风湿免疫科规培学员出科考核及答案

风湿免疫科规培学员出科考核及答案一、单选题（每题1分，共10分）1.类风湿关节炎（RA）最主要的病理改变是（）A.滑膜炎B.关节侵蚀C.骨质增生D.软组织炎【答案】A【解析】类风湿关节炎的主要病理改变是滑膜炎，早期表现为滑膜充血、水肿，后期可出现血管翳形成。2.强直性脊柱炎（AS）的好发部位是（）A.手指关节B.膝关节C.髋关节D.踝关节【答案】C【解析】强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节，尤其是髋关节和脊柱。3.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤表现为（）A.大疱B.斑疹C.湿疹D.紫癜【答案】B【解析】系统性红斑狼疮最常见的皮肤表现为蝶形红斑等皮疹。4.贝赫切特病的核心症状是（）A.口腔溃疡B.关节肿痛C.皮疹D.眼炎【答案】A【解析】贝赫切特病的核心症状是复发性口腔溃疡。5.干燥综合征（SS）主要侵犯的器官是（）A.心脏B.肺脏C.肾脏D.肠道【答案】C【解析】干燥综合征主要侵犯外分泌腺体，尤其是肾脏。6.反应性关节炎（ReA）最常见的病因是（）A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.寄生虫感染【答案】B【解析】反应性关节炎最常见的病因是细菌感染，尤其是肠道细菌感染。7.皮肌炎（DM）最主要的病理改变是（）A.滑膜炎B.肌纤维变性C.骨质增生D.软组织炎【答案】B【解析】皮肌炎最主要的病理改变是肌纤维变性。8.嗜酸性粒细胞增多性肌炎（EM）的主要特征是（）A.关节肿痛B.皮疹C.肌肉无力D.嗜酸性粒细胞增多【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞增多性肌炎的主要特征是嗜酸性粒细胞增多。9.银屑病关节炎（PsA）的主要表现是（）A.手指关节畸形B.膝关节肿痛C.脊柱强直D.皮疹【答案】A【解析】银屑病关节炎的主要表现是手指关节畸形。10.血清阴性脊柱关节病（sSpA）不包括（）A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.银屑病关节炎D.痛风关节炎【答案】D【解析】血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎和银屑病关节炎，不包括痛风关节炎。二、多选题（每题4分，共20分）1.类风湿关节炎（RA）的诊断标准包括哪些？（）A.晨僵持续≥6周B.关节肿胀≥2个C.手指或腕关节肿胀D.血清RF阳性E.X线关节侵蚀【答案】A、B、C、E【解析】类风湿关节炎的诊断标准包括晨僵持续≥6周、关节肿胀≥2个、手指或腕关节肿胀、X线关节侵蚀，RF阳性不是必需标准。2.系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现包括哪些？（）A.皮疹B.蝶形红斑C.口腔溃疡D.肾脏损害E.关节肿痛【答案】A、B、C、D、E【解析】系统性红斑狼疮的常见临床表现包括皮疹、蝶形红斑、口腔溃疡、肾脏损害和关节肿痛。3.贝赫切特病的临床表现包括哪些？（）A.口腔溃疡B.关节肿痛C.皮疹D.眼炎E.肾脏损害【答案】A、B、C、D【解析】贝赫切特病的临床表现包括口腔溃疡、关节肿痛、皮疹和眼炎，肾脏损害不是主要表现。4.干燥综合征（SS）的常见临床表现包括哪些？（）A.口干B.眼干C.皮疹D.关节肿痛E.肾脏损害【答案】A、B【解析】干燥综合征的常见临床表现包括口干和眼干，皮疹、关节肿痛和肾脏损害不是主要表现。5.血清阴性脊柱关节病（sSpA）的常见临床表现包括哪些？（）A.脊柱强直B.关节肿痛C.外周关节炎D.肠道炎症E.眼炎【答案】A、B、C、E【解析】血清阴性脊柱关节病的常见临床表现包括脊柱强直、关节肿痛、外周关节炎和眼炎，肠道炎症不是主要表现。三、填空题（每题2分，共12分）1.类风湿关节炎（RA）的实验室检查中，______和______是常用的炎症指标。【答案】ESR；CRP（4分）2.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是______。【答案】抗dsDNA抗体（4分）3.贝赫切特病的核心症状是______。【答案】复发性口腔溃疡（4分）4.干燥综合征（SS）的主要病理改变是______。【答案】外分泌腺体减少（4分）5.皮肌炎（DM）的主要临床表现是______和______。【答案】皮疹；肌肉无力（4分）6.反应性关节炎（ReA）最常见的病因是______。【答案】细菌感染（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.类风湿关节炎（RA）患者晨僵时间通常小于30分钟。（）【答案】（×）【解析】类风湿关节炎患者晨僵时间通常大于30分钟。2.系统性红斑狼疮（SLE）患者均会出现蝶形红斑。（）【答案】（×）【解析】系统性红斑狼疮患者并非均会出现蝶形红斑，部分患者可能没有皮疹。3.贝赫切特病的核心症状是关节肿痛。（）【答案】（×）【解析】贝赫切特病的核心症状是复发性口腔溃疡。4.干燥综合征（SS）患者均会出现眼干症状。（）【答案】（×）【解析】干燥综合征患者并非均会出现眼干症状，部分患者可能只有口干症状。5.血清阴性脊柱关节病（sSpA）患者均会出现脊柱强直。（）【答案】（×）【解析】血清阴性脊柱关节病患者并非均会出现脊柱强直，部分患者可能只有关节肿痛症状。五、简答题（每题3分，共9分）1.简述类风湿关节炎（RA）的诊断标准。【答案】类风湿关节炎的诊断标准包括晨僵持续≥6周、关节肿胀≥2个、手指或腕关节肿胀、X线关节侵蚀，RF阳性不是必需标准。2.简述系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现。【答案】系统性红斑狼疮的常见临床表现包括皮疹、蝶形红斑、口腔溃疡、肾脏损害和关节肿痛。3.简述贝赫切特病的核心症状。【答案】贝赫切特病的核心症状是复发性口腔溃疡。六、分析题（每题10分，共20分）1.分析类风湿关节炎（RA）的病理改变及其对关节的影响。【答案】类风湿关节炎的主要病理改变是滑膜炎，早期表现为滑膜充血、水肿，后期可出现血管翳形成。滑膜炎症会导致关节肿胀、疼痛和晨僵，血管翳形成可导致关节侵蚀和畸形。2.分析系统性红斑狼疮（SLE）的免疫学机制及其对多器官的影响。【答案】系统性红斑狼疮的免疫学机制主要涉及自身抗体的产生，尤其是抗dsDNA抗体。这些自身抗体可攻击多个器官，导致皮疹、口腔溃疡、肾脏损害和关节肿痛等临床表现。七、综合应用题（每题25分，共25分）1.患者女，30岁，主诉关节肿痛、晨僵3个月，伴口腔溃疡、眼干。实验室检查示ESR35mm/h，CRP8