11月口腔组织病理学考试模拟题+答案（附解析）

11月口腔组织病理学考试模拟题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种变化肯定为口腔白斑的病理表现A、基底细胞空泡样变性B、上皮增生C、上皮错角化D、上皮钉突呈滴状E、棘层松解正确答案：B答案解析：口腔白斑的病理表现主要为上皮增生，包括过度正角化或过度不全角化，粒层明显和棘层增生，上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰。棘层松解主要见于天疱疮等疾病；基底细胞空泡样变性常见于扁平苔藓等；上皮错角化可见于多种情况但不是口腔白斑特征性病理表现；上皮钉突呈滴状等不是口腔白斑典型的病理改变。2.以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、颅骨损害B、颌骨肿大C、皮疹D、巨舌E、进行性贫血正确答案：A答案解析：韩薛柯病是朗格汉斯细胞组织细胞增多症的一种类型，其特征表现之一为颅骨损害。颌骨肿大常见于其他一些疾病；进行性贫血一般不是韩薛柯病的典型特征；巨舌可见于某些先天性疾病等；皮疹不是韩薛柯病的特征性表现。3.根尖囊肿衬里上皮的组织来源是A、缩余釉上皮B、结合上皮C、Malassez上皮剩余D、Serres上皮剩余E、牙乳头正确答案：C答案解析：根尖囊肿衬里上皮主要来源于Malassez上皮剩余。Malassez上皮剩余是牙根发育过程中上皮根鞘的残余，当受到炎症等刺激时可增殖形成囊肿的衬里上皮。缩余釉上皮可参与牙源性囊肿的形成，但不是根尖囊肿的主要来源；结合上皮主要与牙周组织相关；Serres上皮剩余多形成牙源性角化囊肿等；牙乳头形成牙本质和牙髓。4.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞,呈阳性反应E、以上均正确正确答案：E答案解析：肉芽肿性念珠菌病是发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应，在黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿，病变多见于舌、口唇和软腭黏膜，PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞，呈阳性反应，以上选项均正确。5.关于腺样囊性癌的叙述,错误的是A、肿瘤细胞有导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞两种B、瘤细胞可成筛孔状C、生长快,有包膜D、易于早期浸润神经E、腮腺和硬腭部多见正确答案：C答案解析：腺样囊性癌生长缓慢，无包膜，侵袭性强，易于早期浸润神经，腮腺和硬腭部为好发部位，肿瘤细胞有导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞两种，瘤细胞可成筛孔状。6.关于牙釉质矿化描述哪项是错误的A、当牙本质形成后,内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞,并开始分泌牙釉质基质B、每根釉柱由3个成釉细胞参与形成C、釉质的矿化方式是:一方面矿物质沉积到基质中,同时水和蛋白质从釉质中被吸收D、釉质的矿化可分为四期,第三期是由最内层向表层矿化E、釉质的矿化是由成釉细胞调控正确答案：B答案解析：每根釉柱由4个成釉细胞参与形成，而不是3个，所以选项B描述错误。选项A，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞并开始分泌牙釉质基质，描述正确；选项C，釉质的矿化方式是矿物质沉积到基质中，同时水和蛋白质从釉质中被吸收，正确；选项D，釉质的矿化可分为四期，第三期是由最内层向表层矿化，正确；选项E，釉质的矿化是由成釉细胞调控，正确。7.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是A、溶血性链球菌B、放线菌C、梭杆菌D、类杆菌E、变形链球菌正确答案：E答案解析：根尖周炎主要感染细菌为厌氧菌，如类杆菌、梭杆菌、放线菌等，溶血性链球菌也可引起感染，而变形链球菌主要与龋病发生有关，不属于根尖周炎感染细菌范畴。