1月护理基础练习题与参考答案

1月护理基础练习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某病人，女性，60岁。怀疑“肺癌”收入院进一步诊治，为查找癌细胞需留取痰标本。留取标本后，固定标本的溶液宜选用A、95%乙醇B、1%甲苯C、75%乙醇D、40%甲醛E、浓盐酸正确答案：A答案解析：留取痰标本查找癌细胞时，固定标本的溶液宜选用95%乙醇，它能较好地固定细胞形态，利于后续检查，故答案选A。2.患者，男性，62岁，慢性喘息性支气管炎10年，本次因发热、咳喘加重而入院。医嘱给患者进行超声雾化治疗。超声雾化吸入时水槽内应加入A、温水B、温蒸馏水C、开水D、冷蒸馏水E、生理盐水正确答案：D答案解析：超声雾化吸入时水槽内应加入冷蒸馏水，不能加温水、开水、温蒸馏水或生理盐水。加入冷蒸馏水是为了利用其较低的温度来冷却超声发生器晶片，使电能更好地转化为超声波，从而产生高频振荡，将药物变成细微的雾滴。3.患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉患者在所有药物中，最后服用的是A、地高辛B、止咳糖浆C、呋塞米D、维生素BE、阿莫西林正确答案：B答案解析：止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服用后不宜立即饮水，所以应最后服用，避免冲淡药液，影响疗效。而地高辛、呋塞米、维生素B、阿莫西林通常需在饭前或饭后按时服用，与止咳糖浆服用顺序无关。4.关于检测压力蒸汽灭菌法的灭菌效果，陈述正确的是A、放置留点温度计是临床常规的监测方法B、临床常规使用化学指示胶带和化学指示卡监测灭菌效果C、物理监测法是最可靠的监测方法D、生物监测法是最可靠的监测方法，应每天监测1次E、化学监测法是最可靠的监测方法，每包物品均可使用正确答案：B5.检测红细胞沉降率应使用的标本容器是A、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶D、乳酸钠试管E、液体石蜡试管正确答案：B答案解析：红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度，检测时需使用抗凝剂防止血液凝固，所以应使用抗凝试管。干燥试管用于采集血清标本；血培养瓶用于血培养；乳酸钠试管一般不用于常规检测；液体石蜡试管也不符合要求。6.酒精擦浴时浓度为A、25～30%B、30～50%C、75～80%D、10～20%E、60～70%正确答案：A7.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是A、定时给病人翻身B、鼓励病人多饮水C、间隙性引流夹管D、每周更换导尿管E、温水冲洗外阴2次/日正确答案：C答案解析：间歇性夹闭导尿管，可使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复，从而锻炼膀胱反射功能。温水冲洗外阴主要是保持会阴部清洁，预防感染；每周更换导尿管是防止导尿管相关感染的措施之一；定时给病人翻身是预防压疮的护理措施；鼓励病人多饮水主要是起到自然冲洗尿路，预防泌尿系统感染等作用，均与锻炼膀胱反射功能无关。8.患者女性，69岁。在与邻居玩麻将过程中突然出现头晕、头痛伴恶心呕吐，被家人送入医院就诊，诊断为高血压，脑出血。医嘱要求给予脱水降颅压处理，首选的液体是A、20%甘露醇B、浓缩白蛋白液C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、代血浆正确答案：A答案解析：脑出血患者脱水降颅压首选20%甘露醇。甘露醇是高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压，减轻脑水肿，从而缓解因脑出血导致的颅内压升高症状，是临床上常用的脱水降颅压药物。代血浆、低分子右旋糖酐、中分子右旋糖酐主要用于补充血容量等；浓缩白蛋白液主要用于补充蛋白质等，一般不作为脱水降颅压的首选。9.低血压诊断标准为A、＜95/65mmHgB、＜90/60mmHgC、100/70mmHgD、＜140/90mmHgE、＜110/80mmHg正确答案：B10.