4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+答案

4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下关于金瓷冠基底冠的描述错误的是A、支持瓷层B、唇面为瓷层留出0.85～1.2mm的间隙C、金瓷衔接处避开咬合区D、与预备体密合度好E、金瓷衔接处为刃状正确答案：E答案解析：金瓷的交界处应该是清晰光滑连续的。金属和瓷是端对端对接，即金属基底在金瓷交界处的外形呈直角，但是内角是圆钝的。2.表面麻醉时，最常选用的麻醉药是（）。A、布比卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、地卡因E、卡波卡因正确答案：D答案解析：表面麻醉时，最常选用的麻醉药是地卡因。地卡因又名丁卡因，穿透力强，临床上主要用作表面麻醉。麻醉效能和毒性均较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不用作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量，一次用量不应超过40～60mg，即2%丁卡因不超过2ml。3.男性，45岁，缺失，遗留牙无松动和疼痛，错误的选择是为基牙设计单端固定桥A、使用RPI卡环B、邻缺隙基牙上设计近中（牙合）支托C、最好用腭杆或基托将两侧连成一个整体D、以E、常规选择两个基牙，分别做单侧可摘局部义齿修复正确答案：D4.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B5.颞下颌关节的组成不包括A、关节韧带B、关节盘C、关节囊D、喙突E、髁突正确答案：D6.被称为面侧深区钥匙的是（）A、翼外肌B、下颌神经C、面深淋巴结D、翼丛E、颌内动脉正确答案：A7.在方丝弓矫治器的应用过程中，为关闭拔牙间隙常采用在弓丝上弯制A、泪滴型曲B、垂直张力曲C、欧米加曲D、小圈曲E、水平曲正确答案：A8.作为医德评价方式之一的是（）。A、医疗审慎B、传统习俗C、医德教育D、临终关怀E、医德认识正确答案：B答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。9.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁时恒牙咬合完成时，下颌角为A、140°～160°B、130°～140°C、120°～125°D、100°～110°E、以上均不正确正确答案：C10.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是（）。A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C答案解析：A项，外伤移位严重或脱位的牙只有影响功能及美观，引起疾病或创伤等，才应拔除，其他情况可以选择正畸牵引或者再植术治疗患牙。B项，残根长度尚可，且做了完善根管治疗的情况下，可做桩核冠修复或者覆盖义齿，不必拔除。C项，髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙，牙体组织硬组织少，抗压能力差，折断风险大，愈后差，应该拔除。D项，骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。E项，引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙则需要拔除，若为低位骨埋伏，则不用拔除。11.患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞。最佳的修复方式为A、铸造全冠B、烤瓷全冠C、树脂充填D、银汞充填E、远中（牙合）嵌体正确答案：E答案解析：可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。12.急性龈乳头炎的病因如下，除外A、硬食物刺伤B、局部用碘甘油C、充填物悬突D、食物嵌塞E、邻面龋正确答案：B答案解析：试题难度：难，备选答案A、C、D是明显的急性龈乳头炎的病因因素，邻面龋处易发生菌斑滞留且龋洞内常嵌入食物残渣，对龈乳头形成刺激，也是急性龈乳头炎的病因之一。碘甘油是治疗牙龈炎症的药物之一，刺激性小，因此急性龈乳头炎的病因不包括B。13.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是（）。A、咀嚼肌痉挛B、不可复性关节盘前移位C、颌面软组织广泛纤维性变D、关节内纤维粘连E、喙突过长正确答案：C答案解析：放射治疗可导致咀嚼肌萎缩、纤维化，僵硬而致张口困难，流涎。14.软腭的形成约在（）。A、胚胎第12周B、胚胎第6周C、胚胎第5周D、胚胎第4个月E、胚胎第8周正确答案：A答案解析：胚胎发育至第8周以后，两侧的侧腭突由垂直向改变为水平向生长，先在中线与前颌骨相融合，形成完整的牙槽嵴。以后又在中线上方与鼻中隔相融合，形成完整的硬腭，口腔与鼻腔完全分开。胚胎第12周时，两侧的侧腭突在中线融合，形成完整的软腭，口咽腔与鼻咽腔完全分开。15.拔除上颌第一磨牙时，应当防止牙根折断后被推入（）A、软腭B、鼻腔C、颊部软组织内D、上颌窦内E、腭大孔内正确答案：D16.囊肿壁附着在未萌出牙的牙颈部的囊肿常为（）。