1月护理学模考试题与参考答案解析

1月护理学模考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男,25岁,腹部被扎伤后,有少量肠管脱出,现场的紧急处理是A、立即将脱出肠管送回腹腔B、用清洁碗覆盖后再包扎C、用无菌溶液冲洗后送回腹腔D、用等渗盐水冲洗后敷料包扎E、用清洁敷料覆盖正确答案：B答案解析：现场急救时，对于有少量肠管脱出的情况，不能将脱出肠管送回腹腔，以免引起腹腔感染，A、C选项错误；也不能直接用清洁敷料覆盖，而应用清洁碗覆盖后再包扎，这样可避免肠管进一步污染和损伤，E选项错误，D选项不全面，故答案为B。2.肾性水肿患者,护士告知每天进水量应是A、没有特别要求B、前1天尿量C、每天2000mlD、每天2500mlE、每天不超过1000ml正确答案：E答案解析：肾性水肿患者通常需要限制水钠摄入，每天进水量一般不超过1000ml，以减轻水肿。其他选项均不符合肾性水肿患者的进水要求。3.不属于肿瘤的是A、脂肪瘤B、黑色素瘤C、粉瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：C答案解析：粉瘤又称皮脂腺囊肿，是一种良性皮肤病变，不属于肿瘤。黑色素瘤是恶性肿瘤。血管瘤是一种常见的良性肿瘤。脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。4.咯血窒息处理首先应A、加压吸氧B、进行人工呼吸C、注射止血剂D、输血E、清除呼吸道内血块正确答案：E答案解析：咯血窒息时，呼吸道被血块堵塞是导致窒息的关键原因，所以首先应清除呼吸道内血块，以恢复呼吸道通畅，解除窒息，这是首要的急救措施。而加压吸氧、输血、注射止血剂、进行人工呼吸等措施应在清除血块之后根据具体情况进一步实施。5.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现A、肾功能损害B、过敏反应C、酮症反应D、胃肠道反应E、低血糖正确答案：E答案解析：胰岛素治疗过程中最常见且严重的不良反应是低血糖，使用胰岛素治疗时需告知病人警惕出现低血糖。过敏反应相对较少见；酮症反应主要与糖尿病病情本身及治疗不当等有关，而非胰岛素治疗直接导致；胰岛素一般不直接引起肾功能损害；胃肠道反应也不是胰岛素治疗过程中的典型警惕事项。6.纽曼一级预防的目的是防止压力源侵入A、能量源B、正常防线C、基本结构D、弹性防线E、抵抗线正确答案：B7.患者,女性,71岁。直肠癌根治术后,开放结肠造口时,护士安置患者的体位是A、头高足低位B、右侧卧位C、左侧卧位D、去枕平卧位E、截石位正确答案：C答案解析：结肠造口一般位于左下腹，开放结肠造口时，安置患者左侧卧位，利于分泌物引流，避免污染伤口等，所以答案选C。8.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、科萨奇病毒C、变形杆菌D、轮状病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：夏季小儿腹泻多由致病性大肠杆菌引起。金黄色葡萄球菌引起的腹泻多为感染性腹泻，多有特定感染途径及表现；轮状病毒是引起秋冬季小儿腹泻的主要病原体；变形杆菌引起的感染较少见；科萨奇病毒主要引起疱疹性咽峡炎、手足口病等多种疾病，较少引起夏季腹泻。9.下面对诊断急性感染性多发性神经炎最具有意义的是A、脑脊液蛋白细胞分离B、流行病学资料C、有发热感冒史D、双侧面瘫在成年病人中多见E、呈对称性弛缓性瘫痪正确答案：A答案解析：急性感染性多发性神经炎典型的脑脊液改变为蛋白细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数正常，对诊断具有重要意义。流行病学资料对诊断特异性不强；有发热感冒史只是可能的诱发因素，并非诊断关键；双侧面瘫在成年病人中相对多见但不是最具诊断意义的；呈对称性弛缓性瘫痪可见于多种疾病，不是急性感染性多发性神经炎特有的诊断依据。10.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是()A、三尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣D、肺动脉瓣E、联合瓣膜正确答案：C答案解析：风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少受累。所以答案是C。11.缺铁性贫血最常见原因是A、铁供给不足B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、红细胞破坏增加E、慢性失血正确答案：E答案解析：缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等。