女性，患高血压入院，目前左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，执行该医嘱时，错误的是A、固定专人测量B、每日固定时间测量血压C、测右上肢血压D、卧位测量时肱动脉平腋中线E、固定血压计正确答案：A答案解析：测量血压时无需固定专人测量，其他选项均为正确的测量血压的注意事项，如应固定血压计，以保证测量结果的准确性；偏瘫患者应测健侧肢体血压，即右上肢血压；卧位测量时肱动脉应平腋中线；要每日固定时间测量血压，有助于观察血压的变化规律。11.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的：A、寒战者给予保温处理B、通知医生及时处理C、及时应用抗过敏药物D、出现反应，立即停止输液E、高热者给予物理降温正确答案：D答案解析：输液所致发热反应出现后，不应立即停止输液，应先保留输液器具与溶液进行检测，以查找发热原因，其他选项通知医生及时处理、寒战者给予保温处理、高热者给予物理降温、及时应用抗过敏药物等措施均正确。12.患者近1周大便次数增加，每日12次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，护士应将患者的便标本置于A、培养管B、无菌蜡纸盒C、加盖的便盆D、加温的容器E、普通便盆正确答案：D答案解析：大便呈果酱样常见于阿米巴痢疾，采集便标本时应置于加温的容器中，以保持阿米巴原虫的活动状态，利于检查，所以答案是[D]。13.判断患者临床死亡期的主要指标是A、身体温度接近室温B、桡动脉搏动不可触及C、肌张力减退D、机体新陈代谢障碍E、瞳孔对光反射消失正确答案：E答案解析：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。其中，呼吸、心跳停止及瞳孔对光反射消失是判断临床死亡期的主要指标。肌张力减退、桡动脉搏动不可触及等不是主要判断指标，机体新陈代谢障碍是生物学死亡期的特点，身体温度接近室温也不是临床死亡期的主要判断依据。14.某病人，男性，45岁。因肠炎入院治疗，医嘱予口服磺胺药抗感染。护士告知病人服用该药后需多饮水的原因是A、避免损害造血系统B、增强药物疗效C、减轻胃肠道刺激D、避免因尿少而析出结晶E、维持血液pH值正确答案：D答案解析：磺胺药经肾脏排泄，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，多饮水可增加尿量，避免因尿少而析出结晶。15.可发生缓脉的疾病是A、颅内压增高B、大出血前期C、甲状腺功能亢进D、休克E、发热正确答案：A答案解析：缓脉是指成人脉率低于60次/分。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等。发热时多出现速脉；休克、大出血前期会出现速脉；甲状腺功能亢进时会出现脉快有力，即速脉。16.5％葡萄糖盐水属于：A、纠酸溶液B、晶体溶液C、利尿溶液D、胶体溶液正确答案：B答案解析：5％葡萄糖盐水是等渗电解质溶液，属于晶体溶液。晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要作用。17.患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意A、及时更换导尿管B、观察尿量并记录C、进行膀胱冲洗D、经常清洗尿道口E、促进膀胱功能恢复正确答案：C答案解析：留置导尿时尿液出现浑浊、色黄，提示可能有泌尿系统感染，此时应进行膀胱冲洗，以清除膀胱内的沉淀物，预防感染进一步加重。经常清洗尿道口可保持局部清洁，但对于已出现的尿液浑浊等情况不能从根本上解决问题；及时更换导尿管主要针对导尿管堵塞、过期等情况，而非单纯尿液浑浊；观察尿量并记录是基本的护理措施，但不能解决尿液浑浊问题；促进膀胱功能恢复与当前尿液浑浊的处理无直接关联。18.关于标本采集原则的描述，错误的是A、标本采集后及时送检B、按医嘱采集标本C、掌握正确的采集方法D、采集细菌培养标本应在使用抗生素后E、做好采集前的准备正确答案：D答案解析：采集细菌培养标本应在使用抗生素之前，以保证标本的准确性，避免影响培养结果。按医嘱采集标本、做好采集前的准备、掌握正确的采集方法、标本采集后及时送检均是标本采集的正确原则。19.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现A、溶血反应B、细菌污染反应C、枸橼酸钠中毒反应D、循环负荷过重E、发热反应正确答案：E答案解析：输血过程中出现畏寒、寒战、高热，伴头痛、恶心、呕吐等症状，首先应考虑发热反应。