急诊医学模拟题（附答案解析）

急诊医学模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:()A、急性一氧化碳中毒B、急性安定中毒C、急性有机磷中毒D、急性巴比妥中毒E、急性氯丙嗪中毒正确答案：C答案解析：有机磷中毒的临床表现为毒蕈碱样症状（如多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等）、烟碱样症状（如肌束震颤等）以及中枢神经系统症状（如神志不清等）。该患者出现的晨卧床不起、人事不省、多汗、流涎、呼吸困难、双瞳孔缩小如针尖、双肺布满湿啰音、心率减慢、肌束震颤、抽搐等表现符合急性有机磷中毒的特点。而急性安定中毒主要表现为嗜睡、昏迷、呼吸抑制等；急性一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等，严重时可出现昏迷；急性氯丙嗪中毒主要表现为锥体外系反应、低血压等；急性巴比妥中毒主要表现为昏迷、呼吸抑制等。均与该患者表现不符。2.慢性酒精中毒常见合并症不包括:()A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周围神经炎D、精神分裂症正确答案：D答案解析：慢性酒精中毒的常见合并症包括慢性胃炎、酒精性肝硬化、周围神经炎等。精神分裂症并非慢性酒精中毒的常见合并症。3.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏B、建立深静脉通道C、行12导心电图检查D、准备电除颤正确答案：A答案解析：无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏，以维持重要脏器的血液灌注，提高复苏成功率。进行12导心电图检查、建立深静脉通道和准备电除颤等操作应在给予心肺复苏之后，按照相应的流程和时机进行。4.下列外伤那个不是致命的:()A、心包填塞B、主动脉破裂C、张力性气胸D、单纯肋骨骨折正确答案：D答案解析：单纯肋骨骨折一般不会直接致命，经过适当治疗多可恢复。而张力性气胸、心包填塞、主动脉破裂若不及时处理，会迅速导致严重的生理功能紊乱，甚至危及生命。5.急救中心应不少于__()__急救车辆。A、30辆B、40辆C、15辆D、20辆正确答案：D答案解析：急救中心应不少于20辆急救车辆。这是根据相关规定和急救业务需求所确定的一个基本标准，以保障能够及时有效地应对各类紧急医疗情况，快速出动急救车辆进行救援工作。6.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致()A、气道粘膜溃疡坏死B、气管插管滑落C、气道漏气D、咳嗽反射E、气道阻塞正确答案：A答案解析：气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，会持续对气道黏膜产生较大压力，影响黏膜的血液供应，从而易导致气道粘膜溃疡坏死。而气管插管滑落与气囊压力及充气时间关系不大；气道漏气多与气囊压力不足等有关；气道阻塞主要与痰液堵塞等有关；咳嗽反射一般不会直接因气囊压力过高和充气时间长导致。7.2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为:()A、至少胸廓前后径的一半B、至少3cm;C、至少5cm;正确答案：C答案解析：2015心肺复苏指南明确指出，成人心肺复苏时胸外按压的深度应大于等于5cm。选项A表述不准确，选项B深度不够，只有选项C符合要求。8.使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在()L/min左右。A、7-10B、2-3C、11-12D、3-5正确答案：C9.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状()A、5-8SB、3SC、10-15S正确答案：C10.急救医师的基本素质要求必须具备___()及以上学历A、本科B、大专C、中专D、研究生正确答案：B答案解析：急救医师承担着对急危重症患者进行紧急救治的重要职责，需要具备系统的医学知识和较强的临床技能。大专及以上学历能够保证急救医师接受较为全面和规范的医学教育，学习到基础医学、临床医学等多方面的知识，从而更好地应对各种复杂的急救情况，做出准确的诊断和有效的治疗决策。中专学历在知识储备和专业能力培养上相对有限，可能无法满足急救医师岗位对专业素养的要求。本科及研究生学历虽然也符合要求，但题干问的是基本素质要求必须具备的学历，大专学历是满足急救医师岗位基本素质要求的最低学历层次。11.在心肺复苏过程中,应尽量减少中断胸外按压,中断胸外按压的时间:()A、不超过10秒钟B、不超过20秒钟C、不超过5秒钟正确答案：C12.