A、发育性根尖囊肿B、根尖囊肿C、牙龈囊肿D、含牙囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：D答案解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指包含一个未萌出牙齿的牙冠并且附着于该牙牙颈部的囊肿。17.提示牙髓存在不可复性炎症的测试表现是A、出现短暂的轻度疼痛B、无反应C、产生疼痛，但去除刺激后疼痛很快消失D、疼痛反应在去除刺激之后仍然持续一段时间E、出现短暂的中度疼痛正确答案：D答案解析：不可复性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症，几乎没有恢复正常的可能，按其临床发病和病程经过的特点，分为急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。这些牙髓炎的共同表现是疼痛反应在去除刺激之后仍然持续，故本题选D。18.患儿2岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（）。A、开放性吸入麻醉B、气管内插管麻醉C、氯胺酮分离麻醉D、强化麻醉＋局部麻醉E、中药麻醉正确答案：B答案解析：因患儿2岁，年龄较小，易哭闹且不易配合，且腭裂手术时间较长，创伤较大，故应于全麻下进行手术。因此答案选B。19.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是A、关节内纤维粘连B、颌面软组织广泛纤维性变C、不可复性关节盘前移位D、咀嚼肌痉挛E、喙突过长正确答案：D答案解析：原因为治疗后咀嚼肌纤维化，僵硬而致嘴巴张合困难，流涎。20.患者，男，36岁，左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是A、牙骨质瘤B、颌骨囊肿C、骨化纤维瘤D、牙瘤E、成釉细胞瘤正确答案：C21.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏，叩诊（-），冷测试一过性敏感，该牙诊断为深龋。正确处理方案为A、氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填B、根管治疗C、磷酸锌水门汀充填D、双层垫底后银汞合金充填E、复合树脂充填正确答案：D答案解析：无明显激发痛的深龋，可直接垫底充填。22.良性成牙骨质细胞瘤的病理特征是A、牙本质样组织和成牙本质细胞B、釉基质和牙骨质样组织C、牙骨质样组织和成牙骨质细胞D、釉基质和成釉细胞E、牙本质和牙骨质样组织正确答案：C23.电镜下细胞内充满电子透明的分泌颗粒的细胞是A、浆液细胞B、分泌管细胞C、黏液细胞D、闰管细胞E、肌上皮细胞正确答案：C24.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主要见于（）。A、牙髓充血B、牙髓坏死C、牙髓变性D、急性浆液性牙髓炎E、慢性溃疡性牙髓炎正确答案：B答案解析：牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主要见于牙髓坏死。牙髓坏死多数是未经治疗的急、慢性牙髓炎的自然结局。坏死牙髓在显微镜下表现为牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失。因此答案选B。25.某5岁先天Ⅲ°腭裂患儿(如图)，于全麻下接受腭裂修复术，为便发音和讲话接近正常，术后应（）A、局部理疗B、调整饮食习惯C、正畸矫治错（牙合）牙D、进行语音训练E、长期佩戴腭护板正确答案：D26.治疗后，牙槽骨新生最易发生在A、环形缺损B、根分叉病变C、三壁骨袋D、一壁骨袋E、二壁骨袋正确答案：C答案解析：三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富，且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故易发生骨新生，骨袋过宽则再生性手术的效果较差。根分叉病变的疗效与病变程度有关。27.女，62岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做A、下前牙X线片B、全口牙齿检查C、下颌牙齿检查D、智齿冠周炎检查E、牙齿松动度检查正确答案：A答案解析：下前牙残根可能引起根尖周疾病，不排除与眼科疾病相关的可能。下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法，有助于发现可能的炎性病灶。【考点提示】X线片检查的适应征28.“长正中”所指的滑动距离为（）。A、由牙尖交错位自如地直向前滑动到下颌后退接触位B、由下颌后退接触位自如滑到牙尖交错位C、由下颌后退接触位向前滑到牙尖交错位D、由牙尖交错位向前滑到下颌后退接触位E、由下颌后退接触位自如地直向前滑动到牙尖交错位正确答案：E答案解析：正中关系(牙合)（后退接触位）后能自如地直向前滑动到牙尖交错位（如有偏斜不超过29.消除病因的治疗，除了A、教会患者自我控制菌斑B、施行洁、刮治术以消除龈上、下菌斑及牙石C、暂时性的松牙固定D、翻瓣骨修正术E、修整充填物的悬突，改正不良修复体正确答案：D30.患者男，36岁，近1个月发现右侧腭部肿块，偶有疼痛。软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面。溃疡中心可见坏死。