1月护理三基试题库+参考答案解析

1月护理三基试题库+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.护理文书书写的原则不包括()A、真实B、及时C、重点突出D、客观E、准确正确答案：C答案解析：护理文书书写的原则包括客观、真实、准确、及时、完整、规范等。重点突出并不是护理文书书写的基本原则。2.一日检查时发现,其痰液较黏稠不易咳出,针对此症状,不合适的护理措施是()A、缓慢滴入化痰药物,以稀释痰液B、缓慢滴入少量生理盐水,以稀释痰液C、叩拍胸背部,以振动痰液D、给病人作超声雾化吸入,以稀释痰液E、加大吸引负压,以吸尽痰液正确答案：E答案解析：痰液黏稠时，加大吸引负压会增加呼吸道黏膜损伤的风险，且不一定能有效吸尽痰液，反而可能导致气道痉挛等不良后果，该措施不合适。而叩拍胸背部可振动痰液、超声雾化吸入、缓慢滴入少量生理盐水及化痰药物都有助于稀释痰液，促进痰液排出，这些措施是合适的。3.适宜的采血时间为()A、即刻B、服药后2小时C、次日晨起空腹D、睡前E、晚饭前正确答案：A4.发热程度属于()A、超高热B、高热C、中等热D、低热E、极高热正确答案：B5.病人张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是()A、深昏迷B、浅昏迷C、意识模糊D、谵妄E、嗜睡正确答案：C答案解析：意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。该患者表情冷漠、反应迟钝符合意识模糊的表现。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失。6.发生溶血反应时,护士首先应()A、通知医生B、测量血压、呼吸、脉搏C、安慰患者D、停止输血,给患者吸氧并保留余血正确答案：D答案解析：发生溶血反应时，应立即停止输血，并通知医生。护士首先应采取的措施是停止输血，防止更多的溶血发生，同时给患者吸氧，以纠正缺氧状态，并保留余血，以便进行血型鉴定和交叉配血试验等检查，查找溶血原因。测量血压、呼吸、脉搏是后续进一步观察病情的措施，安慰患者也很重要，但不是首先要做的。所以首先应停止输血，给患者吸氧并保留余血。7.新型冠状病毒感染的早期症状一般不会表现为()A、皮下出血点B、味觉缺失C、干咳D、乏力E、发热正确答案：A答案解析：新型冠状病毒感染的早期症状包括发热、干咳、乏力等，部分患者可能出现嗅觉、味觉减退或丧失等，一般不会出现皮下出血点。8.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者,护理级别为()A、三级护理B、一级护理C、特级护理D、二级护理E、四级护理正确答案：C答案解析：特级护理适用于各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者等。这些患者病情危重，需要24小时连续监护和精心护理，以确保生命体征平稳和各项治疗护理措施的落实，所以护理级别为特级护理。9.患者女性,20岁,学生,因神经性厌食收入院,护士为其留置鼻胃管提供营养,病人神志清楚,但无法坐起,护士为其插胃管前应协助病人采取合适的体位为()A、右侧卧位B、左侧卧C、坐位D、去枕平卧位E、半坐位正确答案：A10.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可重复使用器械,用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡()分钟,然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌A、30分钟B、40分钟C、50分钟D、60分钟正确答案：A答案解析：接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可重复使用器械，用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡>30分钟，然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。题干中明确给出浸泡时间要求为大于30分钟，所以答案选A。11.口温测量的禁忌不包括()A、昏迷.精神异常B、呼吸困难C、心肌梗死D、口鼻手术E、不合作正确答案：C答案解析：口温测量的禁忌证包括昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难、不能合作者等。