1月护理应用病理学练习题库（含参考答案）

1月护理应用病理学练习题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项因素不会导致血管内外液体交换失衡：A、血浆胶体渗透压下降B、肾小球滤过率增加C、毛细血管血压升高D、淋巴回流受阻E、毛细血管壁通透性增加正确答案：B答案解析：肾小球滤过率增加主要影响的是肾脏对尿液的生成，与血管内外液体交换失衡并无直接关联。而毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压下降、毛细血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻均会导致血管内外液体交换失衡。2.决定疾病特异性的因素是A、疾病的诱因B、机体的本身特征C、致病的原因D、致病的条件E、机体的反应性正确答案：C答案解析：决定疾病特异性的因素是致病原因。致病原因是引起某种疾病的特定因素，不同的致病原因导致不同的疾病，决定了疾病的特异性。致病条件可影响疾病的发生发展，但不决定疾病特异性；诱因是能加强病因作用或促进疾病发生的因素，也不决定疾病特异性；机体反应性主要影响疾病的表现和病情严重程度等，而非决定疾病特异性；机体本身特征范围较宽泛，不是决定疾病特异性的关键因素。3.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤的A、分化程度B、大小C、生长速度D、组织来源E、形状正确答案：A答案解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤细胞的分化程度。良性肿瘤细胞分化良好，形态和功能与正常组织相似；恶性肿瘤细胞分化程度低，异型性大，形态和功能与正常组织有很大差异。大小、生长速度、组织来源、形状等都不是两者的主要区别特征。4.毛细血管通透性增加，红细胞透过血管壁进入组织间隙称为mA、外出血B、出血C、血肿D、体腔积血E、漏出性出血正确答案：E答案解析：漏出性出血是指由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。红细胞透过血管壁进入组织间隙即属于漏出性出血。出血是血液从血管或心腔逸出；血肿是局限性的出血并积聚于组织内；外出血是血液流出体外；体腔积血是血液积聚于体腔内。5.传统死亡过程中的可逆阶段是A、临床死亡期B、生物学死亡期C、脑死亡D、老死E、濒死期正确答案：A6.炎症的变质指局部发生A、萎缩和变性B、坏死和增生C、变性和渗出D、变性和坏死E、坏死和渗出正确答案：D答案解析：炎症的变质是指局部组织、细胞的变性和坏死。萎缩一般不属于炎症变质的范畴；增生是炎症修复阶段的表现；渗出是炎症的重要局部表现之一，但不是变质的内容。所以炎症的变质指局部发生变性和坏死。7.休克初期发生的肾衰竭常为A、肾后性肾衰竭B、功能性急性肾衰竭C、器质性急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾前性和肾性衰竭正确答案：B答案解析：休克初期，肾灌流不足，可发生功能性急性肾衰竭，这是因为肾脏本身无器质性病变，只是由于肾血流量减少导致肾小球滤过率下降等功能改变，当休克得到纠正，肾灌流恢复，肾功能可恢复正常。8.呼吸性碱中毒的特征是：A、HCO3-原发性减少B、HCO3-原发性增多C、H2CO3原发性减少D、H2CO3原发性增多E、HCO3-和H2CO3不变正确答案：C答案解析：呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H₂CO₃浓度或PaCO₂原发性减少，而导致pH值升高。所以呼吸性碱中毒的特征是H₂CO₃原发性减少。9.注射时排除空气，防止出现：A、脂肪栓塞B、空气栓塞C、血栓栓塞D、注射部位组织E、细菌感染正确答案：B答案解析：注射时若不排除空气，空气进入血液循环后可随血流运行至肺动脉，阻塞肺动脉，导致空气栓塞，严重时可危及生命。细菌感染主要与注射部位消毒等操作有关；血栓栓塞多与凝血异常等因素有关；脂肪栓塞常见于骨折等情况；一般不会因为注射时未排空气导致注射部位组织异常。所以排除空气主要是防止出现空气栓塞。10.肿瘤细胞的分化程度越高A、恶性程度越低B、临床表现出现越早C、恶性程度越高D、预后越差E、转移越早正确答案：A答案解析：肿瘤细胞的分化程度越高，其形态和功能越接近正常组织细胞，恶性程度越低。分化程度高意味着肿瘤细胞的异型性小，生长缓慢，侵袭和转移能力相对较弱，预后较好。而恶性程度高的肿瘤细胞分化程度低，异型性大；转移早往往与肿瘤细胞的生物学行为如侵袭能力等有关，和分化程度无直接关联；临床表现出现早晚取决于肿瘤的生长部位、大小等多种因素，与分化程度关系不大；预后差通常是分化程度低等多种不良因素综合导致的，而不是分化程度高。