发热反应是最常见的输血反应之一，多由致热原引起。溶血反应主要表现为腰背痛、血红蛋白尿等；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；细菌污染反应虽也可出现发热等，但相对较少见；枸橼酸钠中毒反应主要与大量输血有关，表现为手足抽搐等。20.静脉注射中发现患者注射局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A、针头斜面一半在血管外B、针头刺入过深，药物注在组织间隙C、针头斜面紧贴管壁D、针头穿透血管壁E、针头穿过血管壁正确答案：A答案解析：针头斜面一半在血管外时，会有回血，但由于部分药液渗漏到血管外，导致注射局部肿胀、疼痛。而针头穿透血管壁、刺入过深注在组织间隙、穿过血管壁一般无回血，针头斜面紧贴管壁也不会出现局部肿胀的情况。21.下列哪项除外均属濒死期患者的临床表现A、肌张力减退B、循环衰竭C、呼吸衰竭D、神志不清E、各种反射消失正确答案：E答案解析：濒死期患者表现为循环衰竭、神志不清、呼吸衰竭、肌张力减退等。各种反射消失是临床死亡期的表现。22.属于机械性梗阻导致的尿潴留是A、分娩后B、排尿环境的改变C、神经系统疾病D、前列腺增生E、麻醉后正确答案：D答案解析：机械性梗阻导致的尿潴留常见原因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。前列腺增生可导致尿道梗阻，引起尿潴留。麻醉后、神经系统疾病、分娩后、排尿环境改变等原因导致的尿潴留多为非机械性梗阻因素引起。23.关于热效应的阐述，正确的是A、干热疗效比湿热好B、热疗效果与用热面积成反比C、热疗效果与用热时间成正比D、热疗效果与性别、年龄无相关性E、环境温度影响用热效果正确答案：E答案解析：热效应受多种因素影响，环境温度是其中之一，环境温度过高或过低都会影响用热效果。干热由于导热能力相对较弱，疗效不如湿热，A选项错误；热疗效果与用热面积成正比，B选项错误；热疗有适宜的时间，并非与用热时间成正比，时间过长可能导致不良反应，C选项错误；热疗效果与性别、年龄有一定相关性，例如老年人感觉功能减退，对热的敏感性可能降低等，D选项错误。24.某病人，女性，27岁。诊断:乙型肝炎，收入传染病区治疗。护士对病人入院时换下的衣服，处理正确的是A、交给家属带回家B、包好之后存放C、消毒之后存放D、消毒之后交给病人E、收集之后统一焚烧正确答案：C答案解析：病人入院时换下的衣服应消毒之后存放。传染病区的物品有传播疾病的风险，所以要进行消毒处理，而不是直接交给家属带回家（A选项错误）；包好存放不进行消毒不能避免传播风险（B选项错误）；消毒后交给病人不符合流程（D选项错误）；统一焚烧过于浪费，一般不需要这样处理（E选项错误）。25.某病人，女性，55岁。因患痔疮，经常便后出血，行痔疮手术后，遵医嘱给予热水坐浴。该病人热水坐浴的目的是A、消炎、消肿、镇痛B、促进局部血液循环、保暖C、清洁、消毒、解痉D、解除便秘E、促进伤口干燥结痴正确答案：A答案解析：热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和清洁局部的作用。该病人痔疮手术后，热水坐浴目的主要是消炎、消肿、镇痛，所以答案是A。26.某病人，男性，26岁。因皮肤粘膜出血来院就诊，诊断为“再生障碍性贫血”收入院。现病人出现高热、并时有抽搐。此时，最适宜的降温措施是A、头部及大血管处放置冰袋B、口服退热药C、乙醇拭浴D、冰水灌肠E、温水拭浴正确答案：A答案解析：再生障碍性贫血病人高热时，不宜用酒精擦浴、温水擦浴、冰水灌肠等，以免引起出血，而口服退热药效果可能不佳，头部及大血管处放置冰袋是最适宜的降温措施，可有效降低头部温度，减少脑细胞耗氧，预防抽搐进一步加重，同时避免引起其他部位出血等不良后果。27.某病人，男性，30岁。高热待查入院，体温39.8℃，遵医嘱给予乙醇拭浴降温。乙醇拭浴时，护士操作不当的是A、以拍拭方式进行，不用力摩擦B、禁忌拍拭后颈部、腹部、足底等部位C、腋窝、腹股沟、腹部、足底等部位适当延长拍拭时间D、病人发生寒战、面色苍白时，应立即停止操作E、体温降至39℃以下，取下头部冰袋正确答案：C答案解析：乙醇拭浴时，腋窝、腹股沟等血管丰富处应适当延长拍拭时间，但腹部是禁忌擦拭的部位，不能延长腹部的拍拭时间，故选项C操作不当。