8.口腔黏膜上皮细胞从基底层移至角化层所需时间为A、19天B、10~16天C、10~15天D、10~17天E、18天正确答案：D9.关于牙本质形成的描述哪项是错误的A、成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中B、最先分泌的胶原纤维比较粗大,与基底膜垂直C、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D、牙本质的矿化形态主要是球形矿化E、在牙冠发育和牙齿萌出期间,牙本质每天沉积4μm正确答案：C答案解析：最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直，在冠部最先形成的牙本质即罩牙本质，其胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化在基质小泡中开始。而前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间形成的一层未矿化的牙本质。成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中，牙本质的矿化形态主要是球形矿化，在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm均正确。10.关于牙本质理化特性描述哪项是错误的A、硬度比牙釉质低,比骨组织高B、所含无机物占重量的80%C、具有一定的弹性,是牙釉质良好的缓冲环境D、组织结构具有多孔性,因而有良好的渗透能力E、有机物中胶原蛋白约占18%正确答案：B答案解析：牙本质所含无机物占重量的70%，有机物占20%，水占10%，所以B选项描述错误。A选项，牙本质硬度比牙釉质低，比骨组织高，正确；C选项，牙本质具有一定弹性，能缓冲咬合力，是牙釉质良好缓冲环境，正确；D选项，牙本质组织结构多孔，有良好渗透能力，正确；E选项，有机物中胶原蛋白约占18%，正确。11.关于四环素牙不正确的是A、四环素在釉质中沿生长线沉积B、四环素可导致釉质发育不全C、四环素在牙本质中沿生长线沉积D、四环素在牙本质中沉积的量比釉质多E、牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关正确答案：C12.牙釉质龋病损分层中除病损体部外,其他各层并不一定在每个病损中都同时出现,其中表层的出现率是A、70%B、60%C、90%D、50%E、80%正确答案：C答案解析：牙釉质龋病损分层中表层的出现率大于90%。在牙釉质龋的病损分层中，表层相对较为完整，矿化程度较高，这使得它在大多数龋病损中都能出现且出现率较高。13.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成A、4个月B、3个月C、6个月D、5个月E、2个月正确答案：A答案解析：在胚胎第4个月时，所有恒牙的牙蕾均已形成。14.死区位于牙本质龋病损的哪一层A、脱矿层B、透明层C、坏死崩解层D、细菌侵入层E、脂肪变性层正确答案：A15.成人中最少见的颌骨骨髓炎感染途径是A、牙周炎B、血行感染C、冠周炎D、拔牙创感染E、牙槽脓肿正确答案：B答案解析：血行感染是成人中最少见的颌骨骨髓炎感染途径，而牙槽脓肿、冠周炎、拔牙创感染、牙周炎等通过牙源性途径引发颌骨骨髓炎相对较为常见。16.关于咀嚼黏膜的叙述,错误的是A、固有层较薄B、上皮钉突多而长C、胶原纤维束粗大且排列紧密D、上皮有角化E、有角化层正确答案：A答案解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，其上皮有角化，为复层扁平上皮，上皮钉突多而长，固有层厚，胶原纤维束粗大且排列紧密，有角化层。所以固有层较薄的叙述错误。17.前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致的是A、悬雍垂裂B、唇裂C、上颌裂D、下颌裂E、腭裂正确答案：C答案解析：前腭突与上颌突未能联合或部分联合可导致上颌裂。