其中，慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血会导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。铁吸收障碍多见于胃大部切除术后、慢性腹泻等；铁需要增多常见于生长发育迅速的婴幼儿、青少年等；铁供给不足主要见于食物中铁含量不足等情况；红细胞破坏增加一般不会直接导致缺铁性贫血。12.细胞外液中主要的阳离子是A、NaB、CaC、KD、CuE、NH正确答案：A答案解析：细胞外液中主要的阳离子是Na⁺，其含量远高于其他阳离子，对维持细胞外液的渗透压等起着重要作用。13.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是A、减少刺激引起的抽搐B、提高工作效率C、减少播散机会D、增强治疗护理效果E、防止交叉感染正确答案：A答案解析：破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施，主要目的是避免频繁操作等刺激引发病人抽搐，保障病人安全。提高工作效率、增强治疗护理效果、减少播散机会、防止交叉感染均不是其主要目的。14.患者,男性,45岁,颅脑损伤住院治疗,行冬眠降温疗法,下列护理不正确的是A、收缩压<70mmHg,呼吸不规则,应终止冬眠疗法B、终止时,先停物理降温,再停冬眠药物C、维持电解质及酸碱平衡D、物理降温后用冬眠药物E、单人房间,室温18~20℃正确答案：D答案解析：冬眠低温治疗应根据医嘱给予病人足量冬眠药物，待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，病人一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加、无氧代谢加剧及体温升高，反而增加颅内压。故选项D错误。选项A、B、C、E的护理措施均正确。15.不属于肝性脑病诱发因素的是A、高蛋白质饮食B、抑制细菌生长C、上消化道出血D、反复放腹水E、感染正确答案：B答案解析：肝性脑病的诱发因素包括感染、上消化道出血、反复放腹水、高蛋白质饮食等。抑制细菌生长一般不会诱发肝性脑病，反而可能有助于减少肠道产氨等有害物质，对预防肝性脑病有一定益处。16.治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是A、哌替啶B、硝酸甘油C、硝苯地平D、吗啡E、阿司匹林正确答案：B答案解析：硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。它可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而迅速缓解心绞痛症状。吗啡主要用于镇痛等，对心绞痛缓解作用不迅速；哌替啶主要用于镇痛等，不是治疗心绞痛的首选快速有效药物；阿司匹林主要是抗血小板聚集等作用，对心绞痛急性发作缓解作用不明显；硝苯地平起效相对硝酸甘油没有那么迅速。17.测定基础代谢率前应禁食的时间为A、8hB、6hC、12hD、4hE、10h正确答案：C18.良性、恶性肿瘤的根本区别是A、细胞分化程度B、表面光滑程度C、有无外包膜D、肿块大小E、活动度正确答案：A答案解析：肿瘤细胞的分化程度是判断肿瘤良恶性的根本区别。良性肿瘤细胞分化程度高，形态和功能与正常组织相似；恶性肿瘤细胞分化程度低，异型性大，形态和功能与正常组织差异显著。活动度、肿块大小、表面光滑程度及有无外包膜等都不是判断肿瘤良恶性的根本依据。19.患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是A、不要阻塞鼻孔B、禁腰穿C、大量输液,防止血压下降D、床头适当抬高E、密切观察正确答案：C答案解析：1.患者从高处摔下头部触地，出现头痛、恶心、鼻腔流清水，5小时后形成熊猫眼征，考虑为颅前窝骨折。2.对于颅前窝骨折患者的护理：-床头适当抬高，有利于减轻局部充血，A选项正确。-不要阻塞鼻孔，以免脑脊液逆流造成颅内感染，B选项正确。-密切观察病情变化，及时发现异常，C选项正确。-大量输液可能会加重脑水肿，不应大量输液，D选项错误。-禁腰穿，防止脑脊液漏加重或引起颅内感染，E选项正确。20.尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、恶心呕吐C、缺铁D、促红细胞生成素减少E、低蛋白血症正确答案：D答案解析：促红细胞生成素主要由肾脏产生，尿毒症病人肾脏功能严重受损，促红细胞生成素减少，这是导致贫血的主要原因。低蛋白血症主要影响血浆胶体渗透压等，不是贫血的主要原因；恶心呕吐一般不会直接导致贫血；失血在尿毒症病人中不是主要导致贫血的因素；缺铁不是尿毒症病人贫血的主要原因。21.