应诊断为A、涎腺结石B、舍格伦综合征C、慢性涎腺炎D、坏死性唾液腺化生E、急性涎腺炎正确答案：D答案解析：根据患者的病理检查，出现黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面，溃疡中心可见坏死，可诊断为坏死性唾液腺化生。31.手工调拌包埋材料的方法，不正确的是A、洗净橡皮碗，将水擦干B、先将液体或水放入橡皮碗，再慢慢撤入包埋料C、调拌要求在60～120秒钟内完成D、调拌约120次E、以上均不正确正确答案：B32.加热固化型基托树脂填塞型盒的最适宜时期是（）。A、橡胶期B、稀糊期C、湿砂期D、黏丝期E、面团期正确答案：E答案解析：面团期又称可塑期。牙托水与牙托粉结合，已无多余牙托水存在，黏着感消失，呈可塑面团状。此期为填塞型盒最适宜的时期。33.右上5缺失，间隙4mm，右上6近中（牙合）面龋，根充完善，下颌对（牙合）牙为局部义齿修复右上5最好的设计是A、活动义齿B、单端固定桥C、半固定桥D、种植义齿E、双端固定桥正确答案：B34.无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者易采用A、解剖式牙B、半解剖式牙C、基托与黏膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：C35.上颌骨骨折X线摄片检查，应选择A、颅顶位(颏顶位)B、曲面断层C、上颌（牙合）片D、柯氏位(鼻额位)E、华氏位(鼻颏位)正确答案：E36.由牙髓根尖病变引起牙周病变的患牙，下述治疗方案中最佳的是（）。A、只做根管治疗B、先做刮治，观察后酌情做根管治疗C、只做刮治D、根管治疗后进行刮治E、翻瓣手术正确答案：A答案解析：由牙髓病引起牙周病者，只需进行彻底的牙髓治疗、根管治疗，即可痊愈。长期慢性损害者可适当配合牙周治疗。37.下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变？（）A、炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主B、组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润C、溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润D、牙髓组织增生形成息肉E、牙髓组织大量纤维化正确答案：E答案解析：AB两项，慢性闭锁性牙髓炎：镜下可见牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时可伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。C项，慢性溃疡性牙髓炎：溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维，深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。D项，慢性增生性牙髓炎：主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉。E项，牙髓大量纤维化是牙髓变性的表现。38.下面关于前腭杆的描述正确的为A、位于腭皱襞处，厚约0.5mm，宽约8mmB、位于上腭硬区，厚约1.0mm，宽约6mmC、位于上腭硬区之后，厚约1.5mm，宽约8mmD、位于腭皱襞之后上腭硬区之前，厚约1.0mm，宽约8mmE、位于腭皱襞之后上腭硬区之前，厚约1.5mm，宽约6mm正确答案：D答案解析：前腭杆应位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部。薄而宽，厚约1mm，宽约8mm，离开龈缘至少4～6mm。与黏膜组织密合但无压力，注意龈缘以及切牙乳突区组织面的缓冲。39.可摘局部义齿临床上最常用的形式是A、混合支持式义齿B、黏膜支持式义齿和牙支持式义齿C、牙支持式义齿D、混合支持式义齿和黏膜支持式义齿E、黏膜支持式义齿正确答案：A40.牙髓疾病的病因是A、细菌感染B、物理因素刺激：创伤、温度刺激等C、化学因素D、免疫因素E、以上都是正确答案：E答案解析：了解牙髓疾病的病因，可以指导临床工作中预防医源性牙髓炎的产生。注意无菌操作，切割牙体时要注意喷水降温，勿使用对牙髓刺激大的药物等。41.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（）。A、现况调查B、病例对照研究C、筛检试验D、抽样调查E、实验性研究正确答案：E42.下列哪项不是缺隙保持器的适应症A、乳牙早失、恒牙胚牙根形成不足1／2B、恒牙胚牙冠上覆盖有较厚的骨组织C、间隙缩小或有缩小趋势者D、一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能者E、恒牙胚牙根已形成1／2以上者，牙冠上无骨组织覆盖者正确答案：E43.一患者桩冠修复后出现咬合痛，X线片示牙体无异常，牙周膜增宽，其原因可能是A、咬合创伤B、根尖周炎C、根管侧穿D、外伤性根折正确答案：A44.对于精神病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、指导-合作型B、共同参与型C、主动-被动型D、指导-参与型E、强制-被动型正确答案：C答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。主动-被动型的适应证为：休克、昏迷、精神病和难以表达主观意见的患者。45.平滑面菌斑结构包括以下各层，