选项A以拍拭方式进行，不用力摩擦是正确的；选项B禁忌拍拭后颈部、腹部、足底等部位正确；选项D病人发生寒战、面色苍白时，应立即停止操作正确；选项E体温降至39℃以下，取下头部冰袋也是正确的操作。28.采集血培养标本哪项说法是错误的A、检查培养基是否足够B、必须放入消毒容器中C、采集时严格执行无菌操作D、检查容器有无裂缝E、检查瓶塞是否保持干燥正确答案：B答案解析：血培养标本应放入无菌容器中，而不是消毒容器，消毒容器不一定能保证无菌环境，所以该项说法错误。其他选项检查容器有无裂缝、瓶塞是否干燥、培养基是否足够以及采集时严格执行无菌操作都是正确的做法。29.不宜选用燃烧法灭菌的是A、急用的血管钳、镊子B、气性坏疽病人伤口换下的敷料C、坐浴盆D、污染的纸张E、手术缝针、刀片正确答案：E答案解析：手术缝针、刀片价格昂贵且精密，燃烧法会损坏这些器械，所以不宜选用燃烧法灭菌；污染的纸张、气性坏疽病人伤口换下的敷料、急用的血管钳和镊子、坐浴盆等在没有其他更好的灭菌方法时，可选用燃烧法进行灭菌。30.关于无菌物品的保管，不正确的是A、无菌物品和非无菌物品分别放置B、无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内C、无菌包外应注明物品名称和灭菌日期D、在未污染的情况下，可保存2～3周E、过期或潮湿应重新灭菌正确答案：D答案解析：无菌物品在未污染的情况下，有效期一般为7天，并不是2～3周。选项A、B、C、E的描述均是正确的无菌物品保管方法。31.超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是A、60℃B、40℃C、70℃D、50℃E、30℃正确答案：D答案解析：超声波雾化器使用中，水槽内水温超过50℃应调换冷蒸馏水，因为水温过高可能会影响雾化器的性能和使用寿命，也可能存在安全隐患。32.最常的见输液反应是A、发热反应B、静脉炎C、循环负荷过重的反应D、空气栓塞E、过敏反应正确答案：A答案解析：输液反应包括发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。其中发热反应是最常见的输液反应，常因输入致热物质引起。过敏反应不属于输液反应的常见类型。循环负荷过重的反应、空气栓塞、静脉炎虽也是输液可能出现的情况，但不如发热反应常见。33.某医院感染病区护士，为病人进行肌内注射时，不慎被已使用的针头刺伤。其有可能通过血液感染的疾病，下列哪项除外A、艾滋病B、梅毒C、甲型肝炎D、丙型肝炎E、乙型肝炎正确答案：C答案解析：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，不会通过血液传播。而乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病都可通过血液传播，该护士被已使用的针头刺伤，有感染这些经血液传播疾病的风险。34.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是：A、使痰液稀薄，易咳出B、降低肺泡表面张力C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡泡沫表面张力E、使患者呼吸道湿润正确答案：D答案解析：乙醇能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。35.为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是A、灭菌后物品细菌培养B、术后病人是否有切口感染C、温度计监测D、灭菌包中明矾熔化E、化学指示物监测正确答案：E答案解析：化学指示物监测是目前常用的检验高压蒸汽灭菌效果的方法。通过观察化学指示物的颜色或形态变化来判断灭菌是否达到要求。温度计监测只能反映灭菌过程中的温度情况，不能直接体现灭菌效果；灭菌包中明矾熔化受多种因素影响，不能准确指示灭菌效果；术后病人是否有切口感染受多种因素制约，不能单纯用于检验高压蒸汽灭菌效果；灭菌后物品细菌培养操作复杂、耗时较长，不是常用的即时监测方法。36.某病人，男性，32岁。初步诊断为“阿米巴痢疾”收入院，医嘱:留取粪便作阿米巴原虫检查。