心肌梗死并不是口温测量的禁忌证。12.患者,男65岁,因病情需要气管切开,护士给患者行口腔护理,会阴抹洗等基础护理时,听到气管导管内明显痰鸣音。①、护士给患者吸痰的目的是()A、清除呼吸道分泌物,保持有效通气B、方便留取痰标本C、有助于了解病情D、有助于观察气管深部痰的性状E、有助于了解气道是否通畅正确答案：A答案解析：吸痰的主要目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效的通气功能，以改善患者的呼吸状况，所以选项A正确。留取痰标本不是吸痰的主要目的，故B错误。吸痰对了解病情有一定帮助，但不是主要目的，C不准确。观察气管深部痰的性状可通过其他方式更准确进行，吸痰主要目的不是观察痰性状，D错误。了解气道是否通畅可通过多种方法，吸痰主要目的是清除分泌物保持通畅，而不是单纯了解通畅情况，E不准确。13.该患者目前最可能的诊断是()A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病加速期C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病急变期E、慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：E14.反常呼吸运动常见于()A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、血胸正确答案：A答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。开放性气胸主要表现为纵隔扑动等；闭合性气胸主要是胸腔内压力升高，肺组织压缩；张力性气胸有严重的呼吸困难等表现；血胸主要是胸腔内积血。所以答案是A。15.协助病人坐轮椅,下列哪项是错误的()A、检查轮椅性能是否好B、将椅背与床尾平齐,翻起踏脚板C、拉起车闸固定轮椅D、病人坐稳后放下脚踏板E、尽量使病人身体靠前坐正确答案：E答案解析：协助病人坐轮椅时，应尽量使病人身体靠后坐，以保证乘坐的稳定性和安全性，避免前倾摔倒等情况发生。选项A检查轮椅性能是否好是正确的准备工作；选项B将椅背与床尾平齐，翻起踏脚板便于病人转移；选项C拉起车闸固定轮椅防止移动；选项D病人坐稳后放下脚踏板是合理操作。16.患者,男性,60岁。主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。该患者可初步诊断为()A、椎动脉型颈椎病B、腰椎结核C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经型颈椎病正确答案：D答案解析：脊髓型颈椎病的典型表现为四肢无力、行走不稳、双手精细动作障碍等，该患者的症状符合脊髓型颈椎病的特点。椎动脉型颈椎病主要表现为头晕、眩晕等；神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛等；交感神经型颈椎病表现多样但一般无明显四肢运动障碍表现；腰椎结核一般不会出现上肢及脊髓相关症状。所以初步诊断为脊髓型颈椎病。17.下列对子宫内膜癌诊断没有帮助的病史是()A、肥胖B、绝经后阴道出血C、无激素替代治疗D、未育E、糖尿病史正确答案：C答案解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、糖尿病、高血压、未育、绝经延迟、长期应用雌激素等。绝经后阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状。而无激素替代治疗一般不是子宫内膜癌的诊断相关病史，它与子宫内膜癌的发生关系不大。18.张某,女,46岁,因发热、腹痛腹泻3天入院,诊断为伤寒。用护送该患者摄片使用的平车,正确的方法是()A、患者更换清洁衣裤后,卧于平车上,用完后不用消毒B、协助患者直接卧于平车上,用完后消毒C、将患者床单铺在平车上,协助其卧上,用完后不用消毒D、铺清洁大单于平车上,协助其卧上,用完后消毒E、协助患者卧于平车上后,再盖上一条清洁大单,用完后消毒正确答案：D答案解析：平车运送患者时，为保护患者及避免交叉感染，应铺清洁大单于平车上，协助患者卧上，患者摄片检查完毕回到病房后，平车需进行消毒处理，所以选项D正确。