审批权限进行，处置收入应及时足额上缴，严禁隐瞒、截留、坐支处置收入。七、负债管理（一）负债分类医疗卫生机构负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的债务，包括短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模，优化负债结构，防范财务风险。2.严格执行国家有关规定，规范举债行为，不得擅自举借债务。3.加强对负债的核算与管理，及时清理结算债务，确保债务按时足额偿还。八、财务清算（一）清算原因医疗卫生机构发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.成立清算机构，负责组织实施清算工作。2.编制清算财务报表，清查财产、债权、债务，核实各项资产和负债的真实性、完整性。3.制定清算方案，经主管部门审核后，报财政部门备案。4.按照清算方案进行资产处置、债务清偿等工作。5.编制清算报告，办理注销登记手续。九、财务报告与分析（一）财务报告1.医疗卫生机构应按照国家有关规定，定期编制财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、业务活动表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.财务报告应做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.医疗卫生机构应定期开展财务分析工作，为单位决策提供依据。2.财务分析内容主要包括预算执行情况、财务状况、业务收支及成本效益情况、资产负债情况等。3.财务分析方法主要包括比较分析法、比率分析法、趋势分析法等。十、财务监督（一）内部监督1.医疗卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监