腭裂是一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果；悬雍垂裂多是由于腭垂发育异常；唇裂是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；下颌裂较为少见，多因下颌突发育异常等原因引起。18.髁突软骨由表层至深层的结构依次为A、关节表面带、增殖带、肥大带、钙化软骨带B、关节表面带、肥大带、增殖带、钙化软骨带C、钙化软骨带、关节表面带、肥大带、增殖带D、增殖带、关节表面带、肥大带、钙化软骨带E、钙化软骨带、肥大带、关节表面带、增殖带正确答案：A答案解析：髁突软骨由表层至深层的结构依次为关节表面带、增殖带、肥大带、钙化软骨带。关节表面带为一层未分化的、较小的、扁平或立方形软骨细胞；增殖带细胞不断增殖，体积逐渐增大；肥大带细胞体积增大更明显；钙化软骨带软骨基质钙化，软骨细胞退变。19.最早形成的牙本质是A、罩牙本质B、球间牙本质C、髓周牙本质D、透明牙本质E、管间牙本质正确答案：A答案解析：罩牙本质是最先形成的牙本质，在冠部为最先形成的一层牙本质，覆盖在牙髓的冠方。髓周牙本质是在罩牙本质形成之后，在其内侧继续形成的牙本质；球间牙本质是牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的未钙化的间质；透明牙本质是牙本质受到刺激后，在相应髓腔侧形成的矿化的牙本质；管间牙本质是位于管周牙本质之间的牙本质。20.矿化程度最高的牙本质是A、球间牙本质B、托姆斯颗粒层C、管间牙本质D、前期牙本质E、管周牙本质正确答案：E答案解析：管周牙本质是围绕成牙本质细胞突起的牙本质，矿化程度高，含胶原纤维少，所以矿化程度最高的牙本质是管周牙本质。管间牙本质位于管周牙本质之间，矿化程度较管周牙本质低。球间牙本质是在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的一些未钙化的间质，矿化程度低。前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质，无矿化。托姆斯颗粒层位于牙冠部罩牙本质和根部透明层的内侧，其矿化程度也不如管周牙本质高。21.关于基底样鳞状细胞癌病理表现描述哪项是错误的A、小叶周边细胞呈栅栏状排列B、癌细胞小,核深染,胞浆少C、癌细胞拥挤成分叶状片块或条索D、间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润E、核分裂少正确答案：E答案解析：基底样鳞状细胞癌癌细胞小，核深染，胞浆少，癌细胞拥挤成分叶状片块或条索，小叶周边细胞呈栅栏状排列，核分裂象多，间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润。所以核分裂少描述错误。22.下列哪项是慢性硬化性颌下腺炎的特征性病理表现A、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替B、导管上皮可鳞状化生,腺泡消失,为淋巴细胞取代C、导管上皮增生,囊状扩张D、小叶内导管上皮增生E、腺导管扩张,腺导管内有大量中性粒细胞聚集正确答案：B答案解析：慢性硬化性颌下腺炎特征性病理表现为导管上皮可鳞状化生，腺泡消失，为淋巴细胞取代。A选项是慢性萎缩性涎腺炎的表现；C选项是涎石病时可出现的导管变化；D选项表述不准确；E选项是急性涎腺炎的表现。慢性硬化性颌下腺炎的病理变化有其独特性，导管上皮鳞状化生、腺泡被淋巴细胞取代是其特征性表现，区别于其他涎腺疾病的病理特征，通过对各选项所描述病理变化的分析来判断答案。23.牙髓的细胞间质主要是A、胶原纤维和弹力纤维B、胶原纤维C、弹力纤维D、嗜银纤维E、胶原纤维和嗜银纤维正确答案：E答案解析：牙髓的细胞间质主要由胶原纤维和嗜银纤维组成。胶原纤维主要成分为Ⅰ型胶原蛋白，排列交织成网状，对牙髓细胞起到支持和保护作用。嗜银纤维即网状纤维，主要由Ⅲ型胶原蛋白构成，在牙髓中分布更为广泛，与胶原纤维共同维持牙髓的结构和功能。弹力纤维在牙髓中含量较少，并非细胞间质的主要成分。24.生理情况下,牙齿发育完成以后形成的牙本质是:A、继发性牙本质B、修复性牙本质C、原发性牙本质D、球间牙本质E、透明牙本质正确答案：A答案解析：继发性牙本质是牙齿发育完成后，在生理情况下形成的牙本质。