在我国,肝硬化的主要病因是A、胆道蛔虫病B、胃溃疡C、胆石症D、血吸虫病E、病毒性肝炎正确答案：E答案解析：肝硬化在我国最常见的病因是病毒性肝炎，主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，经过慢性肝炎阶段发展而来。血吸虫病在我国部分地区可导致肝硬化，但不是主要病因。胆石症、胆道蛔虫病主要引起胆道系统疾病，一般不是肝硬化的主要病因。胃溃疡主要影响胃部，与肝硬化关系不大。22.患者,女性,24岁,患支气管扩张8年,常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天入院,住院期间突然出现咯血不止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况A、肺梗死B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、休克E、窒息正确答案：E答案解析：支气管扩张患者大咯血时突然出现咯血不止、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等表现，提示发生了窒息。窒息是咯血直接致死的主要原因，一旦出现应立即进行抢救。肺梗死主要表现为突发胸痛、呼吸困难等；休克多有面色苍白、血压下降等表现；呼吸衰竭主要是呼吸困难、发绀等；心力衰竭主要是呼吸困难、水肿等，均不符合该患者目前表现。23.患者,男性,58岁,有长期吸烟史,咳嗽、咳痰10余年,有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋,来医院就诊,最宜选做的检查是A、心脏彩超B、肺功能C、血气分析D、肺CTE、血常规正确答案：B答案解析：慢性支气管炎患者近半年出现活动后喘憋，提示可能出现了慢性阻塞性肺疾病，肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，所以最宜选做的检查是肺功能。心脏彩超主要用于评估心脏结构和功能；血气分析主要了解患者氧合及酸碱平衡情况；肺CT有助于发现肺部的一些病变如炎症、肿物等，但不是诊断慢性阻塞性肺疾病的首选；血常规主要看有无感染等情况，均不如肺功能对于判断病情更有针对性。24.患者男,70岁。近日出现呼吸困难,烦躁不安,嗜睡,呼吸28次/分,此时病人主要的护理问题是A、不能维持自主呼吸B、有窒息的危险C、自理能力下降D、低效性呼吸型态E、清理呼吸道无效正确答案：D答案解析：患者呼吸28次/分，出现呼吸困难等表现，提示存在低效性呼吸型态，这是当前主要的护理问题。有窒息危险题干未明确提示相关因素；自理能力下降题干未提及；清理呼吸道无效题干无相关依据；不能维持自主呼吸题干未表明患者已无法自主呼吸，只是呼吸存在问题。25.张先生原有心绞痛,且常有便秘,昨夜用力排便时突然心脏骤停,你如当时在现场,应采取的措施是A、通知医生速来抢救B、立即给高浓度吸氧C、迅速建立静脉通路D、叩击心前区及胸外心挤压E、安置临时心脏起搏器正确答案：D答案解析：现场发现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括叩击心前区及胸外心脏按压等基本生命支持措施，以争取宝贵的抢救时间，所以答案是D。通知医生速来抢救、立即给高浓度吸氧、迅速建立静脉通路等是后续进一步处理措施，不是现场首先应采取的措施；安置临时心脏起搏器不是现场能立即实施的操作。26.患儿,男,7岁。3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38.1℃最可能的诊断是()A、疖B、痈C、甲沟炎D、指头炎E、蜂窝织炎正确答案：D答案解析：指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，多由刺伤引起。初起指头轻度红肿、疼痛，逐渐发展至指头肿胀、剧烈跳痛，手下垂时加重，局部皮肤张力高，有明显压痛，手指因疼痛而难以弯曲。该患儿右中指被竹签刺伤后出现红肿、疼痛，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，体温略高，符合指头炎表现。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症；痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染；疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染；甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，一般不会出现手指中间发白及明显跳痛等表现。所以最可能诊断是指头炎。27.