11.循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为A、栓塞B、血栓形成C、梗死D、血管阻塞E、血栓栓塞正确答案：A答案解析：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。血栓形成是指在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。血管阻塞只是描述血管被堵住的状态，不够全面。血栓栓塞是栓塞的一种类型，是由血栓脱落引起的栓塞。所以答案是[A]。12.代谢性碱中毒的特征是：A、HCO3-原发性减少B、HCO3-原发性增多C、H2CO3原发性减少D、H2CO3原发性增多E、HCO3-和H2CO3不变正确答案：B答案解析：代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO₃⁻原发性增多，引起pH升高。所以代谢性碱中毒的特征是HCO₃⁻原发性增多。13.下列哪项不是引起DIC的直接原因A、组织损伤B、血管内皮细胞受损C、红细胞大量破坏D、血液高凝状态E、血小板破坏正确答案：D答案解析：DIC的直接原因包括组织损伤、血管内皮细胞受损、红细胞大量破坏、血小板破坏等，而血液高凝状态是DIC的诱发因素而非直接原因。14.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是A、肺气体交换障碍B、血液携氧能力降低C、组织血流量减少D、循环血量减少E、吸入气中氧分压过低正确答案：E答案解析：正常人进入高原或通风不良的矿井中，由于所处环境中氧气含量减少，即吸入气中氧分压过低，导致机体摄入的氧气不足，从而发生缺氧。肺气体交换障碍常见于肺部疾病等情况；循环血量减少主要影响组织灌注等，但不是高原或通风不良矿井缺氧的主要原因；血液携氧能力降低如严重贫血等情况；组织血流量减少可因多种原因导致局部缺氧，但题干描述的情况主要是因吸入气氧分压低导致缺氧。15.缺氧的概念是A、血液氧含量过低B、吸入气体氧分压降低C、血液氧饱和度降低D、组织供氧不足或不能充分利用氧E、血液氧容量降低正确答案：D答案解析：缺氧是指组织供氧不足或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。血液氧含量过低、血液氧容量降低、血液氧饱和度降低等可能是缺氧的表现，但不是缺氧的概念本质；吸入气体氧分压降低是导致缺氧的原因之一，并非缺氧的概念。16.低氧血症是指A、血液氧容量低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧分压低于正常D、动脉血氧分压低于正常E、动脉血氧含量低于正常正确答案：D答案解析：低氧血症是指动脉血氧分压低于正常。氧容量是指在一定条件下，血液中所能携带的最大氧量，氧容量主要取决于血红蛋白的质和量，氧容量低于正常常见于贫血等，并非低氧血症的定义，A选项错误。血液氧含量是指血液中实际所含的氧量，包括物理溶解的氧和与血红蛋白结合的氧，血液氧含量低于正常原因多样，不是低氧血症的准确概念，B选项错误。血液氧分压反映的是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，其概念不准确，C选项错误。动脉血氧含量低于正常不一定就是低氧血症，还需结合动脉血氧分压等情况综合判断，E选项错误。而动脉血氧分压低于正常才是低氧血症的关键指标，D选项正确。17.下列何种物质可使低铁血红蛋白低于变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力，导致缺氧的发生：A、亚硝酸盐B、肌酐C、尿素D、乳酸E、硫酸盐正确答案：A答案解析：亚硝酸盐可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携带氧的能力，导致组织缺氧。而硫酸盐、尿素、肌酐、乳酸一般不会引起这种变化。18.休克时细胞最早受损的部位是：A、细胞膜B、溶酶体C、线粒体D、微粒体E、高尔基体正确答案：A答案解析：休克时细胞最早受损的部位是细胞膜。细胞膜是细胞与外界环境分隔的屏障，休克时由于微循环障碍、缺血缺氧等，可迅速导致细胞膜离子泵功能障碍，引起细胞内钠、水潴留，钾离子外流，导致细胞水肿等一系列变化，所以最早受损的是细胞膜。19.进行复苏的关键时期是A、脑死亡B、转归期C、临床死亡期D、生物学死亡期E、濒死期正确答案：C答案解析：临床死亡期是进行复苏的关键时期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。在一般条件下，持续时间为4～6分钟，若能及时采取有效的复苏措施，病人有可能被救活。濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；生物学死亡期整个机体不可能复活；脑死亡是全脑功能不可逆的永久性停止；转归期主要指病情发展的不同结局阶段。20.创伤愈合中，胶原形成需要：A、维生素KB、维生素EC、维生素CD、维生素BE、维生素A正确答案：C答案解析：维生素C是脯氨酸羟化酶及赖氨酸羟化酶的辅酶，这些酶可将脯氨酸及赖氨酸羟化，而后羟化的氨基酸残基参与胶原蛋白的合成，所以创伤愈合中胶原形成需要维生素C。21.休克发生弥漫性血管内凝血死亡的患者，尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可找到A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、附壁血栓正确答案：D答案解析：休克发生弥漫性血管内凝血时，在肺、肾、脑等组织切片中可找到透明血栓。透明血栓主要由纤维蛋白构成，常见于弥漫性血管内凝血（DIC），发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓。22.关于纤维素性炎的叙述，下列哪项是正确的A、.合并有少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维素性炎B、.当出现机化以后便引起纤维蛋白粘连C、其好发部位为粘膜、浆膜、肺D、假膜成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌E、.喉部假膜常于其下方的粘膜疏松粘连，易剥脱正确答案：C答案解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。在HE切片中，纤维素呈红染、相互交织的网状、条状或颗粒状，常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“假膜”，故又称假膜性炎，如白喉的假膜性炎。浆膜发生的纤维素性炎（如“绒毛心”）可机化引发纤维性粘连。肺组织发生纤维素性炎，例如大叶性肺炎，纤维素渗出过多时可发生溶解吸收，若纤维素渗出物不能被完全溶解吸收而发生机化，则可导致肺肉质变。喉部假膜与其下方的黏膜结合紧密，不易剥脱，强行剥离易引起出血。而合并有大量中性粒细胞浸润时才称为化脓性纤维素性炎；假膜成分包括纤维蛋白、白细胞、坏死的黏膜上皮细胞和细菌等；喉部假膜与其下方黏膜结合紧密，不易剥脱。所以答案选C。23.下列哪项是伤口二期愈合的特点：A、创面小B、创面不洁、伴感染C、手术切口D、肉芽组织少E、形成瘢痕小正确答案：B答案解析：二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。其特点包括创面大、创面不洁伴感染、炎症反应明显、肉芽组织多、愈合时间长、形成瘢痕大等。选项A创面小是一期愈合特点；选项C手术切口如果切口整齐、无感染等多为一期愈合；选项D肉芽组织少不符合二期愈合特点；选项E形成瘢痕小也不是二期愈合特点。24.胃癌血道转移，最易转移到A、脑B、骨C、肝D、肺E、心正确答案：C答案解析：胃癌血道转移最易转移到肝。这是因为胃癌的静脉回流主要经门静脉入肝，所以癌细胞首先进入肝脏形成转移灶，肝是胃癌血道转移最常见的器官。25.单核巨噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是A、机体抗血栓形成能力降低B、继发细菌感染C、激活凝血酶原D、增加组织因子的释放E、激活纤维蛋白原正确答案：A答案解析：单核巨噬细胞系统功能受损时，可使机体抗血栓形成能力降低。它能清除血液中的凝血酶、纤维蛋白原降解产物等，当功能受损，这些物质不能被有效清除，导致血液凝固性异常增高，进而诱发DIC。而继发细菌感染不是单核巨噬细胞系统功能受损直接诱发DIC的机制；激活凝血酶原、增加组织因子释放、激活纤维蛋白原等也不是其主要诱发机制。26.诊断恶性肿瘤的组织学依据是A、核仁明显B、细胞浆宽广C、细胞异型性显著D、粘液分泌增多E、细胞核增多正确答案：C答案解析：细胞异型性是肿瘤组织细胞区别于正常组织细胞的形态特征，细胞异型性显著是诊断恶性肿瘤的重要组织学依据。细胞浆宽广不是诊断恶性肿瘤的关键依据；细胞核增多不一定就是恶性肿瘤特有的；核仁明显可见于多种情况，并非恶性肿瘤所特有；粘液分泌增多也不是诊断恶性肿瘤的特异性组织学依据。27.下列那一项不是代谢性酸中毒的原因A、严重呕吐B、严重腹泻C、酸排出减少D、严重肠瘘E、缺氧时乳酸产生增多正确答案：A答案解析：代谢性酸中毒常见原因有：①碱性物质丢失过多，如严重腹泻、肠瘘等；②酸性物质产生过多，如缺氧时乳酸产生增多；③肾功能不全，酸排出减少。严重呕吐会导致胃酸丢失过多，引起代谢性碱中毒，而不是代谢性酸中毒。28.下述哪一种情况下妇女体温升高属过热A、妇女