原发性牙本质是牙齿发育过程中形成的牙本质。修复性牙本质是牙齿受到病理性刺激后形成的。球间牙本质是牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的未钙化的间质。透明牙本质是牙本质受到刺激后，小管内成牙本质细胞突起发生变性，矿物盐沉积封闭小管，使该区域矿化而透明度增加形成的。25.下列哪项不是舍格仑综合征的病理表现A、大量淋巴细胞浸润B、导管细胞增生,形成上皮细胞岛C、小叶间隔破坏,消失D、腺泡萎缩,变性,消失E、导管扩张正确答案：C答案解析：舍格仑综合征的病理表现主要为腺泡萎缩、变性、消失，导管扩张，大量淋巴细胞浸润，导管细胞增生形成上皮细胞岛等。而小叶间隔破坏、消失不是其典型的病理表现。26.属于非牙源性发育性囊肿是A、鼻唇囊肿B、含牙囊肿C、萌出囊肿D、牙源性角化囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：B27.慢性牙髓炎的病理变化为A、炎性肉芽组织形成B、牙髓坏死液化,脓肿形成C、血管扩张充血、组织水肿D、成牙本质细胞变性、坏死E、中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出正确答案：A28.疣状癌最常发生于A、颊B、牙槽粘膜C、口底D、下唇E、舌背正确答案：D答案解析：疣状癌是一种高分化的鳞状细胞癌，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征。好发于口腔下唇，多与局部长期慢性刺激有关，如下唇的长期吸烟、咀嚼槟榔等不良习惯。颊、舌背、牙槽粘膜、口底等部位相对较少发生。29.唾液中分泌型IgA主要来源于A、腮腺B、颌下腺C、颊腺D、腭腺E、唇腺正确答案：E答案解析：唾液中分泌型IgA主要由唇腺产生，唇腺是分泌型IgA的主要来源部位。30.不属于艾滋病口腔表征的是A、扁平苔藓B、牙周炎C、坏死性溃疡性牙龈炎D、念珠菌病E、毛状白斑正确答案：A答案解析：艾滋病的口腔表征包括念珠菌病、毛状白斑、坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎等。而扁平苔藓不属于艾滋病特异性的口腔表征。31.牙源性角化囊肿典型的病理改变,错误的为A、囊壁上皮角化B、棘层细胞内水肿C、可含产黏液细胞D、基底细胞核呈栅栏样排列E、衬里上皮呈波状或皱褶状正确答案：C答案解析：牙源性角化囊肿病理特点：囊壁上皮为较薄的复层扁平上皮，无钉突，表面呈波浪状或皱褶状，有角化，基底细胞呈栅栏状排列，棘层较薄，常呈细胞内水肿。一般不含产黏液细胞。所以答案选C。32.腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的A、7%~9%B、4%~6%C、10%D、1%~3%E、15%正确答案：D答案解析：腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的1%～3%。33.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为A、2:1B、1:4C、4:1D、1:2E、1:1正确答案：C答案解析：牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比大于4:1。牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，小管近牙髓一端较粗，其直径约为3～4μm，越向表面越细；近表面处约为1μm，且排列稀疏，因此近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比大于4:1。34.釉质呈淡黄色的原因是A、釉质钙化程度高,透过的牙本质颜色B、釉质缺损,露出牙本质的颜色C、釉质钙化程度高,不能透过牙本质颜色D、釉质钙化不良E、釉质本身的颜色正确答案：A答案解析：釉质钙化程度高时，其半透明性增加，能透出牙本质的颜色，从而使釉质呈淡黄色。釉质钙化不良一般不会呈现淡黄色；釉质缺损露出牙本质颜色则不是正常釉质呈淡黄色的原因；釉质本身颜色并非淡黄色；钙化程度高不是不能透过牙本质颜色，而是能透出牙本质颜色才呈现淡黄色。