患者女,30岁,左手腕手上不慎离断,断肢的保存方法是A、10%葡萄糖液浸泡B、生理盐水浸泡C、0℃以下低温冷冻保存D、干燥、包裹,4℃左右冷藏E、伤口外用抗生素正确答案：D答案解析：断肢保存需干燥、包裹，并以4℃左右冷藏，这样能最大程度保持断肢组织活性，避免因浸泡等不当方式造成组织损伤，影响再植成功率。生理盐水浸泡、10%葡萄糖液浸泡、伤口外用抗生素以及0℃以下低温冷冻保存等方式均不利于断肢的保存。28.对营养不良病人的检查中可出现A、血转铁蛋白2.0g/LB、血浆白蛋白35g/LC、迟发性皮肤超敏试验(+++)D、24小时氮平衡测试持续负平衡E、血淋巴细胞总数2.5×10/L正确答案：D29.晚期结核性脑膜炎的表现是A、剧烈头痛、喷射性呕吐B、凯尔尼格征阳性C、面神经瘫D、昏迷E、脑神经受损正确答案：D答案解析：晚期结核性脑膜炎患者意识障碍加重，由嗜睡、昏睡进入昏迷状态。凯尔尼格征阳性、面神经瘫、脑神经受损可见于结核性脑膜炎各期，剧烈头痛、喷射性呕吐多见于早期结核性脑膜炎。30.治疗性沟通是指护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的A、以病人为中心的沟通B、随意与病人进行交谈C、一般性的治疗性沟通D、有关治疗措施的交谈E、身心调整使疾病康复正确答案：A答案解析：治疗性沟通是指护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的以病人为中心的沟通，旨在帮助患者更好地理解自身健康状况、积极参与治疗护理过程，促进身心调整以利于疾病康复，重点在于以患者为中心，故答案选A。随意交谈并非治疗性沟通的特点，B选项错误；一般性的治疗性沟通表述不准确，C选项错误；有关治疗措施的交谈只是其中一部分内容，不全面，D选项错误；身心调整使疾病康复是治疗性沟通的目的之一，但不如A选项全面概括其本质，E选项不准确。治疗性沟通强调以患者为中心展开有目的的交流，围绕健康相关内容，其核心在于关注患者个体，所以选A。31.患者,女性,20岁。体温39℃以上,尿频、尿急、尿痛,并伴恶心、呕吐2天。查尿沉渣有大量白细胞,应考虑A、急性肾盂肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、IgA肾病E、急性肾衰竭正确答案：A答案解析：患者体温39℃以上，有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴恶心、呕吐，尿沉渣有大量白细胞，符合急性肾盂肾炎的临床表现，故应考虑急性肾盂肾炎。慢性肾炎一般病程较长，有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症；IgA肾病以发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要表现；急性肾衰竭主要表现为肾功能急剧下降等。该患者目前症状不符合其他选项疾病特点。32.导致女方不孕最常见的因素是A、子宫颈因素B、排卵障碍C、外阴、阴道因素D、子宫因素E、输卵管因素正确答案：E答案解析：女性不孕因素中输卵管因素最为常见。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，任何影响输卵管功能的因素，如输卵管粘连、堵塞等，均可导致不孕。子宫因素、排卵障碍、子宫颈因素、外阴及阴道因素等也可引起不孕，但不如输卵管因素常见。33.脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免()A、脑疝B、昏迷C、颅内压下降D、头痛E、颅内继发感染正确答案：E答案解析：脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗，主要目的是防止冲洗液逆流至颅内，引发颅内继发感染，而不是避免脑疝、头痛、颅内压下降、昏迷等情况。34.乳癌引起局部皮肤"橘皮样"变,是因为癌细胞侵犯A、血管B、淋巴管C、乳腺导管D、Cooper韧带E、乳腺小叶正确答案：B答案解析：乳腺癌引起局部皮肤“橘皮样”变是因为癌细胞侵犯淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。而侵犯血管一般不会直接导致这种典型的“橘皮样”外观；侵犯乳腺导管主要影响乳汁排出等；侵犯Cooper韧带会导致乳房悬韧带缩短，引起乳房局部凹陷；侵犯乳腺小叶主要影响乳腺的正常结构和功能，不会出现“橘皮样”变。35.急性白血病患者，发热38℃，主要原因是A、白细胞破坏B、体温调节中枢受损C、吸收热D、化疗后反应E、感染正确答案：E答案解析：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，正常造血功能受抑制，导致机体免疫力极度低下，容易发生各种感染，这是引起发热最主要的原因。