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是()A、呼吸停止B、意识消失,无大动脉搏动C、血压下降正确答案：B答案解析：心脏骤停时，意识突然丧失和大动脉搏动消失是最主要、最可靠的临床表现，也是简单而迅速地确定心脏骤停的重要指标。呼吸停止可能由多种原因引起，不一定就代表心脏骤停；血压下降不是心脏骤停的特异性指标，在休克等多种情况下也可出现。13.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:()A、洗出液是否澄清无味B、临床症状是否好转C、洗胃液量正确答案：A答案解析：洗出液是否澄清无味是判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底的重要参考指标。洗胃液量不是判断洗胃是否彻底的关键依据；临床症状好转受多种因素影响，不能单纯以此判断洗胃是否彻底。14.刀伤的处理,重要原则是()A、不要取出刺入体内的刀具B、快速输液C、取出刺入体内的刀具D、包扎伤口正确答案：A答案解析：不要取出刺入体内的刀具是刀伤处理的重要原则。如果贸然取出刺入体内的刀具，可能会导致大出血等更严重的后果。而快速输液一般不是刀伤处理的首要紧急措施；包扎伤口是后续步骤，在不取出刀具的前提下进行。取出刺入体内的刀具不符合刀伤处理重要原则。15.急救中心是政府举办的___()____卫生医疗机构。A、非营利性的、高效性的B、群众性、公益性的C、非营利性、公益性的D、非营利性的、方便性的正确答案：C答案解析：急救中心是政府举办的非营利性、公益性的卫生医疗机构。非营利性体现其不以盈利为主要目的，公益性强调其为公众提供急救服务的社会公益属性。16.胸腔是由()对肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔。A、10B、11C、12D、13正确答案：C答案解析：胸腔是由12对肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。所以答案选C。17.灾害事故发生后,通常应组织派遣()个救护梯队。A、八个B、四个C、三个D、二个正确答案：C18.急救医疗站必须开通“120”专线,每_____()__万人不少于一条。A、8B、10C、15D、5正确答案：B答案解析：急救医疗站必须开通“120”专线，每10万人不少于一条。这是为了确保在一定人口规模下，能够及时有效地响应医疗急救需求，保障公众的健康和安全。19.对于呼吸.心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是()A、10分钟B、4分钟C、15分钟正确答案：B答案解析：心脏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是>4分钟。20.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现A、肺炎B、胸腔积液C、肺梗死D、心功能衰竭正确答案：D答案解析：劳动后呼吸困难常见于心功能衰竭早期。心功能不全时，体力活动会使心脏负荷增加，导致呼吸困难加重。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，劳动后呼吸困难不是其早期典型表现；胸腔积液主要症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，但劳动后呼吸困难不是其特征性早期表现；肺梗死主要表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等，劳动后呼吸困难也不是其早期主要表现。21.进口救护车一般使用____()___年A、8-10B、5-6C、6-8D、10-12正确答案：A答案解析：进口救护车一般使用8至10年。救护车作为特殊的医疗车辆，长期处于高强度的使用状态，频繁执行紧急救援任务，车辆的各个部件，包括发动机、底盘、车身等，都会受到较大程度的损耗。在正常使用和维护的情况下，进口救护车的使用寿命通常能达到8到10年。22.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:()A、西地兰B、速尿C、甲强龙D、阿托品正确答案：D答案解析：急性有机磷中毒发生肺水肿时，阿托品是主要的治疗药物。阿托品能缓解M样症状，解除支气管痉挛，抑制支气管腺体分泌，保持呼吸道通畅，防止肺水肿的进一步发展等。西地兰主要用于心力衰竭等；速尿主要用于利尿等；甲强龙主要用于抗炎等，均不是治疗有机磷中毒肺水肿的关键药物。23.