选项A患者更换清洁衣裤后卧于平车，但用完后不用消毒错误，平车需消毒；选项B协助患者直接卧于平车上，用完后消毒，没有铺垫单，不规范；选项C将患者床单铺在平车上，协助其卧上，用完后不用消毒错误，平车要消毒；选项E协助患者卧于平车上后，再盖上一条清洁大单，用完后消毒，不如直接铺清洁大单方便且规范。19.患者,男性,56岁,突发剧烈头痛30min急诊入院。体查:BP195/110mmhg,P81次/分,R19次/分。医嘱给予0.9%生理盐水250ml+硝普钠25mg静脉滴入,以下说法不正确的是()A、密切监测患者血压变化B、避光输注C、严格控制输液速度D、迅速将患者血压降至正常值以下E、持续心电监护正确答案：D答案解析：硝普钠使用时需密切监测患者血压变化，根据血压调整滴速，严格控制输液速度，持续心电监护，且需避光输注。但血压不宜迅速降至过低，以免引起重要脏器灌注不足等不良后果，而不是迅速将患者血压降至正常值以下，故D选项说法不正确。20.患儿,女,2个月,5.2kg,母乳喂养,未添加任何辅食,大便5-6次/天,黄色糊状,无臭味。大便培养阴性.①、该患儿考虑诊断为:A、消化不良B、生理性腹泻C、病毒性肠炎D、真菌性肠炎E、迁延性腹泻正确答案：B答案解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。该患儿2个月，母乳喂养，未添加辅食，大便次数增多但无其他异常，大便培养阴性，符合生理性腹泻特点。病毒性肠炎多有病毒感染史，大便多为水样便等；迁延性腹泻病程超过2周；真菌性肠炎多有使用抗生素等诱因，大便多为豆腐渣样；消化不良多有喂养不当等病史，大便多有酸臭味等，均不符合该患儿表现。21.此患者局部处理的正确方法为()A、药物湿敷B、挤出脓头C、红外线理疗D、局部热敷E、切开引流正确答案：A22.轻度高渗性脱水的主要表现是()A、血压下降B、粘膜干燥C、口渴D、高热E、尿比重高正确答案：C答案解析：高渗性脱水时，因细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，出现口渴为主要表现。轻度高渗性脱水，缺水占体重2%～4%，除口渴外，无其他临床症状。而粘膜干燥、血压下降、尿比重高多在中度脱水及更严重时出现；高热与高渗性脱水无直接对应关系。23.护士在执行治疗处置时,以下哪项不正确:A、再次核对无误,执行治疗处置B、识别患者身份C、签执行时间和姓名D、护士与患者沟通E、根据床头标识认真核对患者信息正确答案：E答案解析：护士在执行治疗处置时，应严格执行查对制度，识别患者身份时不能仅根据床头标识，床头标识可能存在错误或被随意更换等情况，应采用多种身份识别方式，如核对患者姓名、住院号、腕带信息等。护士与患者沟通可确保患者理解治疗内容，识别患者身份是确保操作准确无误的基础，再次核对无误后执行治疗处置并签执行时间和姓名，这些都是正确的操作流程。24.护士为该病人吸痰,穿脱防护服的正确操作是()A、防护服只能在规定区域内穿脱B、脱防护服时污染面向外,卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内C、脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服D、脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子,脱下衣后再脱上衣E、穿分体式防护服的顺序是:穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣正确答案：A答案解析：1.选项A：防护服只能在规定区域内穿脱，这是为了避免在非规定区域穿脱导致污染扩大，是正确的操作要点。-选项B：穿分体式防护服应先穿下衣，再穿上衣，戴帽子，拉拉链，所以该选项顺序错误。-选项C：脱连体防护服应先拉开拉链，再脱帽子，最后由上向下脱衣服，该选项顺序错误。-选项D：脱分体防护服应先脱上衣，再拉下衣，最后脱帽子，该选项顺序错误。-选项E：脱防护服时污染面向内，卷成包裹状，置于医疗垃圾袋内，而不是污染面向外，该选项错误。25.护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起()内不得申请执业注册。A、4年B、2年C、5年D、3年E、1年正确答案：B26.患者经治疗后意识转清,出现咳嗽频繁、咳大量泡沫状痰、气促、双肺满布湿啰音,首先应采取的措施是()A、立即拔针B、安慰患者C、立即通知医生D、立即暂停输液E、给患者吸氧正确答案：D答案解析：患者出现咳嗽频繁、咳大量泡沫状痰、气促、双肺满布湿啰音等急性肺水肿的表现，此时应立即停止输液，以减轻心脏负担，避免病情进一步恶化，故首先应采取的措施是立即暂停输液。