吸收热一般体温不会达到38℃这么高，化疗后反应不一定主要表现为单纯发热，白细胞破坏一般不是主要导致发热的原因，体温调节中枢受损较少见且一般不是急性白血病发热的主要原因。36.患者，男性，慢性肾衰竭，为预防下肢静脉血栓形成，主要的措施是A、绝对卧床休息B、高纤维素饮食C、被动肢体运动D、关节活动E、多饮水正确答案：C答案解析：对慢性肾衰竭患者，预防下肢静脉血栓形成主要的措施是被动肢体运动。因为患者可能因病情活动受限，被动肢体运动可促进血液循环，减少血液瘀滞，从而降低下肢静脉血栓形成的风险。多饮水主要是促进排尿等作用；高纤维素饮食主要有助于肠道功能等；绝对卧床休息反而可能增加血栓形成风险；关节活动对于预防下肢静脉血栓针对性不强。37.男,30岁,因呕血、黑便来医院就诊,神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,考虑患者血容量不足,需要补充液体,应输入的溶液是A、氨基酸B、5%碳酸氢钠C、20%甘露醇D、浓缩白蛋白E、中分子右旋糖酐正确答案：E答案解析：中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，该患者血容量不足，输入中分子右旋糖酐可补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒；氨基酸主要用于补充营养；20%甘露醇主要用于脱水；浓缩白蛋白主要用于提高血浆蛋白水平，维持胶体渗透压等，但对于快速补充血容量不是最佳选择。38.尿中含有大量胆红素提示A、十二指肠溃疡B、胰腺癌C、溃疡性结肠炎D、黄疸型肝炎E、单纯性胃炎正确答案：D答案解析：尿中含有大量胆红素提示黄疸型肝炎。当肝细胞损伤或肝内外胆管阻塞时，可导致胆红素代谢异常，使血液中胆红素水平升高，超过肾脏重吸收能力，从而大量胆红素随尿液排出，常见于黄疸型肝炎等导致黄疸的疾病。单纯性胃炎、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎一般不会出现尿胆红素大量增加；胰腺癌虽可能导致黄疸，但题干未明确是因胰腺癌直接导致的这种尿胆红素情况，相比之下黄疸型肝炎更符合。39.多器官功能障碍中最常见的器官是()A、心脏B、肺脏C、肾脏D、肝脏E、中枢神经系统正确答案：B答案解析：多器官功能障碍综合征（MODS）中最常见的器官是肺脏。这是因为肺是与外界直接相通的器官，易受到各种损伤因素如感染、创伤、休克等的影响，而且肺部的炎症反应和微循环障碍等容易引发全身炎症反应综合征，进而导致其他器官功能损害，所以肺脏往往是MODS中最早出现功能障碍的器官。40.足月儿生理性黄疸持续时间是生后A、2～3天B、14天左右C、18天左右D、7天左右E、4～5天正确答案：B41.休克代偿期血压的变化A、血压无变化B、收缩压下降,脉压正常C、收缩压正常,脉压小D、收缩压升高,脉压大E、收缩压正常,脉压大正确答案：C答案解析：休克代偿期时，机体通过一系列代偿机制使血压维持相对正常，但由于外周血管收缩，舒张压升高明显，导致脉压减小。42.有关鹅口疮的治疗,错误的是A、局部涂制霉菌素液B、加大抗生素剂量C、局部涂龙胆紫D、2%碳酸氢钠液清洗口腔E、积极治疗原发病正确答案：B答案解析：鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，治疗应局部涂抹制霉菌素液、龙胆紫，用2%碳酸氢钠液清洗口腔，同时要积极治疗原发病。而加大抗生素剂量可能会导致菌群失调，加重病情，所以该选项错误。43.患者女,55岁。右乳房外上象限单发性肿块,质硬、移动度差。诊断为乳癌,其淋巴转移最先到达A、左侧腋窝B、右侧腋窝C、右侧锁骨下D、胸骨旁E、右侧锁骨上正确答案：B答案解析：乳房的淋巴网非常丰富，淋巴液输出有四个途径，其中主要途径是乳房外侧和上部的淋巴管首先引流到同侧腋窝淋巴结，所以乳癌淋巴转移最先到达右侧腋窝。44.指导护士评估病人健康状况,预见病人需要的理论是A、人的基本需要层次理论B、学习的理论C、疾病系统论D、信息交流理论E、人、环境、健康与护理的理论正确答案：A答案解析：人的基本需要层次理论将人的需要分为不同层次，护士可依据此理论评估病人健康状况，预见病人需求，比如了解病人生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现等方面的需求，从而为护理活动提供方向。45.支气管肺癌最常见的早期症状是()A、阵发性刺激性干咳B、发热C、胸痛D、血性胸水形成E、持续性痰中带血正确答案：A答案解析：支气管肺癌早期常出现阵发性刺激性干咳，这是较为常见的症状。发热可能是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎等情况，但不是最常见早期症状；持续性痰中带血相对干咳出现稍晚；血性胸水形成多在病情进展后；胸痛也不是最早期症状。46.