护士应为病人准备的标本容器是A、干燥容器B、加温的清洁容器C、清洁容器D、装有培养基的容器E、无菌容器正确答案：B答案解析：留取粪便作阿米巴原虫检查时，应使用加温的清洁容器，因为阿米巴原虫在低温下易失去活力，加温的清洁容器可保持原虫的活性，利于检查。37.肌内注射时，下列措施哪项不妥A、注射前做好解释B、侧卧位时上腿应弯曲C、推药液宜慢D、注射油剂，针头宜粗长E、刺激性强的药液后注射正确答案：B答案解析：侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲，使臀部肌肉放松，利于进针。A选项注射前做好解释可减轻患者紧张；C选项推药液宜慢可减少疼痛；D选项注射油剂，针头宜粗长便于推注；E选项刺激性强的药液后注射可减少疼痛。38.肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是A、坐位，身体前倾B、平卧位，膝部弯曲C、侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直D、俯卧位，足尖分开、足跟相对E、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直正确答案：E答案解析：侧卧位时，下腿稍弯，上腿稍伸直可使臀部肌肉放松，有利于肌内注射，能减轻患者的不适感，便于操作且能保证注射效果；平卧位膝部弯曲不利于臀部肌肉充分放松；俯卧位足尖分开、足跟相对不是常用的使臀部肌肉放松的姿势；坐位身体前倾也不利于臀部肌肉放松；侧卧位上腿稍弯，下腿稍伸直不符合使臀部肌肉放松的最佳姿势要求。39.传染病区中属于半污染区的是A、内走廊B、厕所C、更衣室D、库房E、配餐室正确答案：A答案解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，内走廊符合这一特点。库房、更衣室、配餐室属于清洁区，厕所属于污染区。40.为提高检出率，留取粪便查寄生虫卵时，应采集A、边缘部分的粪便B、粘液部分的粪便C、不同部位的粪便D、中间部分的粪便E、脓血部分的粪便正确答案：C答案解析：留取粪便查寄生虫卵时，应采集不同部位的粪便，这样可以提高检出率，避免因只采集局部粪便而遗漏虫卵。41.某病人，女性，56岁。卵巢癌手术后，拔除尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑为“尿潴留”。为病人实施导尿时，第2次消毒的顺序是A、自上而下，由外向内B、自下而上，由外向内C、自下而上，由内向外D、自上而下，由内向外E、自上而下，由外向内再向外正确答案：D答案解析：导尿时第二次消毒顺序是自上而下，由内向外。首次消毒顺序是自上而下，由外向内。所以该题选D。42.某病人，男性，68岁。因“脑出血”入院，处于昏迷状态，痰液量多，需经常吸痰以保持呼吸道通畅。护士执行吸痰操作时，应及时观察并倾倒储液瓶内吸出液，要求吸出液不宜超过储液瓶的A、2/3B、1/4C、1/3D、3/4E、1/2正确答案：A43.在遵守药疗原则中，不正确的是A、服药中，要注意服药后疗效和不良反应B、根据治疗目的不同，确定给药途径C、操作时，要做到“三查七对”D、易发生过敏的药物，不可使用E、用药要准时，准量正确答案：D答案解析：易发生过敏的药物，在使用前需进行过敏试验，试验结果阴性者方可使用，并非不可使用。而其他选项均是正确的药疗原则。选项A，服药后观察疗效和不良反应是合理的；选项B，根据治疗目的选择合适给药途径是正确的；选项C，“三查七对”是保障用药安全的重要措施；选项E，用药准时准量能保证药物疗效。44.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应A、加压输液B、适当更换肢体位置C、减慢输液速度D、降低输液瓶位置E、局部热敷正确答案：E答案解析：当输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时，可进行局部热敷，以缓解静脉痉挛，促进输液通畅。减慢输液速度不能解决静脉痉挛问题；更换肢体位置对静脉痉挛无改善作用；降低输液瓶位置可能会使滴注更不畅；加压输液适用于输液过程中茂菲滴管内液面自行下降等情况，不适用于静脉痉挛。45.某患儿，男性，9岁。高热3天入院，护士为患儿进行乙醇拭浴降温，禁忌拍拭的部位是A、面部、背部、足底B、肘窝、手心、腹股沟C、腋窝、腹股沟、腘窝D、面部、背部、腋窝E、胸