35.肉芽肿性唇炎的病因是A、细胞免疫功能缺陷B、与结节病有关C、与梅-罗综合征有关D、病因不明E、以上均是正确答案：D答案解析：肉芽肿性唇炎病因不明，可能与细菌、病毒、真菌等微生物感染，过敏反应，遗传因素，自主神经系统失调等有关，但确切病因尚未完全明确。选项A细胞免疫功能缺陷不是其主要病因；选项B与结节病有关但不是直接病因；选项C梅-罗综合征是一种伴有复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂舌三联征的疾病，肉芽肿性唇炎可与之相关，但不是其病因本身；选项E错误。36.面部突起开始联合的时间A、胚胎第8周B、胚胎第9周C、胚胎第6周D、胚胎第5周E、胚胎第7周正确答案：D37.家族性巨颌症目前认为是疾病A、常染色体显性遗传B、性染色体隐性遗传C、常染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、非遗传性正确答案：A答案解析：家族性巨颌症目前认为是常染色体显性遗传性疾病，具有明显的家族遗传倾向。38.较易由淋巴道播散的口腔癌是A、唇癌B、颊癌C、牙龈癌D、舌癌E、以上都不是正确答案：D答案解析：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，较易由淋巴道播散。唇癌多向周围组织浸润，少见淋巴转移；颊癌可发生区域淋巴结转移，但相对舌癌几率稍低；牙龈癌主要向牙槽突及颌骨浸润，淋巴转移较舌癌发生稍晚且几率相对低。39.鳃裂囊肿A、衬里上皮均为覆层鳞状上皮B、结缔组织囊壁内少见淋巴组织C、属发育性囊肿D、多来源于第五鳃弓E、其发生与甲状腺迷走组织有关正确答案：C答案解析：鳃裂囊肿属于发育性囊肿，来源于鳃裂或咽囊的上皮剩余。衬里上皮可因来源不同而不同，并非均为覆层鳞状上皮，A错误；结缔组织囊壁内常见大量淋巴组织，B错误；鳃裂囊肿多来源于第二鳃弓，D错误；其发生与甲状腺迷走组织无关，E错误。40.基底细胞液化常见于A、口腔扁平苔藓B、口腔白斑C、病毒性黏膜病D、天疱疮E、良性黏膜类天疱疮正确答案：A答案解析：基底细胞液化是指基底细胞空泡性变及液化，常见于口腔扁平苔藓。病毒性黏膜病主要表现为黏膜的炎症等改变；天疱疮主要是棘层松解；口腔白斑主要是上皮异常增生等；良性黏膜类天疱疮主要是基底膜的病变。41.骨纤维异常增殖症单骨性病变常可发生于下列部位,除了A、肋骨B、下肢长骨C、下颌骨D、上颌骨E、颞骨正确答案：B答案解析：骨纤维异常增殖症单骨性病变可发生于肋骨、上颌骨、下颌骨、颞骨等部位，较少发生于下肢长骨。42.天疱疮最常见的病理改变是A、基底细胞液化B、棘层松解C、空泡样变性D、气球样变性E、网状样变性正确答案：B答案解析：天疱疮最常见的病理改变是棘层松解。在天疱疮患者的组织病理切片中，可见表皮细胞间桥消失，出现棘层松解，形成裂隙或水疱。基底细胞液化常见于一些自身免疫性皮肤病如扁平苔藓等；气球样变性多见于病毒感染等相关疾病；空泡样变性不是天疱疮的典型病理改变特征；网状样变性较少见且不是天疱疮主要的病理改变。43.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是A、根尖囊肿B、痊愈C、致密性骨尖D、急性发作E、病变保持稳定状态正确答案：B44.慢性涎腺炎表现以下病理变化,除了A、腺小叶坏死B、玻璃样变性C、胶原纤维增生D、导管扩张E、腺泡萎缩正确答案：A答案解析：慢性涎腺炎的病理变化主要包括导管扩张、腺泡萎缩、胶原纤维增生、玻璃样变性等。腺小叶坏死一般不是慢性涎腺炎的典型表现。45.根尖肉芽肿内增生上皮团或条索来源于A、Malassez上皮剩余B、经窦道口长入的口腔上皮C、牙周袋袋壁上皮D、呼吸道上皮E、以上均是正确答案：E答案解析：根尖肉芽肿内增生上皮团或条索的来源有多种情况：Malassez上皮剩余可增殖形成上皮团或条索；当有窦道时，可经窦道口长入口腔上皮；如果病变与牙周袋相通，可来源于牙周袋袋壁上皮；此外，呼吸道上皮等也有可能因某些因素长入形成。所以以上情况均有可能。46.关于根尖囊肿衬里上皮描述哪项是错误的A、为复层鳞状上皮B、与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮C