住院医师规范化培训《临床病理科》考试题

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为A、结节性红斑B、皮肤血管炎C、SLED、硬结性红斑E、以上均不是正确答案：D答案解析：有结核病史，结合症状、体征和镜下病理改变易诊断。2.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。3.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是A、Gomori醛复红染色法B、苏木精碱性复红苦味酸染色法C、Mallory磷钨酸苏木精法D、Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法E、Masson三色法正确答案：B答案解析：Nagax-Olsen染色法是用于显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果显示，缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。4.下述哪项不属于锥体束征A、霍夫曼征B、巴宾斯基征C、卡达克征D、戈尔登征E、克尼格征正确答案：E5.下列属于深部真菌病的是A、黄癣B、念珠菌病C、甲真菌病D、股癣E、花斑癣正确答案：B6.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是A、Graves病B、桥本病C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤出血E、急性化脓性甲状腺炎正确答案：C答案解析：急性起病，发热，高代谢症状，ESR增快，首先考虑亚甲炎。7.慢性粒细胞白血病临床特点是A、淋巴结肿大较常见B、有明显的发热、贫血、出血C、以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力D、易感染E、腹痛较普遍正确答案：C8.生物素-亲和素系统放大作用的主要机制是（）。A、两者之间极高的亲和力B、生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标志物C、亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物D、经化学修饰生物素成为活化生物素E、以上均不是正确答案：C答案解析：生物素-亲和素系统放大作用：由于亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物，可使原始信号得到几何级数放大。因此答案选C。9.细胞外液中最重要的阳离子是E、以上都不是正确答案：A10.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A、胰岛素受体数目升高B、胰岛素受体亲和力增加C、胰岛素受体亲和力减低D、胰岛素受体数目减少E、胰岛素与受体结合后，受体后作用下降正确答案：D11.下列哪项不符合门脉高压症的表现？（）A、食管静脉曲张B、腹水C、淤血性脾肿大D、黄疸E、胃肠道淤血正确答案：D答案解析：门脉高压症的表现：①慢性淤血性脾大；②腹水；③侧支循环形成：食管静脉曲张，胃肠道淤血。黄疸与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。因此答案选D。12.发生甲亢危象时，首先给予A、抗甲状腺药物增量口服B、大剂量碘剂C、普萘洛尔D、控制感染E、氢化可的松静点正确答案：A13.一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH₂O，压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速，蛋白质含量O．75g／L，糖62．5MMol／L，白细胞数4×10／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于A、正常B、蛋白-细胞分离现象C、脊髓压迫D、化脓性改变E、中毒性改变正确答案：B答案解析：本题首先要了解脑脊液化验结果是否正常，正常的蛋白质含量O．15～0．45g／L，细胞数为66O～5×10／L。该患者蛋白增高(0．60g／L以上)而细胞数正常(10×10／L以下)，符合蛋白-细胞分离现象，正确答案为B。结合病史，从列出的5种疾病中，只有格林-巴利综合征最接近。14.亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺A、体积增大、不对称B、滤泡被破坏C、切面见斑片状坏死D、纤维化E、形成肉芽肿性炎正确答案：E15.癌指的是A、上皮组织发生的恶性肿瘤的统称B、间叶组织发生的恶性肿瘤的统称C、所有肿瘤的统称D、以上都不是E、所有恶性肿瘤的统称正确答案：A16.目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐测定D、对氨马尿酸清除试验E、以上都不是正确答案：E17.关于多形红斑，以下不正确的是A、春秋季多见B、好发于四肢远端和面部C、发病突然，无前驱症状D、好发于儿童和青年E、有自限性倾向正确答案：C答案解析：多形红斑起病急，常有前驱症状表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。18.房间隔缺损超声心动图的特征是A、室间隔矛盾运动B、房间隔回声失落C、右室内径小D、左房内径增大E、左室内径增大正确答案：B19.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎A、腹泻每日小于5次B、体温达37.7℃以上至少持续2天C、血红蛋白小于75g／LD、血沉大于30mm／第1小时E、血清白蛋白小于30g／L正确答案：A20.排卵时从卵巢排出的是A、卵细胞和卵泡液B、卵细胞和透明带C、次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液D、次级卵母细胞、透明带和卵泡液E、次级卵母细胞和透明带正确答案：C答案解析：排卵时，次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期，尚未完成成熟分裂。因此，排卵时排出的是次级卵母细胞。随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。21.对于丙酮固定液的描述不正确的是A、可与水、醇、氯仿和醚等混合B、可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差C、广泛用于酶组织化学中各种酶的固定D、其作用基本与乙醇相同E、对糖原有极好的固定作用正确答案：E22.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、建议患者主动告诉妻子自己患了性病B、患者的妻子要问就拒绝回答C、患者的妻子要问就照实说D、患者的妻子不问就不讲E、患者的妻子要问就说谎正确答案：A答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。23.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确A、如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B、可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C、针对蛋白尿，可予ACEI治疗D、其预后与病理类型相关E、病理类型为膜性肾病的病人预后较好正确答案：B答案解析：乙肝相关性肾炎目前尚无特效药物，激素治疗可延长中和抗体产生、促进HBV复制，有争议。24.统计分析的主要内容有（）。A、统计图表和统计报告B、描述性统计和分析性统计C、描述性统计和统计学检验D、描述性统计和统计图表E、总体估计与假设检验正确答案：B25.用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是A、40％、60％、80％、90％和100％B、50％、70％、80％、90％和100％C、40％、50％、70％、90％和100％D、60％、70％、80％、90％和100％E、50％、60％、80％、90％和100％正确答案：B26.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是A、套细胞淋巴瘤累及骨髓B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、浆细胞骨髓瘤E、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓正确答案：C答案解析：在WHO分类中，B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12号染色体三体型。27.男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）A、周期性麻痹B、椎-基底动脉血栓形成C、格林-巴利综合征D、多发性肌炎E、全身型重症肌无力正确答案：C28.哪项是干酪样坏死的本质？（）A、脂肪坏死B、彻底的凝固性坏死C、干性坏疽D、液化性坏死E、纤维素样坏死正确答案：B答案解析：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。29.结肠癌最常转移的部位是（）。A、肝脏B、脑C、肺脏D、前列腺E、脊椎骨正确答案：A答案解析：结肠癌：癌细胞最常沿血道转移到肝，后期可至更远的器官，例如肺和脑等。因此答案选A。30.睾丸的主要功能包括（）。A、产生精子B、产生、贮存和运输精子C、分泌雄激素D、产生精子和分泌雄激素E、形成精液正确答案：D答案解析：睾丸是雄性动物产生精子和分泌雄性激素的器官。31.炎症最重要的标志是A、增生B、渗出C、变性D、充血E、坏死正确答案：B答案解析：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。32.漏出性出血多发生于A、大静脉B、大动脉和中动脉C、小静脉D、毛细血管及毛细血管后静脉E、小动脉正确答案：D答案解析：由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外，称为漏出性出血。33.水疱发生于角质层下的是A、类天疱疮B、天疱疮C、线状IgA大疱病D、大疱性表皮松解症E、白痱正确答案：E答案解析：发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白痱；表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破溃，如类天疱疮。34.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是A、胃体部黏膜弥漫性病变B、不发生癌变C、血清抗壁细胞抗体阳性D、常伴有恶性贫血E、胃窦部黏膜病变严重正确答案：E答案解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。35.按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（）A、风险型决策B、确定型决策C、不确定型决策D、团体决策E、多级决策正确答案：A36.对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分病人有高黏滞血症正确答案：D37.关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是A、实验室检查可见转氨酶正常B、本病一般不引起孕妇死亡C、首次妊娠孕妇发病率比再次妊娠时发病率高D、本病常发生于妊娠末期E、大部分患者由于雌激素增多引起肝内胆汁淤积既而引起正确答案：C答案解析：首次妊娠发病率为0.06%～0.43%，患者再次妊娠时发病率为47%。38.右房室口的心瓣膜是（）。A、三尖瓣B、主动脉瓣C、肺动脉瓣D、下腔静脉瓣E、二尖瓣正确答案：A答案解析：右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。39.与套膜蛋白的特点不符的是A、分子量为68kDB、是一种棒状蛋白C、合成于基底层上方D、表达于基底层E、常与转谷氨酰酶交联正确答案：D40.以下疾病中，与日光照射相关的是（）。A、角化棘皮瘤B、老年角化病C、老年疣D、色素痣E、鲍温病正确答案：B答案解析：老年性角化病又称日光性角化病或光线性角化病，是因日光长期暴晒或电离辐射所致的皮肤癌前期损害性疾病。因此答案选B。41.下列关于近曲小管的描述，不正确的是（）。A、细胞核圆，位于中央B、细胞为立方形或锥体形C、细胞分界不清D、细胞质嗜酸性E、细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹正确答案：A答案解析：近曲小管上皮细胞核圆形，靠近基底部。42.关于风湿病的描述，错误的是A、基本病变分为渗出期、坏死期、增生期及愈合期B、累及全身结缔组织的一种非化脓性炎症D、与A组乙型溶血性链球菌感染有关E、抗原-抗体交叉反应是其发生的主要机制正确答案：A43.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）A、水肿B、血尿C、高血压D、尿比重减低E、中等量以上的蛋白尿正确答案：B44.关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是A、乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观B、肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物C、多同时合并乳头Page