立即通知医生、给患者吸氧等措施虽也重要，但应在暂停输液之后进行；安慰患者并不能解决根本问题；立即拔针可能导致其他问题，且不是首要措施。27.阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防()A、盆腔脓肿B、内出血C、膈下脓肿D、切口感染E、肠粘连正确答案：E答案解析：早期下床活动可促进肠道蠕动，减少肠粘连的发生。阑尾切除术后如果长时间卧床，肠道蠕动恢复慢，容易导致肠粘连。膈下脓肿主要与阑尾炎症波及膈下等因素有关；切口感染与手术操作、切口护理等有关；盆腔脓肿多因炎症渗出积聚盆腔；内出血主要与手术止血等有关，均不是早期下床活动主要预防的并发症。28.属于高度危险性的物品是()A、PICC穿刺导管B、PICC穿刺垫巾C、止血带D、体温表E、治疗盘正确答案：A答案解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。PICC穿刺导管进入血管，属于高度危险性物品。PICC穿刺垫巾为低度危险性物品；止血带、体温表为中度危险性物品；治疗盘为低度危险性物品。29.病房实际床位数与护士数的比例应为()A、>1:0.3B、>1:0.5C、>1:0.6D、>1:0.4E、>1:0.2正确答案：D30.患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2°℃,脉搏90次/分。①、护士急需哪项处理()A、观察病情及呕吐次数B、询问父母有关患儿病史C、物理降温D、让其平卧休息E、立即通知医师正确答案：E答案解析：患儿出现精神差、呕吐频繁呈喷射性、颈项强直等表现，提示可能存在颅内压增高、脑膜炎等严重情况，需要立即通知医师进行进一步评估和处理，所以护士急需做的是立即通知医师。观察病情及呕吐次数、询问病史、物理降温、让其平卧休息等措施相对来说不是最紧急首要的，故答案选E。31.进展期胃癌最早出现的症状是()A、腹泻.便秘B、上腹痛C、恶心.呕吐D、严重消瘦E、呕血.黑便正确答案：B答案解析：上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状，常为持续性隐痛、胀痛，疼痛程度不一。严重消瘦多在疾病进展到较晚期，营养消耗等情况下出现；腹泻、便秘较少作为最早出现的症状；恶心、呕吐一般不是最早症状；呕血、黑便多在肿瘤侵犯血管等较严重情况时才出现。32.护理中保证水封瓶长管没入水中3~4cm的目的是()A、保持一定的压力口B、防止逆行感染C、保持管道密闭性D、有助于观察水柱波动情况E、液体量少,便于更换装置正确答案：C答案解析：保证水封瓶长管没入水中3～4cm的目的是保持管道密闭性。这样可防止外界空气进入胸腔，同时也能避免胸腔内气体或液体反流至外界，维持胸腔闭式引流系统的正常功能。如果长管未没入水中，胸腔与外界相通，会破坏引流的密闭性，影响引流效果，还可能导致气胸等并发症。保持一定压力与水封瓶长管没入水中深度并无直接关联；防止逆行感染主要通过定期更换引流装置、严格无菌操作等措施；观察水柱波动情况与长管没入水中深度关系不大；液体量少便于更换装置不是长管没入水中特定深度的目的。33.针对该患者的麻醉方式,目前还应预防的并发症是()A、尿潴留B、血压下降C、恶心呕吐D、血压上升E、呼吸抑制正确答案：A34.患者入院行分段诊刮术,关于分段诊刮术,下列叙述不正确的是()A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法B、刮出物全部放置在一个专用的标本瓶中,及时送检C、术前行会阴冲洗和阴道冲洗,预防感染D、术后并发症有出血、感染E、术后患者应禁止性生活2周正确答案：B答案解析：分段诊刮术是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法，刮出物应分别置于不同容器中，标明部位后送检，A选项正确，B选项错误；术前行会阴冲洗和阴道冲洗可预防感染，C选项正确；术后并发症有出血、感染等，D选项正确；术后患者应禁止性生活2周，E选项正确。35.首选的辅助检查是()A、幽门螺杆菌检查B、胃镜检查C、胃液分析D、大便隐血试验E、X线钡餐检查正确答案：B答案解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法，它不仅可以直接观察溃疡的形态、大小、部位等，还可取组织进行病理检查，有助于明确病因及排除恶性病变等，所以首选的辅助检查是胃镜