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:A、3分钟B、10分钟C、2分钟D、5分钟正确答案：C答案解析：在成人心肺复苏时，为保证按压质量，胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔应大于2分钟。因为持续有效的胸外按压对于维持患者血液循环和生命支持至关重要，长时间不间断按压能更好地保证重要脏器的血液灌注，避免因频繁更换按压者导致按压中断时间过长，影响复苏效果。24.2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为:A、80-90次/分B、90-100次/分C、100-120次/分D、60-80次/分正确答案：C答案解析：2015心肺复苏指南中明确指出胸外按压的频率应大于100次/分且小于120次/分，所以答案选C。25.张力性气胸紧急减压的并发症不包括?()A、感染B、肋间血管损伤C、肋骨骨折D、肺破裂正确答案：C答案解析：张力性气胸紧急减压主要是通过穿刺等方法，肋间血管损伤、肺破裂、感染都有可能是其并发症。而肋骨骨折一般不是紧急减压直接导致的并发症，多是外伤等原因引起。26.灾害事故分类:一般事故界定范围伤病人数()人以下。A、5B、7C、9D、10正确答案：D答案解析：一般事故界定范围伤病人数10人以下，题干要求的是伤病人数超过多少不属于一般事故，所以答案是[D、]>10。27.当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的:()A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断正确答案：B答案解析：当怀疑插管位置有问题时，正确的判断方法如下：如在胃部听到呼吸音，可证明导管误入食管；按压胸骨切迹，若能感觉到气囊压力波动，证明导管在气管内；利用洗耳球和CO2监测器，如能监测到呼出CO2，可确认导管在气管内。而胸骨切迹听诊若不能听到呼吸音不能作为判断插管位置的可靠依据，因为存在多种因素可影响此处呼吸音的听诊，如听诊手法、气道通畅程度等。所以B选项说法错误。28.颅后窝骨折时,常发生:()A、鼻漏;B、耳漏;C、鼻漏或耳漏;D、均能发生正确答案：B29.急救中心应有专用车辆洗消用房,面积不小于__()_M2,污染区和清洁区隔开。A、50B、40C、20D、30正确答案：A30.国产救护车一般使用___()___年A、8-10B、6-8C、10-12D、5-6正确答案：B31.重大事故界定范围伤病人数()人以上。A、20B、5C、10D、9正确答案：C答案解析：重大事故界定范围伤病人数在10人以上。一般根据相关规定，伤病人数达到一定数量属于重大事故范畴，这里明确是10人以上。32.下列哪项不是对调度科长的基本素质要求?_()___A、大专以上学历B、英语三级以上水平C、计算机二级以上水平D、普通话三级甲等以上正确答案：B答案解析：调度科长主要负责生产调度等相关工作，大专以上学历有助于其具备相应的管理和业务知识水平来开展工作；计算机二级以上水平能使其熟练运用办公软件等工具进行数据处理和信息管理等；普通话三级甲等以上能保证其沟通交流清晰准确。而英语三级以上水平对于调度科长日常工作并非基本素质要求。33.2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、胸骨左缘第五肋间B、胸骨中段C、双乳头之间胸骨正中部D、心尖部正确答案：C答案解析：2015心肺复苏指南中明确指出胸外按压的部位为双乳头之间胸骨正中部。心尖部不是胸外按压部位；胸骨中段表述不准确；胸骨左缘第五肋间也不是正确的胸外按压部位。34.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为()A、静脉推注胺碘酮B、静脉推注利多卡因C、胸外按压正确答案：C35.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A、30:1B、15:1C、30:2D、15:2正确答案：C答案解析：根据2015心肺复苏指南，单或双人复苏时胸外按压与通气的比率均为30:2。36.有关气管切开术,下哪项不正确()A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、自2-3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开正确答案：E答案解析：气管切开术是解除下呼吸道分泌物阻塞的重要手段，当患者出现下呼吸道分泌物阻塞，经保守治疗无效时，是适宜进行气管切开的。