自发性气胸典型的临床表现是()A、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、胸痛,干咳,咯血C、胸痛,干咳,呼吸困难D、咳痰,咯血,呼吸困难E、咳嗽,咳痰,咯血正确答案：C答案解析：自发性气胸典型的临床表现为突发胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间较短；随后出现刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜所致；同时伴有不同程度的呼吸困难，与肺萎陷程度有关。咳嗽、咳痰、咯血不是自发性气胸典型表现，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘等疾病。47.在传染病区内属于半污染区的是A、配餐室B、医护办公室C、值班室D、消毒室E、食堂正确答案：D答案解析：半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，消毒室属于此类。值班室、医护办公室属于清洁区；配餐室、食堂属于污染区。48.患者男,42岁。因严重感染伴休克入院,经处理病情好转,复查结果中不正常的是A、中心静脉压6cmHOB、血pH7.35C、PaO88mmHgD、PaCO30mmHgE、SaO96%正确答案：D49.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是A、基因突变B、气道变态反应C、呼吸道感染D、肺淤血E、肺动脉栓塞正确答案：B答案解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，从而引起哮喘症状。气道变态反应是支气管哮喘发病的主要环节，其他选项如基因突变、呼吸道感染、肺淤血、肺动脉栓塞等并非支气管哮喘的主要发病机制。50.防治脑水肿,常用的脱水剂是A、30%尿素溶液B、50%葡萄糖溶液C、浓缩血清清蛋白D、20%甘露醇溶液E、25%山梨醇溶液正确答案：D答案解析：甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂，20%甘露醇溶液是临床上常用的浓度，它能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而减轻脑水肿。50%葡萄糖溶液主要用于补充能量和高渗性利尿等；25%山梨醇溶液也有脱水作用，但不如甘露醇常用；30%尿素溶液因副作用较多已较少使用；浓缩血清清蛋白主要用于补充蛋白质等，一般不作为防治脑水肿的脱水剂。51.妊娠合并心脏病,产褥期的健康教育正确的是A、需绝育者,一般在产后42d左右施行输卵管结扎术B、产后24h内应绝对卧床休息C、心功能Ⅲ级以下可母乳喂养D、母乳喂养的产妇,常规不服用抗生素E、产后48h内仍可发生心力衰竭,产妇应遵医嘱活动正确答案：C52.初孕妇,妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度,该病基本的病理变化是A、全身小动脉痉挛B、水肿C、蛋白尿D、高血压E、宫腔内张力过高正确答案：A答案解析：子痫前期重度基本的病理变化是全身小动脉痉挛。全身小动脉痉挛可导致各组织器官灌流减少，出现一系列临床症状，如血压升高、蛋白尿、水肿等。53.患者,男,65岁。肝癌晚期,极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是()A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽量延长患者的生存时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗正确答案：A答案解析：肝癌晚期极度衰弱患者，治愈已无可能，此时主要措施应以对症照料为主，缓解患者痛苦，提高其生活质量，而不是以治愈疾病为主；尽量延长生存时间不是最主要措施；实施安乐死不符合伦理和法律；放弃一切治疗过于消极。所以应选A。54.在大量不保留灌肠过程中,病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的处理是A、适当放低灌肠筒以减慢流速B、嘱病人张口呼吸以减轻腹压C、应立即停止灌肠,及时处理D、退管少许,再稍转动缓慢插入E、嘱病人翻身,变换体位后再灌入正确答案：C答案解析：在大量不保留灌肠过程中，病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛等表现，说明可能发生了肠道损伤等严重并发症，此时应立即停止灌肠，及时处理，以避免更严重的后果。而其他选项如嘱病人翻身、退管少许、放低灌肠筒、嘱病人张口呼吸等措施均不能有效解决当前出现的严重问题。55.患者,女性,52