选项A患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直，是气管切开术的正确体位；选项B皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方是正确的切口位置；选项C根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管也是正确的辨认气管方法；选项D自2-3环正中切开气管壁也是气管切开术的常规操作。37.脑疝可能出现在颅内压大于:()A、20mmHgB、15mmHgC、30mmHgD、25HmmHg正确答案：D38.2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?()A、有症状的心动过缓B、心脏停搏C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速正确答案：A答案解析：2005年CPR和ECC指南中推荐对有症状的心动过缓病人进行起搏治疗。心脏停搏主要是进行心肺复苏等急救措施；心室颤动主要是进行电除颤等治疗；阵发性室上性心动过速一般有其相应的药物或其他治疗方法，并非主要靠起搏治疗。39.心肺复苏时急救者在电击后应:A、立即进行心电图检查B、调节好除颤仪,准备第二次除颤C、立即检查心跳或脉搏D、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查正确答案：D答案解析：在进行心肺复苏时，电击后应先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查。这是因为立即检查心跳或脉搏可能会延误胸外按压等重要的心肺复苏操作，影响复苏效果。先进行一定时间的胸外按压有助于维持重要脏器的血液灌注，为后续进一步评估和处理争取更好的时机。而立即进行心电图检查不是电击后首先要做的，调节好除颤仪准备第二次除颤也不是此时最关键的操作，应先保证有效的心肺复苏持续进行。40.海络因中毒时,解毒药首选:()A、氟马西尼B、洛贝林C、阿托品D、纳酪酮正确答案：D答案解析：海洛因中毒时，解毒药首选纳洛酮。纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，能竞争性拮抗各类阿片受体，对海洛因等阿片类物质引起的呼吸抑制、昏迷等有特效的解救作用。洛贝林主要用于各种原因引起的呼吸抑制等；阿托品主要用于有机磷中毒等；氟马西尼主要用于苯二氮䓬类药物中毒。41.关于结扎止血带,下列哪项是错误的A、结扎止血带前,应先加衬垫B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C、每隔40~50,放松2~3次D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E、标明结扎止血带的时间正确答案：C答案解析：结扎止血带时应每隔1小时放松1～2分钟，且放松期间应用指压法暂时止血，C选项中每隔40～50分钟放松2～3次的说法错误。结扎止血带前应先加衬垫，避免损伤皮肤；手断离后，止血带应结扎在上臂的中段；结扎不要过紧或过松，以远端动脉搏动消失即可；同时要标明结扎止血带的时间。42.气管插管吸痰插管深度为:A、3-5cmB、5-6cmC、7-8cmD、8-9cmE、10-25cm正确答案：E答案解析：气管插管吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端10-25cm，这样才能有效吸净气管及支气管内的痰液，保证呼吸道通畅。43.挤压伤不常发生于()A、心B、膈肌C、空虚的膀胱D、肺正确答案：C44.异物插入体内,现场应立即A、拔除异物,填塞止血后送往医院B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D、不要延误,立即将伤员送往医院E、以上方法均正确正确答案：C答案解析：异物插入体内时，不拔除异物，应采取简单固定包扎措施后送往医院，因为拔除异物可能会导致大出血等更严重的后果，故A、B选项错误；不能直接将伤员送往医院而不做任何现场处理，D选项错误；E选项也不正确。所以应选C。45.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:()A、心前区叩击B、先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤C、不需要其他处理,立即进行电除颤正确答案：B答案解析：对于无目击者的心脏停跳患者，除颤前应先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤。这是因为尽早开始心肺复苏能为心脏和大脑等重要器官提供一定的血液灌注和氧供，增加除颤成功的机会以及提高患者存活出院率和神经功能恢复的可能性